米娜瓦爾·麥麥提依明

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;循證護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 ?R542.2+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗塞為臨床常見心內(nèi)科疾病，好見于中老年人，誘發(fā)因素較多，主要因多種因素導(dǎo)致心肌組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，以胸前區(qū)疼痛為主，起病急促，誘發(fā)因素較多，探究適配治療及護(hù)理措施尤為重要。循證護(hù)理模式是基于循證醫(yī)學(xué)開展針對(duì)性護(hù)理，針對(duì)急性心肌梗死等病情危重患者，依據(jù)生理、心理護(hù)理需求，控制病情，為臨床治療增效[1]。本研究特針對(duì)循證護(hù)理模式在急性心肌梗死應(yīng)用有效性進(jìn)行探討，所述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于心血管內(nèi)科2021年5月至2022年5月接收急性心肌梗死病例中篩選54例有效病例，采用計(jì)算機(jī)1：1分組方式各27例，常規(guī)組男15例，女12例，年齡47-76歲，均齡（58.77±2.01）歲，發(fā)病至入院時(shí)間15-90min，均值（35.64±2.61）min;實(shí)驗(yàn)組男16例，女11例，年齡45-76歲，均齡（58.81±1.99）歲，發(fā)病至入院時(shí)間20-90min，均值（35.71±2.58）min;統(tǒng)計(jì)比對(duì)上述急性心肌梗死患者基線資料，滿足下文比對(duì)要求（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）篩選患者均符合《心內(nèi)科鑒別診斷》中針對(duì)急性心肌梗死的診斷依據(jù)，患者入院后經(jīng)超聲心動(dòng)圖等綜合手段確診為急性心肌梗死[2];（2）患者自愿參與研究，可獨(dú)立配合治療及問卷調(diào)研。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他心血管、器官、神經(jīng)病變患者;（2）入院時(shí)意識(shí)昏迷，無監(jiān)護(hù)人陪同就醫(yī);（3）認(rèn)知功能障礙、無法獨(dú)立配合護(hù)理或問卷調(diào)研。

1.2方法

常規(guī)組行對(duì)癥護(hù)理，依據(jù)《內(nèi)科臨床護(hù)理規(guī)章指南》進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理干預(yù)對(duì)策，監(jiān)測患者病情轉(zhuǎn)歸情況，及時(shí)檢出風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)藥物使用情況對(duì)患者進(jìn)行講解，確保患者遵醫(yī)用藥。

實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理;（1）建立循證護(hù)理小組：由心血管內(nèi)科護(hù)士長擔(dān)任組長，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員開展崗位再教育，針對(duì)急性心肌梗死先兆癥狀、臨床救治措施、鑒別診斷等相關(guān)內(nèi)容，開展崗位教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高案例分析能力;接診過程中，可依據(jù)患者機(jī)體狀況，制定針對(duì)性護(hù)理措施，翻閱最新文獻(xiàn)，了解心肌梗死的護(hù)理措施，了解患者身心護(hù)理需求，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容。（2）分析護(hù)理問題：急性心肌梗死起病急促，患者初始發(fā)病時(shí)，伴有不同程度焦慮、緊張、恐懼等情緒，易導(dǎo)致心率、脈搏、血氧飽和度指標(biāo)波動(dòng)，互為惡性循環(huán)，加重心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)性;患者就診過程中受陌生環(huán)境影響，易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng);護(hù)患溝通過程中，因患者認(rèn)知水平有限，出現(xiàn)溝通不良，阻礙救治工作開展[3]。（3）循證護(hù)理：情志護(hù)理對(duì)策，重視患者主觀因素對(duì)疾病進(jìn)展及治療轉(zhuǎn)歸的影響，告知患者就診過程中避免，過度憂思、恐慌、焦慮，告知情志因素對(duì)患者機(jī)體健康的影響，指導(dǎo)患者如何自我調(diào)節(jié)心理狀況，可有效緩解疼痛情況;借助心理暗示，轉(zhuǎn)移疼痛關(guān)注點(diǎn)，緩解疼痛感受。加強(qiáng)食療，患者用藥治療過程中，針對(duì)藥物使用禁忌等情況，日常以易消化、粗纖維食物為主，患者采用少食多餐模式，由流質(zhì)食物逐漸向普食過度，多食用高纖維等食物，促進(jìn)機(jī)體代謝保障機(jī)體營養(yǎng)均衡;給予患者腹部按摩，采用順時(shí)針按摩方式，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有效避免便秘情況發(fā)生，睡前給予患者溫水泡腳，可刺激足底肛門、結(jié)腸、小腸等反射區(qū)域血液循環(huán)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組急性心肌梗死患者便秘、心律失常、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況;比對(duì)兩組患者住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 兩組急性心肌梗死并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者繼發(fā)便秘、心律失常、壓瘡幾率低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)

常規(guī)組住院時(shí)間均值（9.53±0.76）天，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間均值（8.11±0.61）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死起病急促，病情進(jìn)展較快，易導(dǎo)致惡性心律失常、猝死，具有一定死亡率;疾病治療過程中，為滿足患者身心護(hù)理需求，完善護(hù)理模式尤為重要。循證護(hù)理對(duì)策是依據(jù)患者生命體征、疾病治療需求，制定針對(duì)性護(hù)理措施，在急性心肌梗死救治過程中，重視患者主觀情志因素對(duì)救治效果的影響，堅(jiān)持以患者為根本，采用循證醫(yī)學(xué)，給予患者情志護(hù)理，避免患者過度擔(dān)憂病情，確保患者以最佳身心狀態(tài)面對(duì)治療，可有效避免心律失常情況發(fā)生;同時(shí)采用腹部按摩、足浴，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，有效避免便秘情況，為臨床治療增效。研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者繼發(fā)便秘、心律失常、壓瘡幾率低于常規(guī)組，住院時(shí)間短，護(hù)理優(yōu)勢顯著。

綜上，循證護(hù)理可降低急性心肌梗死護(hù)理期間并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，可作為疾病首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋秀，蔡利，蔡慧，等.循證護(hù)理在急診PCI術(shù)治療急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（16）：94-96.

[2]邢程，溫曉燕.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死冠脈介入術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，37（1）：72-74.

[3]胡葉暖，潘文龍.循證護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后焦慮程度和康復(fù)狀態(tài)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（11）：1606-1608.