糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的中醫(yī)護理干預(yù)

李萍

摘要：目的：探究中醫(yī)護理干預(yù)在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用價值。方法：樣本選取時間：2021年4月--2022年4月;樣本對象：我院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例。根據(jù)就診次序分為研究組、對照組，平均每組35例。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施中醫(yī)護理干預(yù)。觀察不同護理方法多倫多臨床評分系統(tǒng)（TCSS）情況、總滿意度。結(jié)果：護理前，兩組患者TCSS評分比較無差異（P>0.05）。護理后，研究組TCSS評分低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可減輕神經(jīng)損傷，抑制病情發(fā)展，患者滿意度高，值得借鑒采納。

關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變;中醫(yī)護理干預(yù);效果;總滿意度

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥。該病發(fā)病因素尚無準確定論，癥狀表現(xiàn)為四肢對稱性感覺障礙、運動損傷。目前，尚無特色治療方法，多以護理干預(yù)為主，如不給予重視將累及運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)。中醫(yī)將糖尿病列入“消渴”范圍，以陰虛燥熱為主。秉承著辯證施護的原則，本文提出中醫(yī)護理干預(yù)，包括穴位按摩、中藥足浴、食療指導(dǎo)等，減輕神經(jīng)功能損傷。以70例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，實施不同護理方法，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

樣本選取時間：2021年4月--2022年4月;樣本對象：我院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例。根據(jù)就診次序分為研究組、對照組，平均每組35例。

對照組：男/女比例13：22。年齡上限值46歲，下限值76歲（平均：58.4±6.4）歲。

研究組：男/女比例14：21。年齡上限值45歲，下限值77歲（平均：58.6±6.5）歲。70例患者病歷資料比較具有同質(zhì)性（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：監(jiān)測血糖、根據(jù)醫(yī)囑給予藥物護理、飲食護理、健康指導(dǎo)。

研究組：中醫(yī)護理干預(yù)：第一，結(jié)合患者分型給予食療護理。其中，氣虛血瘀型患者引導(dǎo)多食益氣活血食物。寒凝血瘀類型多食溫經(jīng)活絡(luò)食物。陰虛血瘀者以滋陰化瘀為主。肝腎虧虛者以滋補肝腎食物為主。第二，將活血通絡(luò)止痛藥物加入熱水內(nèi)，水溫維持在37℃，對下肢發(fā)涼、疼痛者給予足浴。足浴時間維持在20min--30min，1日1次，共浸泡10d。但應(yīng)在足浴前進行皮膚測驗，且餐后1h或空腹不可足浴。第三，足浴后為患者進行按摩，兩手涂抹潤滑油，由足背開始輕輕按摩，直至足部發(fā)熱。隨后，按摩小腿，選取涌泉、足三里、三陰交穴位按摩，按摩時間約20min，持續(xù)10d。

1.3評價指標

（1）采用多倫多臨床評分系統(tǒng)（TCSS）評分系統(tǒng)觀察兩組患者癥狀評分、反射評分、感覺檢測評分。分值在0--19分之間，分數(shù)越低代表效果越理想。（2）我院自制滿意度量表比較研究組、對照組護理滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過SPSS22.00統(tǒng)計學(xué)軟件顯示，計數(shù)資料用百分比表示（%），組間對比使用x檢驗，計量資料通過，（），組間對比使用t檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評估研究組、對照組護理前后TCSS評分情況

護理前，兩組患者TCSS評分比較無差異（P>0.05）。護理后，研究組癥狀評分、反射評分、感覺檢測評分低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2評估研究組、對照組護理滿意度

研究組總滿意度（97.14%）高于對照組（80%）（P<0.05），詳見表2。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）發(fā)病率約30%--90%。臨床表現(xiàn)為：運動障礙、四肢遠端感覺障礙。分為兩側(cè)對稱性多發(fā)神經(jīng)病變、單側(cè)非對稱性多發(fā)神經(jīng)病變。隨著患者年齡的增長，高峰多見于50--60歲，患病率和病程關(guān)系不顯著。中醫(yī)認為：該類患者初期以陰虛燥熱為主，后續(xù)變?yōu)榫澓?、陰虛血瘀。中醫(yī)護理以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)為主。本文通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施中醫(yī)護理干預(yù)，現(xiàn)已獲得了良好反響。

本研究中，研究組TCSS評分低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。這是因為：中醫(yī)護理干預(yù)通過溫經(jīng)通絡(luò)方劑達到疏通血脈、消散腫瘍的目的，進而改善血液循環(huán)、周圍神經(jīng)功能。按摩反射區(qū)與穴位能夠激活腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)，神經(jīng)反射激發(fā)人體調(diào)節(jié)機制，加快血液循環(huán)，降低血液粘稠度。而且食療護理維持機體營養(yǎng)需求，從肺腑、氣血、陰陽入手調(diào)節(jié)機體，穩(wěn)定血糖。

因此，我們認為：中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于DPN患者中可改善DPN癥狀，控制病情，患者總滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]胡艷粉， 趙曉婷， 李領(lǐng)俠，等. 中醫(yī)延續(xù)性護理方案對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床療效，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度及心理痛苦的影響[J]. 四川中醫(yī)， 2021， 39（1）：4.

[2]胡慧英， 張征宇. 運動干預(yù)在老年糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2020， 18（5）：4.

[3]劉玉玲. 足部護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用研究[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（14）：2.