趙敏

關(guān)鍵詞：宮頸球囊擴(kuò)張器;妊娠中晚期;孕婦引產(chǎn);臨床應(yīng)用

【中圖分類號】 R714.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

在妊娠晚期少數(shù)孕婦會有羊水減少、妊娠過期、合并妊娠疾病等[1]，孕婦若出現(xiàn)上述指征，臨床醫(yī)師需要根據(jù)孕婦情況，適時(shí)終止妊娠，從而保障孕婦和胎兒的生命健康安全，在進(jìn)行終止妊娠時(shí)需要進(jìn)行引產(chǎn)，而引產(chǎn)是否成功與宮頸成熟度有直接關(guān)系?，F(xiàn)階段臨床在促宮頸成熟時(shí)主要選擇縮宮素藥物，通過靜脈滴注的方式促進(jìn)成熟，但由于縮宮素使用對孕婦自身?xiàng)l件有一定的要求[2]，故而，為提升宮頸成熟速度，故選用宮頸球囊擴(kuò)張器對宮頸產(chǎn)生溫和的機(jī)械刺激，從而減少縮宮素帶來的藥物副作用。我院為探究宮頸球囊擴(kuò)張器應(yīng)用效果，特選取100例孕婦參與本次研究，現(xiàn)介紹如下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

入選對象為我院接受妊娠中晚期滿足引產(chǎn)指征的100例孕婦，接收時(shí)間段分布在2019年2月-2022年2月期間內(nèi)，隨機(jī)均分為常規(guī)組、分析組，常規(guī)組共孕婦50例，年齡最大者為34歲，年齡最小者為22歲，年齡平均值為（28.42±1.04）歲，孕周最短24周，最長40周，平均（35.72±2.01）周;分析組共孕婦50例，年齡最大者為35歲，年齡最小者為23歲，年齡平均值為（28.47±1.10）歲，孕周最短25周，最長41周，平均（35.79±2.08）周;將二組孕產(chǎn)婦臨床資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)中處理分析，數(shù)據(jù)相似，P值>0.05，可以進(jìn)行比較研究。

1.2方法

常規(guī)組給予縮宮素引產(chǎn)，建立靜脈通路，并遵醫(yī)囑給予孕產(chǎn)婦適量縮宮素，密切查看孕產(chǎn)婦宮縮情況。

分析組給予宮頸球囊擴(kuò)張器引產(chǎn)，孕產(chǎn)婦采取截石位，并充分消毒陰道和外陰，使用無齒卵圓鉗將宮頸球囊擴(kuò)張器（一次性）放置在產(chǎn)婦宮頸口位置[3];隨即使用導(dǎo)管將150ml生理鹽水注入其中，并將導(dǎo)管末端固定于產(chǎn)婦大腿內(nèi)側(cè);密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦和胎兒狀況，實(shí)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，待球囊脫落后進(jìn)行引產(chǎn)，宮頸球囊擴(kuò)張器放置時(shí)間不可超過24小時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

對二組產(chǎn)婦一般指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，主要包括：產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間、出血量;比較二組孕產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩率和剖宮產(chǎn)率，陰道分娩包括：順產(chǎn)、產(chǎn)鉗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及數(shù)據(jù)均通過SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行整理和比較，計(jì)量數(shù)據(jù)的表述方法為（x±s），行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表述方法為[（n）%]，行X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異由P值評定，即P值<0.05，表明組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 一般指標(biāo)

如表1數(shù)據(jù)，分析組與常規(guī)組相比，產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間均更短，出血量更少，P值<0.05。

3 討論

引產(chǎn)是臨床中終止妊娠的主要方式，在妊娠中晚期給予引產(chǎn)又有效保障胎兒存活，保障母嬰安全，臨床中在進(jìn)行引產(chǎn)時(shí)，主要使用縮宮素、宮頸球囊擴(kuò)張器等手段[4]，然而根據(jù)大量臨床實(shí)踐證明，縮宮素應(yīng)用對孕婦宮頸成熟度的條件具有一定的要求，若宮頸未成熟，使用縮宮素引產(chǎn)，易引發(fā)不良妊娠結(jié)局，進(jìn)而威脅到母嬰安全[5]。然而宮頸球囊擴(kuò)張器可通過對孕產(chǎn)婦宮頸發(fā)揮機(jī)械性壓迫作用，能有效縮短孕婦宮頸，進(jìn)而刺激孕婦機(jī)體加速分泌催產(chǎn)素和前列腺素等，進(jìn)而促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到引產(chǎn)目的。本次研究中，分析組引產(chǎn)使用宮頸球囊擴(kuò)張器，常規(guī)組引產(chǎn)使用縮宮素靜脈滴注，二組相比，分析組產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間均更短，出血量更少，陰道分娩率更高，P值<0.05。

綜上，宮頸球囊擴(kuò)張器在妊娠中晚期孕婦引產(chǎn)過程中應(yīng)用效果優(yōu)秀，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]保涇芳. 宮頸球囊擴(kuò)張器在妊娠中晚期孕婦引產(chǎn)過程中的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（23）：130-131.

[2]周蕊. 宮頸球囊擴(kuò)張器在妊娠中晚期孕婦引產(chǎn)過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（19）：138-139.

[3]成振曉. 宮頸球囊擴(kuò)張器在妊娠中晚期孕婦引產(chǎn)過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外女性健康研究，2018（18）：31，51.

[4]張曉霞. 一次性球囊宮頸擴(kuò)張器妊娠晚期妊娠促宮頸成熟及聯(lián)合縮宮素引產(chǎn)中的作用及具體措施[J]. 智慧健康，2021，7（32）：52-54.

[5]段紅麗，劉國成. 宮頸球囊擴(kuò)張器在妊娠中晚期孕婦引產(chǎn)過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國婦幼保健，2016，31（2）：432-435.