肖婉

【摘要】目的：觀察在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：以本院2020年7月-2021年7月行腹部手術(shù)治療的150例患者為對象，以隨機(jī)分組法將患者劃分為對比組、試驗(yàn)組，分別納入75例。對比組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)，比較各組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率僅為2.67%，顯著較對比組低，P<0.05;試驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著較對比組高，P<0.05。結(jié)論：予以腹部手術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值，可有效降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，故可在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;應(yīng)用效果

粘連性腸梗阻指的是受各種原因造成腹腔內(nèi)長粘連而導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能順利運(yùn)行的情況，若腸內(nèi)容物通過受阻時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便障礙等癥狀，為常見的腸梗阻類型之一。腹部手術(shù)后患者極易發(fā)生粘連性腸梗阻，為術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，若未及時(shí)治療，可造成嚴(yán)重后果，對于術(shù)后康復(fù)存在嚴(yán)重影響。研究選擇醫(yī)院診療的150例腹部手術(shù)患者為探究主體，旨在評價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)對于患者的影響，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取醫(yī)院行腹部手術(shù)治療的150例患者為探究對象，研究日期為2020年7月-2021年7月，研究分組方式為隨機(jī)分組法，組別涉及試驗(yàn)組（75例）、對比組（75例）。試驗(yàn)組年齡區(qū)間為27-79歲，均齡（52.07±3.72）歲;男女患者比例為38/37。對比組年齡區(qū)間為29-77歲，均齡（52.09±3.64）歲;男女患者比例為40/35。以SPSS23.0軟件比較資料，未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2方法

對比組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)健康宣教，術(shù)后合理禁食，糾正酸堿紊亂，予以胃腸道減壓、抗感染操作、提供營養(yǎng)等操作。

試驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容是：（1）按摩護(hù)理。指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行術(shù)后按摩，告知患者取仰臥位，伸直四肢后順時(shí)針按摩腹部，每日1次，每次20min，連續(xù)按摩1周，按摩時(shí)注意維持合理的力度，避免力度過重造成意外傷害。（2）胃腸減壓。固定強(qiáng)力真空吸引裝置，預(yù)防移位、釋放影響減壓效果，密切觀察并檢測患者排水性質(zhì)、顏色、數(shù)量，記錄排水液總量，有效預(yù)防粘連性腸梗阻。指導(dǎo)患者取半臥位，預(yù)防腸管體積擴(kuò)張膨脹。（3）飲食護(hù)理。受腹部手術(shù)影響，患者術(shù)后極易發(fā)生吸收不良、食欲不振等情況，允許患者進(jìn)食后，需注意采取循序漸進(jìn)模式飲食，保證食物類型豐富、營養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)患者進(jìn)食維生素與蛋白質(zhì)。（4）強(qiáng)化術(shù)后運(yùn)動(dòng)。術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，例如上下肢拉伸、伸直、彎曲等，指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，要求患者緩慢呼氣，全面放松身體，每日訓(xùn)練3次，同時(shí)鼓勵(lì)患者下床鍛煉，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防粘連性腸梗阻。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)并對比各組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率。（2）護(hù)理滿意度。應(yīng)用自制量表評價(jià)各組護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患溝通、優(yōu)質(zhì)服務(wù)評分，量表為百分制，分值與護(hù)理滿意度呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0軟件對于研究數(shù)據(jù)實(shí)施分析，以相對數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，即“[n/（%）]，”，應(yīng)用“”完成檢驗(yàn);以“±s”表示計(jì)量資料，應(yīng)用“t”完成檢驗(yàn)，P<0.05說明差異存在意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生情況

試驗(yàn)組術(shù)后發(fā)生2例術(shù)后粘連性腸梗阻，發(fā)生率是2.67%，對比組術(shù)后發(fā)生8例術(shù)后粘連性腸梗阻，發(fā)生率是10.67%，試驗(yàn)組發(fā)生率明顯較對比組低（=4.3.857，P=0.049），P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度評價(jià)

試驗(yàn)組與對比組間護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患溝通、優(yōu)質(zhì)服務(wù)評分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1。

3討論

在臨床實(shí)踐過程中，粘連性腸梗阻的發(fā)生率高達(dá)45%，多見于腹部術(shù)后，發(fā)生粘連性腸梗阻后，患者可出現(xiàn)明顯腹部脹痛感、排便受阻情況，若未及時(shí)治療，可誘發(fā)腸壞死、狹窄、感染性休克等情況，對于患者術(shù)后恢復(fù)存在嚴(yán)重影響。為促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，臨床需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，予以患者高質(zhì)量的護(hù)理管理。針對腹部患者術(shù)后特點(diǎn)采取綜合護(hù)理干預(yù)，依據(jù)患者疾病、心理、精神、生理等特點(diǎn)實(shí)施全方位、全要素的系統(tǒng)性護(hù)理，可為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。通過對患者實(shí)施腹部按摩、胃腸減壓、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有效減輕胃腸壓力、脹氣等情況，可降低粘連性腸梗阻發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可促進(jìn)護(hù)理滿意度提升。

綜上所述，予以腹部手術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值，可有效降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可促進(jìn)護(hù)理滿意度提升，故可在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]解君.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：261-262.

[2]陳明華.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：252-253.

[3]任曉英.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（11）：96-97.

[4]盧友蘭.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（08）：151-152.