黃飛菊　陸青梅　班義承　梁英　陸美汜　何志川　莫張揚(yáng)

【摘要】目的了解百色市農(nóng)村中老年人對(duì)艾滋病的認(rèn)知、需求現(xiàn)狀，為實(shí)施干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，對(duì)百色市40歲以上1200名農(nóng)村中老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果百色市農(nóng)村中老年人對(duì)艾滋病知識(shí)需求率為96.00%，艾滋病知識(shí)平均知曉率為36.26%。60～69歲年齡組人群對(duì)艾滋病知識(shí)需求率、知識(shí)平均知曉構(gòu)成比（73.53%、6.35%）均低于40～49歲（99.08%、53.76%）、50～59歲（97.11%、39.89%）組人群，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論百色市農(nóng)村中老年人對(duì)艾滋病知識(shí)需求率高，對(duì)艾滋病知識(shí)認(rèn)知水平低，年齡越大，需求率及知曉率越低。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中老年人艾滋病防控宣傳力度，提高認(rèn)知水平，減少不安全性行為發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村;中老年人;艾滋病;需求;認(rèn)知水平

中圖分類號(hào)：R512.91文獻(xiàn)標(biāo)志碼：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.05.011

Investigation on the present situation of cognition and demand of AIDS

in middle-aged and old people in rural areas of Baise City

HUANG Feiju LU Qingmei BAN Yicheng LIANG Ying

LU Meisi HE Zhichuan MO Zhangyang

（1.Department of Gynaecology， The People’s Hospital of Debao County， Debao 533700， Guangxi， China; 2a. School of

Nursing， 2b. Department of Publicity， 2. Youjiang Medical University for Nationalities， Baise 533000， Guangxi， China）

【Abstract】ObjectiveTo understand the present situation of cognition and demand of AIDS in middle-aged and old people in the rural areas of Baise City， so as to provide evidence for the implementation of intervention measures. MethodsA self-designed questionnaire was used to investigate 1200 rural middle-aged and old people over 40 years old in Baise City. ResultsThe demand rate of AIDS knowledge among the middle-aged and old people in the rural areas of Baise City was 96.00%， and the average awareness rate of AIDS knowledge was 36.26%. The demand rate of AIDS knowledge and the average awareness ratio of AIDS knowledge in the 60-69 year-old group（73.53%， 6.35%） were lower than those in the 40-49 year-old group（99.08%， 53.76%） and 50-59 year-old group（97.11%， 39.89%）， and differences were all statistically significant（P<0.001）. ConclusionThe demand rate of AIDS knowledge among middle-aged and old people in the rural areas of Baise is high， and the cognitive level of AIDS knowledge is low， the older the age， the lower the demand rate and awareness rate. The publicity of AIDS prevention and control among the middle-aged and old people in rural areas should be strengthened to improve the cognitive level of AIDS and reduce the occurrence of unsafe sex.

【Key words】 rural areas; middle-aged and old people; HIV/AIDS; demand; cognitive level

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一種傳染病。到目前為止，AIDS尚未有治愈的藥物和方法，一旦感染，病死率極高。近年我國≥50歲中老年人HIV新發(fā)感染率持續(xù)增長(zhǎng)[1～2]。26.22%≥50歲農(nóng)村老年人曾發(fā)生臨時(shí)性行為，而臨時(shí)性伴侶的HIV抗體陽性率為4.17%[3]。廣西南寧市江南區(qū)≥50歲老年人HIV/AIDS病例占所有新發(fā)報(bào)告病例的39.49%[4]。農(nóng)村居民已是感染AIDS的主要人群，而人群對(duì)AIDS知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為是影響AIDS防控的主要因素。本研究對(duì)百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)認(rèn)知、需求現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，為農(nóng)村開展AIDS防控宣傳工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象2018年10月～2019年12月選擇百色市6個(gè)縣區(qū)共12個(gè)村的40歲及以上中老年農(nóng)村居民。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）農(nóng)村戶口，在農(nóng)村居住≥1年;（2）自愿參與本研究;（3）年齡40～70歲;（4）智力正常，能準(zhǔn)確回答問題。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非農(nóng)村戶口，在農(nóng)村居住<1年;（2）不愿參與本研究;（3）年齡<40歲、>70歲;（4）智力異常及神志不清者。

