家屬參與型護(hù)理對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療后患者焦慮抑郁的影響

王梅

【摘要】目的：分析家屬參與型護(hù)理對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療后患者焦慮抑郁的影響。方法：選取本院行介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者60例，隨機(jī)分組各30例，予以參照組常規(guī)護(hù)理，觀察組家屬參與型護(hù)理。評價(jià)不同護(hù)理模式下患者護(hù)理依從性，焦慮、抑郁情緒評分，自理能力評分及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：患者護(hù)理前負(fù)性情緒、生活自理能力評分組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率下降，Barthel評分、護(hù)理依從性升高，較參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：予以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療后患者家屬參與型護(hù)理，對其術(shù)后負(fù)面情緒緩解具有積極意義，可經(jīng)提升患者護(hù)理配合度，控制治療相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升臨床預(yù)后安全性。

【關(guān)鍵詞】家屬參與型護(hù)理;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療;焦慮;抑郁

介入治療是當(dāng)前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者臨床首推微創(chuàng)治療技術(shù)，可在經(jīng)人體原有動(dòng)脈路徑創(chuàng)建介入治療通路，經(jīng)造影檢查明確病灶位置后，按需阻斷動(dòng)脈瘤血供，降低動(dòng)脈瘤出血風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)患者臨床安全，而在介入治療實(shí)施后患者需接受相關(guān)康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)安全康復(fù)，但多數(shù)患者術(shù)后均存在不同程度負(fù)面情緒，或可直接影響其術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，應(yīng)合理配合可行臨床護(hù)理措施，提升術(shù)后康復(fù)效果。因此，為分析家屬參與型護(hù)理對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療后患者焦慮抑郁的影響，特設(shè)本次研究，詳情如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年9月～2021年10月于本院行介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者60例行對比性研究，術(shù)前隨機(jī)分組各30例。

參照組（男/女，16/14），年齡32～68歲，平均（50.14±3.65）歲，確診基底動(dòng)脈瘤/前交通動(dòng)脈瘤/大腦中動(dòng)脈瘤，16/17/7例;觀察組（男/女，17/13），年齡31～68歲，平均（49.65±3.54）歲，確診基底動(dòng)脈瘤/前交通動(dòng)脈瘤/大腦中動(dòng)脈瘤，16/18/6例?；颊唢B內(nèi)動(dòng)脈瘤類型、年齡等資料組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）顱腦CT或MRI診斷后顱內(nèi)動(dòng)脈瘤確診者，符合介入治療指征;（2）患者術(shù)前意識健全，確認(rèn)接受治療，加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并既往腦卒中病史者;（2）確認(rèn)PCI治療禁忌癥或造影劑過敏反應(yīng)者;（3）臨床資料不全者。

1.2方法

圍手術(shù)期內(nèi)予以參照組常規(guī)護(hù)理，觀察組家屬參與型護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理：即在患者術(shù)后依據(jù)康復(fù)情況按需開展術(shù)后肢體功能康復(fù)護(hù)理;依據(jù)手術(shù)情況、動(dòng)脈瘤治療部位，預(yù)防患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量水平，如針對術(shù)后再出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在明確患者術(shù)后神經(jīng)功能損傷進(jìn)展后，選擇藥物干預(yù)，降低出血風(fēng)險(xiǎn);針對腦血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在監(jiān)測患者血壓變化同時(shí)，觀測頭痛、肢體功能障礙等不適，按需對癥處理，;針對皮下血腫，應(yīng)對血管穿刺部位加強(qiáng)壓迫止血、肢體制動(dòng)護(hù)理力度，降低血腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

家屬參與型護(hù)理：即在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容實(shí)施期間，由家屬全程參與，引導(dǎo)其在護(hù)理參與中掌握患者術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理措施內(nèi)容及實(shí)施方法，以便在患者特殊護(hù)理需求時(shí)接受臨床可行護(hù)理，并使其在家屬護(hù)理支持下感受親情關(guān)懷，提升治療康復(fù)信心，為預(yù)后質(zhì)量的改善提供可行基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

評價(jià)不同護(hù)理模式下患者護(hù)理依從性，焦慮、抑郁情緒評分，自理能力評分及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以Excel表格形式整理錄入研究數(shù)據(jù)后，采用（±s）表示連續(xù)性變量資料，符合正態(tài)分布行t檢驗(yàn);用（n，%）表示定性資料，行檢驗(yàn)，研究數(shù)據(jù)差異性分析由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)，如結(jié)果為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1患者焦慮、抑郁情緒評分，自理能力評分對比

分析表1：觀察組護(hù)理后SAS（40.58±9.45）分、SDS（38.92±8.97）分較護(hù)理前下降，Barthel（80.25±6.58）分較護(hù)理前升高，較參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2護(hù)理依從性、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對比

分析表2：觀察組護(hù)理依從性（96.67%）升高，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）下降，較參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤介入治療后予以患者家屬參與型護(hù)理，可在臨床并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后康復(fù)護(hù)理等實(shí)施基礎(chǔ)上，由家屬參與、配合護(hù)理，提升臨床護(hù)理實(shí)施開展人文關(guān)懷、情感支持特性，幫助患者在家屬護(hù)理參與下緩解自身負(fù)面情緒，維持術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)水平穩(wěn)定，并在護(hù)理依從性調(diào)動(dòng)下，提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，降低臨床相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，效果顯著。研究結(jié)果表明：觀察組護(hù)理后SAS、SDS及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率下降，Barthel、護(hù)理依從性升高，較參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，予以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療后患者家屬參與型護(hù)理，對其術(shù)后負(fù)面情緒緩解具有積極意義，可經(jīng)提升患者護(hù)理配合度，控制治療相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升臨床預(yù)后安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]周紅娜.綜合護(hù)理干預(yù)對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（17）：2116-2118.

[2]吳海霞.循證護(hù)理對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療患者自理能力及預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2020，23（8）：716-719.52B2CB42-9318-4459-BDF3-D305C0F50B34