全面護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性及生活質(zhì)量的影響

徐艷蘭

【摘要】目的：探討全面護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：選取92例丙型病毒性肝炎患者，其在我院實(shí)施治療的時(shí)間均為2018年11月—2021年11月。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各46例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，同時(shí)基于對(duì)照組方法，研究組實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：研究組患者治療依從性（93.48%）較對(duì)照組（78.26%）更高（P<0.05）。護(hù)理后研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分相較于對(duì)照組，明顯更高（P<0.05）。與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80.43%）相比，研究組（95.65%）更高（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)在丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療中應(yīng)用，能對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行有效提高，并改善患者生活質(zhì)量，患者滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù)；丙型病毒性肝炎；治療依從性；生活質(zhì)量

Influence of comprehensive nursing intervention on compliance with antiviral therapy and quality of life in patients with viral hepatitis C

XU Yanlan

Hong’an County Center for Disease Control and Prevention， Huanggang， Hubei 438400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on compliance with antiviral therapy and quality of life in patients with hepatitis C. Methods： A total of 92 patients with viral hepatitis C were selected， and their treatment time in our hospital was from November 2018 to November 2021. The patients were randomly divided into groups， 46 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing care， and on the basis of the control group， comprehensive nursing intervention was implemented in the research group， and the nursing effects of the two groups were analyzed and compared. Results： The treatment compliance of patients in the study group（93.48%） was higher than that in the control group （78.26%）（P<0.05）. After nursing， the scores of each dimension of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Compared with the control group patients’ nursing satisfaction（80.43%）， the study group （95.65%） was higher（P<0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention in the antiviral treatment of patients with viral hepatitis C can effectively improve the patient’s treatment compliance and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Viral hepatitis C； Treatment compliance； Quality of life

丙型病毒性肝炎是傳染性疾病中的常見類型，主要因丙型病毒感染所致，具有隱蔽性及可持續(xù)發(fā)展的特點(diǎn)，常會(huì)導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥、壞死及纖維化，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。對(duì)于丙型病毒性肝炎，目前臨床上主要以抗病毒藥物進(jìn)行治療，但該病具有傳染性，且治療時(shí)間長，患者心理負(fù)擔(dān)較重，在治療期間常會(huì)出現(xiàn)治療依從性差或中斷治療的情況，使得治療效果常不理想，因此在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。本研究選取我院92例丙型病毒性肝炎患者，探討全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，具體如下文所示。

1.1 一般資料

選取我院2018年11月—2021年11月收治的92例丙型病毒性肝炎患者，均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，臨床資料能夠完整收集，知曉本次研究相關(guān)的內(nèi)容并愿意參與，且排除合并其他類型肝臟疾病、妊娠及哺乳者、精神疾病、認(rèn)知及溝通障礙、治療依從性差及臨床資料不全者。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各46例，對(duì)照組，男25例，女21例，年齡25～54歲，平均年齡（36.57±3.74）歲；HCV基因型：1b型26例，1b2a型20例；研究組，男24例，女22例，年齡24～55歲，平均年齡（36.54±3.68）歲；HCV基因型：1b型24例，1b2a型22例。兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、做好健康指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展全面護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，全面了解患者生活背景、家庭情況及實(shí)際需求，將疾病相關(guān)的知識(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行講解，并把以往臨床治療成功的案例對(duì)患者加以分享，使其心理壓力得以緩解，治療疾病的信心及依從性更高。（2）用藥護(hù)理：向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性、藥物使用方法、相關(guān)注意事項(xiàng)以及私自增減藥量、停藥等不良行為對(duì)病情控制的影響，同時(shí)囑家屬監(jiān)督患者用藥，規(guī)范患者的行為。（3）飲食護(hù)理：幫助患者科學(xué)的方案，囑患者高蛋白、低脂、低淀粉飲食，以清淡易消化為主，定時(shí)定量進(jìn)食。（4）環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔整理，溫濕度適宜，并囑患者注意保暖，確保其舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療依從性比較，以我院自制的調(diào)查問卷從情緒、作息、用藥、飲食、定期復(fù)查、煙酒等8個(gè)條目進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全依從：各條目均合格；部分依從：部分條目合格；不依從：上述條目均不合格。（2）生活質(zhì)量比較，采用WHO生活質(zhì)量量表簡化版（WHOQL-BREF）從心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域及主觀感受方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值與生活質(zhì)量呈正比[3]。（3）護(hù)理滿意度比較，采用我院自制的調(diào)查問卷從滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別予以統(tǒng)計(jì)，總滿意度=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 治療依從性

研究組患者治療依從性（93.48%）較對(duì)照組（78.26%）更高（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量改善情況

在生活質(zhì)量方面，護(hù)理前兩組進(jìn)行比較，各維度評(píng)分之間具有的差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后，研究組上述評(píng)分與對(duì)照組比較更高（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80.43%）相比，研究組（95.65%）更高，兩組之間相比（P<0.05），見表3。

丙型病毒性肝炎可通過輸血、吸毒、針灸等方式進(jìn)行傳播，據(jù)WHO調(diào)查統(tǒng)計(jì)，該病在全球的感染率約為3%，現(xiàn)如今大概有1.8億人[4]。該病治療難度較大，且治療周期長，患者常因飽受疾病折磨、承受巨大的心理壓力而無法堅(jiān)持完成治療，使得治療效果較差。有研究表明，良好的治療依從性是確保患者治療效果、改善疾病預(yù)后及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素[5]。全面護(hù)理干預(yù)是近年來新型的一種護(hù)理模式，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、實(shí)際需求制定一系列針對(duì)性、專業(yè)化、個(gè)體化的干預(yù)措施，通過心理護(hù)理消除患者的心理負(fù)擔(dān)，掌握疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)給予用藥指導(dǎo)使患者的用藥依從性提高，為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，消除影響病情恢復(fù)的不利因素，從自身做起主動(dòng)配合治療，從而促進(jìn)病情康復(fù)，改善生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療依從性（93.48%）較對(duì)照組（78.26%）更高，護(hù)理后研究組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（80.43%）相比，研究組（95.65%）更高（P<0.05）。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的治療依從性，改善生活質(zhì)量，患者滿意度高，值得在丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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