1.2 調(diào)查工具參考文獻(xiàn)[5]結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，該調(diào)查表內(nèi)容包括個(gè)人特征、AIDS知識(shí)、需求、獲取途徑等4部分。在發(fā)放問卷調(diào)查表前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，該問卷調(diào)查表信度為0.78;一般知識(shí)設(shè)有“是、不是、不確定”三個(gè)選項(xiàng)，需求設(shè)有 “需要、不需要”兩個(gè)選項(xiàng)，為單選;知識(shí)獲取途徑及今后最想獲取途徑設(shè)有電視/電影、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳畫欄、醫(yī)務(wù)人員等，可多選。

1.3 調(diào)查方法采用多階段整群方便抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象。第一階段是在百色市隨機(jī)抽取6個(gè)縣（區(qū)、市）即德?？h、田陽區(qū)、凌云縣、田東縣、平果縣、田林縣;第二階段是從第一階段選取的各縣（區(qū)）中隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）;第三階段是從第二階段選取的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中隨機(jī)抽取2個(gè)村。每個(gè)村調(diào)查100人共1200人作為研究對(duì)象。如果在第三階段抽取的人口中不足100人，或現(xiàn)場(chǎng)接受調(diào)查的人口少于100人時(shí)，將在相鄰的村屯抽取符合條件的人作為調(diào)查對(duì)象。首先對(duì)課題組成員進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一指導(dǎo)語。調(diào)查前向被調(diào)查者解釋，并取得同意后將問卷調(diào)查表發(fā)放給被調(diào)查者自行完成，對(duì)于不能自行填寫問卷調(diào)查表者，由調(diào)查者按調(diào)查表逐項(xiàng)詢問，由被調(diào)查者回答并勾選選項(xiàng)，現(xiàn)場(chǎng)完成并回收。共發(fā)放問卷調(diào)查表1200份，回收有效問卷1200份。

1.4 評(píng)價(jià)方法選擇“是”為回答正確，選擇“不是、不確定”為不正確。知曉率=回答正確人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%;平均知曉率=總知曉率/項(xiàng)目數(shù)[6]，各年齡段人群知曉構(gòu)成比=各年齡段回答正確人數(shù)/該項(xiàng)回答正確總?cè)藬?shù)×100%，各年齡段人群平均知曉構(gòu)成比=各年齡段人群總知曉構(gòu)成比/項(xiàng)目數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 25.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。兩兩比較采用卡方分割法，調(diào)整后的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.0167。

2 結(jié)果

2.1 基本情況1200名農(nóng)村中老年人基本情況，年齡：40～69（50.33±6.53）歲;性別：男510人，女690人;民族：壯族1131人，漢族28人，其他41人;學(xué)歷：小學(xué)及以下406人，中學(xué)768人，大專及以上26人;家庭人均月收入：<1000元620人，1000～1999元459人，≥2000元121人;婚姻：已婚1191人，離異/喪偶9人。

2.2 百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)需求情況百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)需求率為96.00%（1152/1200），其中40～49歲、50～59歲、60～69歲組人群對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求率分別為99.08%（540/545）、97.11%（537/553）和73.53%（75/102）。3個(gè)年齡組人群對(duì)AIDS知識(shí)需求率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。經(jīng)兩兩比較，40～49歲與50～59歲組人群對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)需求比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=5.712，P=0.017>0.0167）;40～49歲、50～59歲組人群與60～69歲組人群對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)需求比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ值分別為119.334、78.043，P<0.001），40～49歲、50～59歲組人群需求率均高于60～69歲人群。見表1。

