武前鵬 吳贊芳 周學(xué)琴 王營營
關(guān)鍵詞:針對(duì)性心理護(hù)理;方艙醫(yī)院;新冠肺炎;效果
【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)16--01
新型冠狀病毒肺炎(coronvirusdisease 2019,COVID-19)簡稱“新冠肺炎”,是一種新型的傳染性強(qiáng)、傳播范圍廣等具有流行病學(xué)特征的新發(fā)傳染病[1]。方艙醫(yī)院是一個(gè)以醫(yī)務(wù)室為載體,綜合醫(yī)療和醫(yī)技保障功能,可迅速布置的戶外移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái),方艙醫(yī)院一般由醫(yī)療功能區(qū)域、病房區(qū)域、技術(shù)保障區(qū)域等部分組成,是一個(gè)模塊化衛(wèi)生設(shè)施,是緊急救護(hù)、外科處理、具有臨床檢查等多方面的功能。方艙醫(yī)院的設(shè)立對(duì)控制疫病發(fā)展起著非常重要的作用,可以集中治療確診患者,控制傳染源,防止疫病擴(kuò)散,同時(shí)積極治療輕癥患者,防止輕癥患者轉(zhuǎn)換為重癥患者,減輕重癥病房的治療壓力[2]。方艙醫(yī)院的治療以輕度患者為主,但面對(duì)突然變化的生活環(huán)境和不確定的病情發(fā)展,患者出現(xiàn)不同程度的心理變化,本研究調(diào)查300例患者的心理狀況,制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案,效果滿意?,F(xiàn)將其詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院在2022年4月-2022年5月之間所接收和治療的COVID-19病人共300例作為此次研究對(duì)象,其中男性120例,女性180例,年齡范圍在18-67歲之間,平均年齡為(54.37±2.11)歲。且所有病人均為自愿參與此次研究。
1.2 方法
對(duì)所有病人均進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理,主要包括:①與患者形成良好的溝通聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員穿戴厚防護(hù)服、N95口罩和護(hù)目鏡。在多種保護(hù)措施下,醫(yī)護(hù)人員無法清楚地看到患者表情,所以在治療中不僅僅是通過肢體語言的硬語言、手勢、眼神、手勢等關(guān)心和照顧病人,還應(yīng)該用語言傳達(dá)每個(gè)人的感受,在方艙醫(yī)院的治療過程中,必須掌握隔離規(guī)則。認(rèn)識(shí)到活動(dòng)范圍和隔離的必要性和重要性,從而有效地改善疾病和不好情緒。②與患者建立信任和幫助關(guān)系。護(hù)士可以通過良好的臨床技術(shù)有效緩解患者的痛苦,從而獲得患者的依賴和認(rèn)可。寫信打招呼,表達(dá)內(nèi)心想法,及時(shí)宣泄自己的軟弱、不滿等不良心理,最大限度地滿足患者的生理和心理需求。在做好防護(hù)工作的同時(shí),按計(jì)劃時(shí)間與患者交談,告知病情、檢查結(jié)果和治療方法,充分了解病情,做好個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)預(yù)防,提高治療勇氣,促進(jìn)自覺接受治療。③提供安全舒適的環(huán)境。保持病房空氣清新,溫度和濕度適宜。天冷時(shí)蓋好被子,做好防蚊工作??梢赃m當(dāng)延長早間護(hù)理時(shí)間,保證患者睡眠時(shí)間。消毒工作應(yīng)科學(xué)合理地安排,盡量減少消毒劑對(duì)患者的傷害,保持地面干燥,防止滑倒。相關(guān)物品的消毒應(yīng)進(jìn)行標(biāo)記,以便于使用。④支持患者的自我護(hù)理。積極調(diào)動(dòng)患者自身的積極性,促進(jìn)疾病的康復(fù)。正確佩戴口罩,養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣和生活行為,勤洗手、勤換衣服、戒煙、多吃水果蔬菜、多喝水,保證優(yōu)質(zhì)睡眠時(shí)間,培養(yǎng)良好的醫(yī)療依從性。⑤根據(jù)不同年齡段,在治療過程中,有許多病例以正確的心理精神給予支持和安慰,給予細(xì)致的護(hù)理和生命關(guān)懷,并對(duì)患者的行為進(jìn)行評(píng)估。注意飲食,盡可能多地推薦自我保健活動(dòng)。對(duì)于年輕人來說,護(hù)士可以通過同理心感受患者的內(nèi)心感受,及時(shí)提供體溫、檢查結(jié)果和治療方法等疾病信息,在病房和醫(yī)院的治療過程中重新定義短期生活目標(biāo),調(diào)整心態(tài),為工作、家庭和學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備,建立信心,引導(dǎo)他們自發(fā)接受治療。對(duì)老年患者進(jìn)行全面的生活護(hù)理。叮囑多吃清淡的食物,容易消化。幫助患者聯(lián)系親友,表達(dá)家人和社會(huì)的愛,安慰患者。白天,輕度患者不僅可以活躍氣氛,還可以通過飯后跳廣場舞來適當(dāng)放松和鍛煉,使病人的精神狀態(tài)良好。只有加強(qiáng)防御功能才能戰(zhàn)勝病毒,這有利于康復(fù)和出院。
