內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療早期上消化道腫瘤的護(hù)理配合

趙丹

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù);上消化道腫瘤;護(hù)理配合

【中圖分類號】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

上消化道腫瘤極易引發(fā)多種并發(fā)癥，并且治療難度大，一旦檢查出上消化道腫瘤，需要盡快入院治療，目前最佳的治療方案是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。但內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的手術(shù)難度很高，需要操作者具備豐富的操作經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的專業(yè)知識，而醫(yī)護(hù)人員之間的默契程度對手術(shù)也存在一定的影響[1]。在這些條件都能夠達(dá)標(biāo)的情況下，手術(shù)成功率也能得到一定的提升，使得手術(shù)能更加順利的完成。在上消化道腫瘤仍處于早期階段時完成治療，降低對患者日常生活的影響。

1.資料與方法

1.1資料

選擇2020年3-11月在本院接受內(nèi)鏡下粘黏膜剝離術(shù)的64例患者為研究對象，依照計(jì)算機(jī)亂序分組的方法分為兩組，每組32例。實(shí)驗(yàn)A組男18例，女14例，年齡范圍39～76歲;實(shí)驗(yàn)B組男16例，女16例，年齡范圍43～75歲。對比患者的基本資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)A組采取常規(guī)護(hù)理。對患者進(jìn)行相關(guān)的住院介紹和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)，做好對患者各項(xiàng)生命體征的每日定時檢查做好記錄，注意患者病房環(huán)境，每日更換床上用品，做好病房通風(fēng)透氣。

實(shí)驗(yàn)B組加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合：術(shù)前對患者及家屬進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)相關(guān)知識宣教，對患者身體狀況進(jìn)行全面檢查，術(shù)前清理腸胃12h禁食、4h禁水，醫(yī)護(hù)人員做好對醫(yī)療器械和醫(yī)療材料的準(zhǔn)備檢查工作。術(shù)中重視患者生命體征波動是否存在異常，減少手術(shù)失誤，確保手術(shù)順利完成。手術(shù)完成后對患處進(jìn)行針對護(hù)理，提醒患者做好定期復(fù)查[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0軟件處理，X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)B組手術(shù)時間、住院時間均短于實(shí)驗(yàn)A組。實(shí)驗(yàn)B組護(hù)理總配合有效率高于實(shí)驗(yàn)A組，數(shù)據(jù)對比差異較大，P<0.05。

3.討論

早發(fā)現(xiàn)早治療這種理念適用于上消化道腫瘤，如今人民群眾的經(jīng)濟(jì)水平得到了極大的提升，有足夠的能力定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，能更好的發(fā)現(xiàn)身體上的各種問題，及時解決問題，讓生活重新回到正軌。早期上消化道腫瘤得到有效治療后的生存幾率高達(dá)90%以上，而在晚期進(jìn)行治療最后的生存幾率通常不超過30%[3]。因此在能力范圍內(nèi)進(jìn)行全面檢查是必要的，將早發(fā)現(xiàn)早治療的觀念融入到日常生活中，帶動家人和朋友，身體才是一切活動的根本，要求人們在日常生活中需要進(jìn)行適量運(yùn)動，減少不合理飲食行為，注意休息，提升自身免疫力。

我國的醫(yī)療技術(shù)正處于快速發(fā)展階段，針對上消化道腫瘤患者的治療方案也會在這個階段不斷豐富?，F(xiàn)在我國的內(nèi)鏡下黏膜剝離手術(shù)的治療效果也得到了顯著提升，雖然這種手術(shù)會對人體造成一定的損害，但能夠通過積極護(hù)理的方式將損害降低。積極的護(hù)理方式的調(diào)整不僅對患者的身體損害更小，讓患者能更快出院，還能縮短黏膜剝離手術(shù)的手術(shù)時間，降低手術(shù)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率[4]。

內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)的護(hù)理主要目的在于降低并發(fā)癥發(fā)生率。針對手術(shù)的全部流程進(jìn)行護(hù)理，以保證手術(shù)最終的治療效果。對患者的術(shù)前護(hù)理是對患者相關(guān)知識水平的提升，患者對手術(shù)的認(rèn)識足夠清晰，對待手術(shù)的態(tài)度才能更加積極。術(shù)前護(hù)理也是對患者心理進(jìn)行調(diào)整，檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)自己患有惡性腫瘤對任何人都是一個極大的打擊，此時就需要護(hù)理人員來調(diào)整患者心理，安撫患者情緒，讓患者有一個健康的心理狀態(tài)來面對手術(shù)。除了對患者的術(shù)前護(hù)理，還需要提前準(zhǔn)備手術(shù)所需的醫(yī)療器械和醫(yī)療材料，重視急救設(shè)備的準(zhǔn)備和檢查。在手術(shù)過程中，關(guān)注患者情緒，患者對手術(shù)室并不熟悉，人在進(jìn)入陌生環(huán)境時難免會感覺到緊張焦慮，護(hù)理人員轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)室環(huán)境的注意，多進(jìn)行交流，放松患者情緒。在患者情況穩(wěn)定后協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，根據(jù)自身對患者的了解，為患者選擇舒適體位，同時保證需要進(jìn)行手術(shù)的位置足夠開闊，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)后處理好手術(shù)器械，對患者創(chuàng)口和各項(xiàng)生命體征定期觀察，如有并發(fā)癥發(fā)生及時通知醫(yī)生，共同進(jìn)行處理。提醒患者術(shù)后禁食，在能正常進(jìn)食后也需要盡量保證食物易消化，營養(yǎng)全面。術(shù)后做好定期復(fù)查，上消化道腫瘤復(fù)發(fā)率高，定期復(fù)查一旦發(fā)現(xiàn)及時治療[5]。

綜上所述，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療早期消化道腫瘤的護(hù)理配合效果顯著。在常規(guī)護(hù)理中加入有效護(hù)理配合的方式，提升了患者術(shù)后配合度和手術(shù)效果，縮短了手術(shù)時間和住院時間，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宮天然.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療胃腸道腫瘤的護(hù)理要點(diǎn)[J].中外醫(yī)療，2021，40（20）：149-151+155.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.20.149.

[2]程芬.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療早期上消化道腫瘤的臨床護(hù)理研究[J].名醫(yī)，2021（02）：106-107.

[3]張金蘭.早期上消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療護(hù)理體會[J].名醫(yī)，2020（07）：113+115.

[4]羅萍.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療早期上消化道腫瘤的護(hù)理配合效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（08）：114.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.08.099.

[5]蔣云飛.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療早期上消化道腫瘤護(hù)理配合[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：220.