周燕

【摘要】目的：分析腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者接受心理護(hù)理后對(duì)其焦慮抑郁狀態(tài)、治療依從性的影響。方法：擇取2020年2月-2021年2月在醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)抽簽法分成兩組，每組各50例。對(duì)照組采用一般護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理，對(duì)比兩組焦慮抑郁狀態(tài)評(píng)分、治療依從性。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組評(píng)分;觀察組治療依從性96%，對(duì)照組治療依從性76%，兩組腹腔鏡下闌尾炎患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)治療過程中，可有效消除焦慮、抑郁等負(fù)面狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)患者治療依從性升高，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，具有值得積極推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);闌尾炎;心理護(hù)理;治療依從性

闌尾炎是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷募备拱Y之一，在各個(gè)人群中均有較高的發(fā)病率，闌尾炎的典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于闌尾堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致病情的發(fā)生，通常急性闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、壓痛、發(fā)熱、腹肌緊張、反跳痛等臨床癥狀。腹腔鏡手術(shù)是治療闌尾炎的首選方法，許多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不利于術(shù)后康復(fù)。所以，本次研究將心理護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾手術(shù)患者的治療過程，改善患者的心態(tài)，促進(jìn)治療依從性升高。

1、資料與方法

1.1 一般資料

擇取2020年2月-2021年2月在醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)抽簽法分成兩組，每組各50例。

對(duì)照組：年齡20-63歲，平均年齡在（42.1±2.5）歲，男、女患者比例為29：21，病程1-15天，平均病程（7.6±2.2）天。

觀察組：年齡19-66歲，平均年齡在（44.2±2.7）歲，男、女患者比例為28：22，病程1-14天，平均病程（7.1±2.0）天。

兩組腹腔鏡下闌尾炎患者的年齡、病程等其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組采用一般護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）病情觀察：手術(shù)過程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的體征變化，詳細(xì)記錄血壓、血氧飽和度、心率、脈搏等指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常情況，則需要立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）健康教育：手術(shù)結(jié)束后，等患者恢復(fù)意識(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，介紹急性闌尾炎術(shù)后康復(fù)需要注意的事項(xiàng)、飲食安排等內(nèi)容，叮囑患者按照醫(yī)囑服用藥物。

給予觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）早期心理干預(yù)：病情發(fā)生時(shí)，患者往往沒有心理準(zhǔn)備，因此很難適應(yīng)身體突然發(fā)生的變化，再加腹部劇烈疼痛，很容易誘發(fā)各種不良反應(yīng)，為此，在早期，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者間的溝通、交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，日常交流過程中以平和、溫柔的語氣與患者溝通，耐心解答患者的疑問，盡可能滿足患者需求。（2）針對(duì)性心理干預(yù)：心理護(hù)理流程的實(shí)施需要根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，比如說：對(duì)于年齡較小的患者來說，盡可能用通俗易懂、生動(dòng)趣味的方式與他們進(jìn)行溝通，交流時(shí)可以根據(jù)患者的情緒變化調(diào)整方法;對(duì)于年齡較大的患者來說，交流與溝通的過程中充分理解并尊重他們，緩解內(nèi)心的負(fù)面情緒;如果患者存在嚴(yán)重的心理問題，則需要請(qǐng)專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行輔導(dǎo)，逐漸開導(dǎo)患者，耐心向他們說明積極心態(tài)的重要性。（3）后期心理干預(yù)：患者接受腹腔鏡手術(shù)治療后，根據(jù)病情狀況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者以積極、樂觀的心態(tài)接受早期功能鍛煉。進(jìn)行早期功能鍛煉前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，綜合患者的文化水平、心理狀態(tài)進(jìn)行健康指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)早期鍛煉的重要性，多介紹成功治愈的案例，幫助患者樹立信心，提高患者的治療依從性。

1.3效果觀察

護(hù)理人員使用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，滿分為20分，分?jǐn)?shù)越高，則說明患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。然后統(tǒng)計(jì)治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組評(píng)分;觀察組治療依從性96%，對(duì)照組治療依從性76%，兩組腹腔鏡下闌尾炎患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

闌尾屬于身體淋巴免疫器官的一種，在日常生活中很容易引發(fā)急腹癥。當(dāng)前，臨床上治療急性闌尾炎最有效的方法為手術(shù)治療，但是許多患者在術(shù)后由于沒有接受良好的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而引發(fā)了腸粘連性腸梗阻、腹腔出血、感染等并發(fā)癥，十分不利于術(shù)后的康復(fù)。為此，本次研究將心理護(hù)理應(yīng)用于整個(gè)手術(shù)期間，能夠?yàn)槭中g(shù)患者提供全面、合理、科學(xué)、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，盡可能滿足急性闌尾炎患者的需求。通過心理干預(yù)能夠在一定程度上緩解疼痛，提升患者的耐受度，整個(gè)護(hù)理過程中貫徹了人文關(guān)懷的護(hù)理理念，與患者建立良好的關(guān)系，取得他們的信任，進(jìn)而引導(dǎo)他們提升治療依從性。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)治療過程中，可有效消除焦慮、抑郁等負(fù)面狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)患者治療依從性升高，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，具有值得積極推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李祝華，吳玉寶，劉桂香. 心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的作用分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（3）：116-119.

[2] 郭雪芳. 心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及依從性的影響分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：237-238.

[3] 劉連連. 心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019（11）：215.