蔣玉潔

摘要：目的：分析Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸治療中實施優(yōu)質(zhì)護理的作用。方法：Ⅱ型呼吸衰竭患者取樣50例，均于2021年1月-2022年1月在我院接受無創(chuàng)呼吸治療，隨機分組，分別行常規(guī)護理（25例，參照組）和優(yōu)質(zhì)護理（25例，優(yōu)質(zhì)組），比較血氣指標(biāo)、滿意度分值。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組SpO2（96.18±1.37）%，PaO2（58.40±3.15）mmHg，滿意度總分（94.19±3.27）分，比參照組高，PaCO2（39.16±1.25）mmHg，比參照組（43.80±3.16）mmHg低，P<0.05。結(jié)論：Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸治療中實施優(yōu)質(zhì)護理可提升患者滿意度，改善患者血氣指標(biāo)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：效果分析;Ⅱ型呼吸衰竭;護理研究

呼吸衰竭是指肺功能發(fā)生障礙，引起缺氧、二氧化碳潴留[1]，使患者出現(xiàn)生理功能、代謝紊亂的臨床征象，發(fā)生原因與肺泡通氣不足有關(guān)，對其的治療以無創(chuàng)呼吸治療為主[2]，輔以有效護理措施可優(yōu)化臨床療效，改善患者預(yù)后，本次研究取2021年1月-2022年1月在我院接受無創(chuàng)呼吸治療的50例Ⅱ型呼吸衰竭患者資料，分析研究了優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

Ⅱ型呼吸衰竭患者取樣50例，均于2021年1月-2022年1月在我院接受無創(chuàng)呼吸治療，隨機分組，分別行常規(guī)護理（25例，參照組）和優(yōu)質(zhì)護理（25例，優(yōu)質(zhì)組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法佩戴面罩，分泌物過多者;（2）惡性腫瘤;（3）精神疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：二氧化碳分壓高于50mmHg，氧分壓低于60mmHg，簽署知情同意書的Ⅱ型呼吸衰竭患者。優(yōu)質(zhì)組44至73歲，平均（62.30±1.19）歲，男/女（19/16），參照組44至74歲，平均（62.63±1.24）歲，男/女（18/17），P>0.05。

1.2方法

參照組行常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、病情監(jiān)測、入院指導(dǎo)等干預(yù)內(nèi)容，優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)護理：（1）心理干預(yù)：評估患者心態(tài)，介紹成功案例，加強心理疏導(dǎo)，充分理解尊重患者，增強患者信任感，實施放松訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬給予家庭關(guān)懷，平復(fù)患者不良情緒。（2）認(rèn)知干預(yù)：介紹Ⅱ型呼吸衰竭知識，講解無創(chuàng)呼吸治療注意事項、治療方法及治療必要性，指導(dǎo)患者進食易消化、高蛋白、高熱量半流質(zhì)食物，及時解答患者疑問。（3）呼吸道干預(yù)：鼓勵患者自主咳痰，指導(dǎo)其有效咳嗽，針對無法咳出痰液、咳痰無力者，可酌情采用電動吸引器、機械輔助排痰儀或霧化吸入器輔助排痰。

1.3觀察指標(biāo)

（1）監(jiān)測記錄患者SpO2、PaO2、PaCO2等血氣指標(biāo)。（2）問卷調(diào)查滿意度（自制問卷，總分100），滿意值越高，得分越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

資料分析用SPSS23.0，以t、χ2檢驗計量（ ）、計數(shù)（%）資料，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1血氣分析

見表1，優(yōu)質(zhì)組血氣指標(biāo)優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2護理滿意度

見表2，對比滿意度得分，優(yōu)質(zhì)組比參照組高，P<0.05。

3.討論

Ⅱ型呼吸衰竭多存在二氧化碳潴留、機體缺氧等臨床表現(xiàn)[3]，無創(chuàng)呼吸治療安全無創(chuàng)、方便可靠、流程簡單，是治療此病的首選方法[4]，同時，臨床研究表明，在 Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸治療中實施優(yōu)質(zhì)護理方案可提升血氣指標(biāo)改善效果和患者滿意度[5]。

本次研究顯示：對比SpO2、PaO2指標(biāo)及滿意度得分，優(yōu)質(zhì)組高于參照組，對比PaCO2指標(biāo)，優(yōu)質(zhì)組低于參照組，P<0.05。分析原因：在常規(guī)環(huán)境護理、病情監(jiān)測、入院指導(dǎo)基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)，可平復(fù)患者不良情緒，增強患者信任感和無創(chuàng)呼吸治療依從性;實施優(yōu)質(zhì)認(rèn)知干預(yù)，可使患者客觀認(rèn)知疾病，有效配合護理治療工作[6];實施優(yōu)質(zhì)呼吸道干預(yù)，可增強血氣指標(biāo)改善作用。相較于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理在護患溝通、服務(wù)水平、護理規(guī)范性等方面具有顯著應(yīng)用優(yōu)勢，因此，患者認(rèn)可度、護理滿意度相對更高。

綜上所述，Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸治療中實施優(yōu)質(zhì)護理可提升患者滿意度，改善患者血氣指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳春燕，謝華文，李太華，等.醫(yī)護一體化護理模式對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行無創(chuàng)呼吸機治療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（04）：49-52.

[3]王嬌.整體護理干預(yù)對AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機輔助治療患者動脈血氣及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（09）：1295-1297.

[4]莊曉虹，張立霞，馬敏華.循證護理對無創(chuàng)呼吸機輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依從性及并發(fā)癥的影響[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，47（05）：135-137.

[5]任亞紅，張曉燕.對接受無創(chuàng)呼吸治療的Ⅱ型呼吸衰竭患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（17）：228-229.

[6]李瑩瑩，李艷麗，聶芳.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床護理觀察[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（03）：310-312.