王洱坤

【摘要】目的：個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者的臨床效果分析。方法：本研究于2020年8月至2021年8月期間展開，選我院該時(shí)間段接診的老年糖尿病患者76例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表分組法分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理方法提供護(hù)理，觀察組則依照個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者各類數(shù)據(jù)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組94.74%的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組73.68%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前兩組患者血糖水平無明顯區(qū)別，護(hù)理后所有患者空腹血糖與餐后2h血糖均調(diào)整，觀察組患者調(diào)整效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者接受個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)整血糖水平有明顯效果，有效提高臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù);效果

糖尿病是多發(fā)且常見的慢性代謝性疾病，可見于各個(gè)年齡段，但中老年人較多。老年患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥控制病情進(jìn)展，而長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，治療依從性也會(huì)隨之降低。老年糖尿病患者因血糖代謝異常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知與執(zhí)行等各方面障礙，如健忘、對(duì)事物缺乏興趣等。為改善患者病情，需提供有效護(hù)理措施提高治療依從性。本文主要針對(duì)個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者的臨床效果分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究于2020年8月至2021年8月期間展開，選我院該時(shí)間段接診的老年糖尿病患者76例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表分組法分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。觀察組內(nèi)男性21例和女性17例，年齡在60-82歲間，平均（70.21±2.34）歲。對(duì)照組中包括男性22例和女性16例，年齡范圍60-84歲，平均（71.23±2.67）歲。本次臨床實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)，且在所有受檢者知情且同意的基礎(chǔ)上獲取相關(guān)信息數(shù)據(jù)。兩組患者臨床常規(guī)性資料并無明顯區(qū)別P>0.05，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡≥60歲;（2）經(jīng)檢查均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）自愿配合臨床研究者;（4）所有患者家屬均簽署知情同意書，患者臨床資料完整。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神障礙，不能正常溝通者、無法良好配合者;（2）肝腎功能障礙者;（3）合并惡性腫瘤者。

1.3方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理方法提供護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者健康宣教，提醒患者日常飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理，鼓勵(lì)患者適當(dāng)體育鍛煉等基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組則依照個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。具體實(shí)施如下：（1）飲食護(hù)理。糖尿病病情會(huì)對(duì)患者多臟器產(chǎn)生影響，需控制日常飲食，每日攝入熱量應(yīng)依據(jù)患者體質(zhì)量計(jì)算后加以控制。告知患者日常飲食中應(yīng)注意減少碳水化合物、脂肪與蛋白質(zhì)的攝入量。遵循少食多餐的原則，食物選擇應(yīng)盡可能確保多樣化，攝入優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)元素。（2）用藥護(hù)理。糖尿病屬于慢性疾病，需長(zhǎng)時(shí)間通過藥物控制血糖。長(zhǎng)期用藥，患者的治療依從性會(huì)明顯減弱，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行有效的監(jiān)督與引導(dǎo)，向患者及家屬重點(diǎn)說明按照醫(yī)囑用藥的重要性，提醒患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)?？上蚧颊甙l(fā)放健康手冊(cè)，手冊(cè)應(yīng)做到圖文并茂，讓患者更清晰直觀的認(rèn)識(shí)到糖尿病，并對(duì)日常生活中存在的危險(xiǎn)性因素進(jìn)行方法，全方位提升患者的治療依從性。（3）心理護(hù)理。糖尿病病程較長(zhǎng)，病情遷延難愈，唯有長(zhǎng)時(shí)間用藥才可控制血糖。部分患者經(jīng)濟(jì)條件并不是很好，長(zhǎng)期用藥增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者由此容易產(chǎn)生焦慮、壓抑等負(fù)性情緒，并在治療中出現(xiàn)抗拒的行為。護(hù)理人員可與患者多交流溝通，了解患者的心理需求，及時(shí)解答患者疑惑，向患者說明保持平和心態(tài)的重要性，鼓勵(lì)患者積極配合臨床治療。（4）生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，形成規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。在患者病情許可的情況下可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.4觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度;護(hù)理前后檢測(cè)患者空腹血糖與餐后2h血糖水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)呈現(xiàn)正態(tài)分布和方差齊性檢驗(yàn)，在不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)出正態(tài)分布，“（±s）”表示，通過t檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)結(jié)果均計(jì)算出P值，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為“（P<0.05）”。

2.結(jié)果

護(hù)理后，觀察組94.74%的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組73.68%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前兩組患者血糖水平無明顯區(qū)別，護(hù)理后所有患者空腹血糖與餐后2h血糖均調(diào)整，觀察組患者調(diào)整效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，各數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

慢性疾病需長(zhǎng)時(shí)間用藥控制，糖尿病患者亦是如此，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑也有效延長(zhǎng)患者生存期。但治療期間部分患者并不能遵循醫(yī)囑用藥，而老年患者占據(jù)多數(shù)。老年患者認(rèn)知度偏低，用藥治療后急于求成，如不能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期效果，就會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生懷疑，降低治療依從性，甚至停藥。為避免此類情況的出現(xiàn)，需要對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化且綜合性的護(hù)理干預(yù)，糾正患者錯(cuò)誤的治療行為，并在各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行有效引導(dǎo)。與臨床常規(guī)化護(hù)理模式相比較，個(gè)體化的綜合護(hù)理干預(yù)取得的臨床結(jié)果更理想。

綜上所述，老年糖尿病患者接受個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)整血糖水平有明顯效果，有效提高臨床護(hù)理滿意度。

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