2.3 百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)知曉情況百色市農(nóng)村中老年人對(duì)艾滋病知識(shí)平均知曉率為36.26%（290.08/8）。40～49歲、50～59歲、60～69歲組人群對(duì)AIDS知識(shí)平均知曉構(gòu)成比分別為53.76%（430.07/8）、39.89%（319.13/8）和6.35%（50.77/8），經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=134.620，P<0.001）。經(jīng)兩兩比較，40～49歲組和50～59歲組人群認(rèn)知高于60～69歲組人群。見表2。

2.4 百色市農(nóng)村中老年人獲取AIDS知識(shí)途徑百色市農(nóng)村中老年人以往獲取艾滋病知識(shí)途徑為：電視/電影414人（34.50%），宣傳畫欄365人（30.42%），網(wǎng)絡(luò)268人（22.33%），報(bào)紙雜志214人（17.83%），醫(yī)護(hù)人員135人（11.25%），專家講座94人（7.83%），廣播47人（3.92%），文藝演出16人（1.33%）。今后最想獲取知識(shí)途徑為：電視/電影434人（36.17%），宣傳畫欄422人（35.17%），網(wǎng)絡(luò)341人（28.42%），報(bào)紙雜志227人（18.92%），醫(yī)護(hù)人員175人（14.58%），專家講座115人（9.58%），廣播33人（2.75%），文藝演出10人（0.83%）。

3 討論

3.1 百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)需求、獲取途徑百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)需求率高（96.00%），60歲以上人群需求率低于其他兩個(gè)年齡段人群。說明百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)需求率高，但隨著年齡的增加，需求意識(shí)逐漸減弱。男性人群HIV新發(fā)感染率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增高，尤其以60～69 歲新發(fā)感染率最高[7]。因此，更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)60歲以上農(nóng)村老年人群進(jìn)行宣傳教育。以往獲取及今后最想獲取知識(shí)來源途徑均為電視/電影、其次為宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)，最低一項(xiàng)為文藝演出。說明通過電視/電影、宣傳畫欄等宣傳方式已經(jīng)取得良好效果，但仍需加大宣傳力度;隨著農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)的普及，通過網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)已經(jīng)占一定優(yōu)勢(shì)。因此，在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，可增加人群獲取AIDS知識(shí)途徑，提高其認(rèn)知水平。

3.2 百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)知曉情況百色市農(nóng)村中老年人對(duì)AIDS知識(shí)平均知曉率為36.26%，低于南寧市邕寧區(qū)農(nóng)民（41.88%）[8]。60～69歲人群組對(duì)AIDS知識(shí)知曉構(gòu)成比低于其他兩組人群。說明隨著年齡增加，認(rèn)知水平逐漸下降?？赡芘c高齡人群視力、記憶力減弱、文化水平低等有關(guān)。農(nóng)村的中老年人不易接受干預(yù)，行為改變難度大[3]。因此，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村中老年人生理、心理特點(diǎn)及需求，進(jìn)一步完善AIDS宣傳內(nèi)容，可通過動(dòng)漫、電視、電影，用通俗易懂的方言進(jìn)行講解等方式進(jìn)行宣傳，以提高其對(duì)AIDS知識(shí)的認(rèn)知程度，促進(jìn)其端正態(tài)度，自覺改變不良行為，減少不安全性行為發(fā)生及感染AIDS風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，本研究調(diào)查結(jié)果表明，百色市農(nóng)村中老年人對(duì)艾滋病知識(shí)需求率高，知曉率低，而且隨著年齡增加，需求率和認(rèn)知水平逐漸下降。認(rèn)知是基礎(chǔ)，態(tài)度是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。所以，應(yīng)關(guān)注農(nóng)村中老年人群身心健康，根據(jù)農(nóng)村中老年人生理、心理特點(diǎn)，持續(xù)開展豐富多彩、形式多樣、內(nèi)容豐富等適合中老年人的健康教育方式及娛樂活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移其精力，提高其對(duì)艾滋病認(rèn)知水平，減少不安全性行為的發(fā)生。

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（收稿日期：2022-01-17修回日期：2022-03-10）

（編輯：王琳葵梁明佩）