1.3 觀察指標(biāo)
①觀察病人在護(hù)理前以及護(hù)理后的焦慮(SAS)以及抑郁(SDS)評(píng)分。滿分為100,分?jǐn)?shù)越高代表病人的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。
②觀察所有病人的滿意度。主要包括:非常滿意、滿意及不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS20.0軟件處理,計(jì)量以(x±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1經(jīng)過對(duì)比可知,在經(jīng)過護(hù)理之后,病人的負(fù)性情緒明顯低于護(hù)理前(P<0.05)。見表1:
2.2在經(jīng)過護(hù)理之后,非常滿意人數(shù)為190例,滿意為101例,不滿意為9例??倽M意度為97.00%。
3討論
2019年底的新冠肺炎疫情打亂了人們平靜的生活。它損害身體和精神健康,危及生命,并造成持續(xù)的恐懼感。它會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,在嚴(yán)重情況下還會(huì)造成社會(huì)動(dòng)蕩。新冠肺炎疫情在世界許多國家爆發(fā),不僅給人民健康造成巨大損失,也造成無法估量的經(jīng)濟(jì)損失。針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的突發(fā)性爆發(fā),為更好地遏制疫情惡化,衛(wèi)生部發(fā)布了相應(yīng)的防護(hù)規(guī)定。對(duì)于輕癥患者,通過設(shè)立方艙醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療。對(duì)于患者及其家屬,乃至整個(gè)社會(huì)都能起到良好的保護(hù)作用。在醫(yī)療護(hù)理的同時(shí),做好對(duì)患者的心理指導(dǎo)和精神安慰,加強(qiáng)護(hù)理,有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān),從而取得良好效果。
對(duì)有心理壓力的患者采取以下措施:①心理輔導(dǎo)。方艙醫(yī)院分為幾個(gè)單元,每個(gè)單元都有一個(gè)固定的組織單位負(fù)責(zé)護(hù)士,病人在小組中討論提出自己的想法和意見,護(hù)士長對(duì)病人進(jìn)行支持和安慰,每天負(fù)責(zé)護(hù)士可以在微信進(jìn)行心理輔導(dǎo),及時(shí)告知患者COVID-19檢測結(jié)果和患者當(dāng)前情況時(shí),通過快速贏紅包等方式分發(fā)視頻和音頻,鼓勵(lì)患者觀看視頻,消除患者對(duì)自己疾病的各種擔(dān)憂和焦慮指標(biāo)。由于環(huán)境的變化,一些患者會(huì)患上失眠,告知患者不要緊張,讓患者多聽音頻,支持幫助睡眠,提醒患者在日落之前,可以喝牛奶,幫助睡眠。使用上述方法后,若患者仍因焦慮而無法入睡,則可服用適量處方藥入睡。通過微信組,患者對(duì)疾病有了合理的了解,以樂觀積極的態(tài)度進(jìn)行治療。告知患者新型冠狀病毒的特征,消除了患者的緊張感。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)出診,以改善患者安全。②家庭支持。填寫患者及其家屬及年幼子女的地址,為患者和社區(qū)志愿者提供聯(lián)系、幫助和鼓勵(lì)與患者家庭內(nèi)的溝通,支持精神患者的家庭,消除患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)。③分散注意力。當(dāng)患者在陌生環(huán)境下,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感,護(hù)士可以播放錄像、配合電視進(jìn)行廣場舞練習(xí),減輕患者的心理壓力,可以讓患者為了自己的興趣而釋放情緒。④正確獲取疫情信息。醫(yī)院為患者提供書籍,鼓勵(lì)患者有興趣的閱讀時(shí)間,可以減少患者玩手機(jī),從而減少患者對(duì)疫情的過度關(guān)注。
此次研究來源于于上?;ú﹫@復(fù)興館方艙醫(yī)院D艙,每個(gè)人大概要負(fù)責(zé)60張床位,工作任務(wù)繁重。不僅僅是病人的身體,同時(shí)也應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo),在此次治療中護(hù)士們做出了不懈的努力,充分掌握力量和工作技能,在進(jìn)行心理溝通時(shí),其緊張和焦慮得到改善,心理狀態(tài)也得到緩慢改善,治療依從性顯著提高,。本報(bào)告的結(jié)果顯示,護(hù)理后患者的負(fù)性情緒顯著低于護(hù)理前(P<0.05)。采取護(hù)理干預(yù)健康教育方法,效果良好。
綜上所述,對(duì)新冠肺炎的病人進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理可以有效改善病人的心理情緒,提高滿意度,所以值得廣泛推廣實(shí)踐。
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