楊蕊

【摘要】目的：探討以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理干預(yù)在肺栓塞患者中的應(yīng)用。方法：選取本院于2019年1月—2022年1月間收治的64例肺栓塞患者為研究對象，在隨機抽檢方法的指導(dǎo)下對患者進行分組，共兩組，命名為對照組和實驗組，各32例患者。將常規(guī)護理在對照組中進行實施，同時將以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理在實驗組中進行實施。結(jié)果：在生命體征指標(biāo)、HAMA和HAMD評分中，實驗組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺栓塞的護理中，行以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理，效果顯著，能夠平穩(wěn)患者生命體征，提高患者自我情緒控制能力，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見理念；護理干預(yù)；肺栓塞

Application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism

YANG Rui Ward 1， Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Huaihe Hospital of Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism. Methods： A total of 64 patients with pulmonary embolism who were admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were selected as the research objects， and the patients were divided into two groups under the guidance of the random sampling method. They were named as the control group and the experimental group. 32 patients. Conventional care was implemented in the control group， while foresight-oriented care was implemented in the experimental group. Results： The scores of vital signs， HAMA and HAMD in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of pulmonary embolism， the effect of foresight oriented nursing is remarkable. It can stabilize patients’ vital signs and improve patients’ self emotion control ability. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Foresight oriented； Nursing intervention； Pulmonary embolism

肺栓塞在臨床醫(yī)學(xué)中又被稱之為肺血栓栓塞，其主要是由于栓子嚴(yán)重堵塞肺動脈的主干和分支，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心率加快、呼吸困難等綜合性疾病[1]?；颊呖人?、胸痛、胸悶等均為該疾病常見的臨床癥狀，若癥狀嚴(yán)重，可能損害患者的肺部血液循環(huán)系統(tǒng)，對患者的生命安全造成威脅[2]。在肺栓塞的治療過程中，采用及時有效的護理措施，能夠有效提升患者的預(yù)后效果，進一步降低致死率[3]。本文通過探討以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理干預(yù)在肺栓塞患者中的應(yīng)用，分析其臨床價值，具體內(nèi)容如下。

1.1 基線資料

選取本院于2019年1月—2022年1月間收治的64例肺栓塞患者為研究對象，在隨機抽檢方法的指導(dǎo)下對患者進行分組，共兩組，命名為對照組和實驗組，各32例患者。常規(guī)護理在對照組中進行實施，同時以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理在實驗組中進行實施。對照組，男18例，女14例，年齡21～80歲，平均年齡（50.32±7.04）歲；實驗組，男16例，女16例，年齡22～78歲，平均年齡（50.52±7.22）歲。兩組一般資料比較，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括對患者用藥進行指導(dǎo)、進行心理和飲食護理以及實施健康宣教等。

實驗組采用以預(yù)見理念為向?qū)У淖o理，具體內(nèi)容如下：（1）高危因素分析：在肺栓塞的患者護理過程中，護理人員需要基于臨床經(jīng)驗，對肺栓塞的致病因素進行分析，找到致病的高危因素，如不健康的飲食、并發(fā)癥、手術(shù)等等。同時，在患者入院后，密切監(jiān)測并記錄患者的生命體征情況，以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，對患者的病情進行評估，并制定針對性的護理方案。（2）健康宣教：在護理過程中，護理人員需要主動和患者進行溝通，耐心為患者講解肺栓塞的相關(guān)知識，如癥狀表現(xiàn)、致病因素、注意事項、日常護理等等，進一步提高患者的認(rèn)知水平，調(diào)動患者的自我管理能力。（3）心理護理：在肺栓塞的治療過程中，一些患者會因為自身病情而出現(xiàn)程度不同的負(fù)性情緒，為了使患者的心理壓力得到患者，護理人員需要對患者的心理狀態(tài)進行掌握，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理，同時，可以列舉成功的治療案例，使患者治愈疾病的信心更加堅定，從而改善患者負(fù)性情緒。（4）不良反應(yīng)護理：在護理期間，護理人員需要密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)的變化，查看患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀，或者出現(xiàn)由于藥物影響而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，做好針對性措施的準(zhǔn)備。此外，為了避免患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，需要定時指導(dǎo)患者進行有效的體位調(diào)整，同時保證患者能夠絕對的臥床，注意栓子出現(xiàn)二次脫落等情況。其次，為了避免患者出現(xiàn)感染、壓瘡等不良反應(yīng)，需要定時為患者進行皮膚清理以及口腔清潔，同時給予氣墊床。為了避免患者靜脈淤血，護理人員則需要正確的指導(dǎo)患者調(diào)整臥床姿勢，如抬高患者的下肢，超過心臟25cm左右即可，利于靜脈回流。最后，在后期護理過程中，為了避免患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等狀況，需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，有效的安排患者進行排痰，或者指導(dǎo)患者端坐、半臥等，調(diào)整患者的肺功能運動和呼吸。（5）飲食護理：在護理過程中，為了避免患者的小便過于灼熱，大便過于干澀，需要對患者的飲食進行調(diào)整，在飲食上以營養(yǎng)豐富、易消化、清淡的食物為主，少食用一些過硬、過冷的食物，飲食方式采用多餐少食的方式進行，便于為患者提供充足的營養(yǎng)供給。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生命體征指標(biāo)、HAMA和HAMD評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者的生命體征指標(biāo)

兩組對比，在舒張壓、收縮壓、呼吸、心率方面，實驗組均優(yōu)于對照組（t=5.229、5.995、10.041、11.384，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 比較兩組患者的HAMA、HAMD評分

兩組對比，護理后，在HAMA、HAMD評分中，實驗組優(yōu)于對照組（t=17.353、19.760，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

在臨床疾病中，肺栓塞疾病，具有易復(fù)發(fā)、起病急、風(fēng)險高等特點[4]。對此，在急救過程中，醫(yī)護人員要及時對患者進行有效的治療，同時，盡快落實溶栓治療和抗凝治療，使得治療效果得到提高，并使臨床癥狀得到明顯的改善，從而延長患者的生命周期[5]。

本文結(jié)果顯示，在舒張壓、收縮壓、呼吸、心率方面，實驗組數(shù)據(jù)為（97.84±10.06）mmHg、（157.31±17.05）mmHg、（24.92±4.03）次/min、（123.92±15.54）次/min，對照組數(shù)據(jù)為（85.27±9.15）mmHg、（133.61±14.47）mmHg、（16.28±2.73）次/min、（87.15±9.61）次/min，這表明，在肺栓塞的護理過程中，采用以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理，能夠平穩(wěn)患者的生命體征，進一步促進患者病情的康復(fù)。在HAMA、HAMD評分中，實驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這表明，相較于常規(guī)護理而言，以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理，能夠有效的控制患者的情緒，幫助患者轉(zhuǎn)變認(rèn)知，提高患者控制情緒的主觀能力，從而調(diào)動患者的自我管理能力，實現(xiàn)自我調(diào)整[6-7]。

綜上所述，在肺栓塞的護理中，行以預(yù)見理念為導(dǎo)向的護理，效果顯著，能夠平穩(wěn)患者生命體征，提高患者自我情緒控制能力，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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[7] 張欣.聯(lián)合應(yīng)用預(yù)見性護理與優(yōu)質(zhì)護理對肺栓塞或高危肺栓塞患者的應(yīng)用效果[J].健康大視野，2019（18）：160.