強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者情緒及生活質(zhì)量的影響

趙童

摘要：目的：觀察在胃癌手術(shù)護(hù)理中使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理法的應(yīng)用效果。方法：胃癌患者數(shù)量為78例，就診時(shí)間為2021年1月-2022年1月，通過(guò)使用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照（常規(guī)護(hù)理）和觀察（強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理）2組，各39例。結(jié)果：觀察組焦慮和抑郁心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在胃癌手術(shù)護(hù)理中使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理方法，使患者的不良心理情緒得到了明顯的改善，生活質(zhì)量明顯提升。

關(guān)鍵詞：胃癌;強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量;焦慮;抑郁

胃癌作為臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅，在患病之后患者由于過(guò)度擔(dān)心自己的病情，進(jìn)而出現(xiàn)極大的心理壓力，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，在一定程度上影響疾病的康復(fù)效果[1]。為了避免患者在疾病治療期間出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良心理情緒，不對(duì)患者正常的生活造成影響，建議對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

胃癌患者數(shù)量為78例，就診時(shí)間為2021年1月-2022年1月，通過(guò)使用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照和觀察2組，各39例。對(duì)照組中男女為20例和19例，年齡范疇為55-84（73.6±3.3）歲。觀察組中男女為18例和21例，年齡范疇為54-85（72.9±3.1）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，對(duì)患者不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，要求患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥。

觀察組，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，（1）健康宣教：大多數(shù)胃癌患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，導(dǎo)致患者在面對(duì)疾病時(shí)存在恐懼心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)耐心為其講解胃癌疾病發(fā)病機(jī)制、對(duì)身體造成的危害及防治方法，以增強(qiáng)患者對(duì)胃癌疾病相關(guān)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知和了解。護(hù)理人員在為患者講解胃癌疾病知識(shí)時(shí)，應(yīng)給予患者鼓勵(lì)，為患者講解疾病成功治療案例，將胃癌疾病最新治療進(jìn)展向患者進(jìn)行宣教，提升疾病治療自信心。（2）心理護(hù)理：根據(jù)患者心理狀態(tài)的不同特點(diǎn)，有針對(duì)性的給予患者心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)應(yīng)耐心給予解答，尊重患者意愿，維護(hù)患者尊嚴(yán)，使患者能夠感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，使疼痛感得以明顯減輕，幫助患者重新建立自信心。觀察患者的思想動(dòng)態(tài)變化情況，鼓勵(lì)患者家屬應(yīng)多陪伴患者，告知患者家人和朋友并沒(méi)有放棄他，給予患者鼓勵(lì)和支持，以提升患者對(duì)社會(huì)的信任感。（3）藥物護(hù)理：根據(jù)患者病情的實(shí)際情況及疼痛感，給予患者鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于一些使用鎮(zhèn)靜劑無(wú)法改善患者疼痛感情況時(shí)，應(yīng)以疾病的嚴(yán)重程度為依據(jù)，以此來(lái)決定是否需要對(duì)鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行更換。對(duì)于一些口服鎮(zhèn)痛藥疼痛效果緩解較差者，需要將患者的靜脈通路打開，采用靜脈滴注的形式，對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。（4）飲食護(hù)理：對(duì)于一些行手術(shù)治療的胃癌患者，要求患者應(yīng)進(jìn)食一些流質(zhì)類的食物，以患者病情的恢復(fù)情況為依據(jù)，逐漸向半流質(zhì)類食物、軟質(zhì)類食物及普食進(jìn)行轉(zhuǎn)變，邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者病情的實(shí)際情況合理為患者制定飲食方案，要求患者應(yīng)多飲水，并保證每日營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡性，進(jìn)食蛋白質(zhì)含量高、富含維生素及清淡類的飲食，禁食辛辣、刺激類的食物。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組不良心理情緒評(píng)分，使用SAS量表對(duì)焦慮感進(jìn)行評(píng)估，使用SDS量表對(duì)抑郁感進(jìn)行評(píng)估，得分越高代表焦慮和抑郁感越強(qiáng)。（2）生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)估方式為SF-36（生活質(zhì)量評(píng)分）量表，得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，不良心理情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分用（ ）表示，用t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組不良心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

觀察組焦慮和抑郁心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

生活質(zhì)量評(píng)分觀察組比對(duì)照組高（P<0.05）。

3討論

胃癌的致病因素較多，包括環(huán)境因素、幽門螺桿菌感染、飲食因素、癌前病變及遺傳因素等，在發(fā)病的早期階段患者的臨床癥狀不明顯，有少部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐及惡心等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)上腹不適、乏力及食欲不振等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響[3]。在疾病臨床治療中一般使用手術(shù)治療方法，但是由于該種治療方法本身具有一定的創(chuàng)傷性，加之對(duì)治療方法及康復(fù)效果的擔(dān)憂，患者極容易出現(xiàn)不良心理情緒。臨床上建議給予胃癌手術(shù)患者強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理方法，重視加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行生理及心理護(hù)理，關(guān)注患者的內(nèi)心感受，為患者身心健康提供了保障。

本文研究結(jié)果為，觀察組焦慮和抑郁心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)在胃癌手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理方法，與患者的自身需求相符合，使患者的不良心理情緒得到了明顯的改善，生活質(zhì)量明顯提升，護(hù)理質(zhì)量顯著。

綜上所述，在胃癌手術(shù)護(hù)理中使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理方法，疾病預(yù)后效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉聰，馬燕玲，劉桂昌等.加速康復(fù)外科護(hù)理在胃癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果探討[J].云南醫(yī)藥，2017，38（3）：224-227.

[2]王菁，丁寧，王愛(ài)萍.強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)對(duì)胃癌患者手術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（10）：1249-1252.

[3]閆超，李子禹.胃癌圍手術(shù)期加速康復(fù)外科的實(shí)施策略[J].中華胃腸外科雜志，2021，24（2）：118-121.