陳誠

關(guān)鍵詞：晚期淋巴瘤;心理干預(yù);生存質(zhì)量

【中圖分類號】 ?R733.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

前言：惡性淋巴瘤是一種死亡率較高的疾病，近年來受到人們生活，飲食方式等多種因素的影響，惡性淋巴瘤發(fā)病較高，且這種癌癥發(fā)現(xiàn)的晚期率較高，在現(xiàn)有的醫(yī)療水平之下很難治愈，因此通過合理的方式對患者進(jìn)行心理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，滿足患者在生理，心理等層面不同的需求。基于此文章結(jié)合我院2018年～2021年收治的128例晚期淋巴瘤患者，采取心理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年～2021年收治的128例晚期淋巴瘤患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組64人。觀察組男性29例，女性35例，年齡34-79歲，平均年齡（63.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性36例，年齡34-78歲，平均年齡（62.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境基礎(chǔ)改善并室內(nèi)的日常環(huán)境，提醒患者注意口腔清潔，同時為晚期淋巴瘤患者進(jìn)行翻身，扣背等，叮囑患者合理用藥，做好基礎(chǔ)的心理安慰，創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境。

觀察組患者在此基礎(chǔ)之上采取心理干預(yù)的護(hù)理方法：

首先為患者創(chuàng)造更加溫馨的病房環(huán)境，有條件的患者可配備單獨(dú)的病房和衛(wèi)生間，空調(diào)等等，注意病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)，注意光線的柔和，同時引導(dǎo)患者盡可能的消除陌生感，隔絕期患者通常難以接受晚期淋巴瘤的事實(shí)，因此患者需要積極的與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，護(hù)理人員也需要提前與患者進(jìn)行溝通，使患者能夠了解病情和疾病護(hù)理的最終結(jié)局，提高患者對于護(hù)理的配合依從性，加強(qiáng)與患者之間的平等看待，傾聽患者的心需求，充分給予患者的想法，關(guān)懷和理解。一部分晚期淋巴瘤患者進(jìn)入了憤怒期，他們通常會怨天尤人，護(hù)理人員需要通過詳細(xì)的了解，分析患者此時的心理特點(diǎn)，避免粗暴簡單的回應(yīng)患者的期待，給予患者更加細(xì)致的，人性化的心理安排。對于患者發(fā)脾氣，切不可簡單粗暴的回應(yīng)，而是要引導(dǎo)患者注意到自己在未來人生道路當(dāng)中的安排，面對通過護(hù)理也無法改變結(jié)局的情況，同時需要對患者進(jìn)行特殊的引導(dǎo)，幫助患者建立起正確的心理認(rèn)知，使患者能夠增強(qiáng)對疾病的認(rèn)識。對于進(jìn)入到沮喪期的患者，要鼓勵患者明白絕望情緒對于疾病的護(hù)理并不會產(chǎn)生任何積極的價值，護(hù)理人員需要多聽患者訴說，鼓勵患者積極的發(fā)泄自己的負(fù)面情緒，同時還要保障患者能夠有充足的私人空間，叮囑患者注意個人的健康，避免出現(xiàn)不安全的自殺傾向。對于接受期的患者，需要詳細(xì)考慮患者的家人安排及自己的后事，這一時期不必刻意與患者進(jìn)行交流，只需要及時完成患者交代的事情，并鼓勵家屬給予患者更多的陪伴。除此之外，護(hù)理人員還需要做好疼痛護(hù)理和生活護(hù)理，盡可能的延長患者的生命，緩解患者面臨的嚴(yán)重疼痛。

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理恢復(fù)情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者FPS評分、SF-36評分情況顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

對臨終患者提供心理護(hù)理也需要從生理、社會等多方面開展干預(yù)，這需要護(hù)理人員在尊重患者生命的基礎(chǔ)之上，盡可能的為患者提供良好的環(huán)境，同時也需要叮囑患者與家屬之間進(jìn)行密切的溝通，使家屬身心健康，確?；颊吣軌蛟谙鄬κ孢m的狀態(tài)之下走完人生的旅程。整個心理護(hù)理的干預(yù)需要秉持著以人為本的立場和態(tài)度，為惡性淋巴瘤患者提供有效的支持患者進(jìn)入到晚期階段之后，病情惡化迅速，有創(chuàng)護(hù)理的侵入也會影響患者的疼痛感知，同時患者也會逐漸意識到疾病已經(jīng)無法治愈，因此更多的患者的訴求會轉(zhuǎn)移到控制和緩解疼痛上面來，惡性淋巴瘤晚期患者往往會面臨著較為嚴(yán)重的疼痛，患者不僅要遭受著巨大的心理創(chuàng)傷，也會遭受巨大的生理創(chuàng)傷，因此情緒的變化較為明顯。在這種情況之下，護(hù)理人員需要盡可能的應(yīng)用更多的鎮(zhèn)痛藥物緩解患者的疼痛，以改善患者的臨終結(jié)局，大部分患者在生命的最后階段需要了解自己的未來生命走向，因此護(hù)理人員需要通過心理干預(yù)的方法充分保障患者的知情權(quán)，同時與患者本人和家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通，結(jié)合患者的個性，年齡，需求，應(yīng)用合適舒緩的語言告訴患者事情，同時對于一些焦慮，沮喪，困惑的患者還需要安慰，鼓勵，緩解患者的負(fù)面情緒，使患者能夠更加積極穩(wěn)定的來接受護(hù)理。晚期淋巴瘤的患者由于已經(jīng)清楚地意識到自己的生命已經(jīng)走到了盡頭，對于外部的溫情會更加的渴望，對于已有的親情也會更加的留戀，大部分患者都會希望自己的配偶、子女親人陪伴在身邊，因此在心里干預(yù)的過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要與患者家屬進(jìn)行全方面的溝通了解患者的實(shí)際需求，加強(qiáng)與患者家屬之間的密切合作，鼓勵患者家屬更加積極的探視和陪護(hù)，緩解患者本人存在的孤獨(dú)無助的情緒。

有研究表明，通過心理干預(yù)方法，晚期淋巴瘤患者的癌炎性批發(fā)程度降低水平達(dá)到20%～30%，生活質(zhì)量評分提高10%～15%，這與本研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，晚期淋巴瘤患者采取心理干預(yù)的護(hù)理方法，具備良好的效果，可以改善患者由于晚期淋巴瘤而形成的癌因性疲乏，提高患者的生存質(zhì)量。

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