王代坤

摘要：目的：分析針對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施追蹤健康教育管理對(duì)其不良生活方式的干預(yù)價(jià)值。方法：選取2020年12月-2021年12月收治的70例老年糖尿病患者，隨機(jī)分組，25例/組，包括對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）觀察組（追蹤健康教育管理），對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組飲食習(xí)慣顯著改善與每餐增加1/2粗糧搭配的比例均高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：在老年糖尿病患者治療中配合追蹤健康教育管理，可協(xié)助患者積極糾正自己的不良生活方式，從而強(qiáng)化療效。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;追蹤健康教育管理;不良生活方式

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

本研究指出追蹤健康教育管理干預(yù)下可以使患者影響血糖升高的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素及不良生活方式得到積極的改善，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月-2021年12月收治的70例老年糖尿病患者，隨機(jī)分組，25例/組，包括對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）觀察組（追蹤健康教育管理）。兩組資料差異，（p>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)照組治療中配合常規(guī)護(hù)理，觀察組則為患者提供追蹤健康教育管理，（1）基本管理模式：主要包括三個(gè)版塊，一是收集信息，姓名、年齡與性別等一般信息資料;體重、身高等需要測(cè)量的信息資料;血糖、血脂、糖化血紅蛋白等需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的相關(guān)生物學(xué)信息資料;日常飲食習(xí)慣、每餐主食搭配、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲酒情況等生活方式相關(guān)信息資料;目前在用降糖方案以及分析其口服用藥與注射用藥規(guī)范與否。二是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，這里的風(fēng)險(xiǎn)主要指的是患者個(gè)人日常生活中不健康行為習(xí)慣，根據(jù)第一步所收集到的完整信息資料，對(duì)其血糖控制情況在生活習(xí)慣與藥物治療依從性等方面所受到的影響開(kāi)展評(píng)估，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)與指出其不良生活方式。三是改善健康，根據(jù)第二步所評(píng)估的結(jié)果，對(duì)個(gè)人不良生活方式予以糾正，從而不良生活方式對(duì)血糖控制的負(fù)面影響降到最低，有助于強(qiáng)化血糖控制效果，優(yōu)化健康狀況。（2）效果監(jiān)控：為各個(gè)患者制定好針對(duì)性的健康管理方案，方案制定的依據(jù)主要是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)中所發(fā)現(xiàn)的血糖升高有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，隨后，貼合患者個(gè)體需求為其提供合理的指導(dǎo)意見(jiàn)并給出糾正目標(biāo)。其中，指導(dǎo)意見(jiàn)所涉及的內(nèi)容主要有如何改善自身飲食結(jié)構(gòu)、如何控制自己每日熱卡攝入總量、如何規(guī)范用藥、戒酒以及保持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉等，主要通過(guò)健康教育提出。護(hù)理人員可以選擇和患者一對(duì)一宣教、為患者播放小視頻、為患者分發(fā)健康手冊(cè)、建立微信群（或一對(duì)一微信指導(dǎo)）、建立公眾號(hào)等方式完成健康宣教，為各個(gè)患者提供針對(duì)性的追蹤指導(dǎo)，與此同時(shí)，還需要盡可能爭(zhēng)取到患者家屬的協(xié)助，使家屬在患者出院在家治療過(guò)程中充當(dāng)監(jiān)督管理角色，幫助患者積極糾正日常生活中的不良習(xí)慣，將血糖升高相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，協(xié)助臨床血糖控制治療工作取得更滿(mǎn)意的效果。

追蹤方式：糖尿病門(mén)診科室護(hù)士每月需要為患者提供面對(duì)面隨訪;對(duì)于患者住院期間，護(hù)士需要每日與患者單獨(dú)進(jìn)行一次交流溝通，實(shí)施一對(duì)一的健康宣教，同時(shí)，每一周舉行一次集中講座，進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣教;對(duì)于患者出院之后，則需要以月為單位，連續(xù)三個(gè)月，每月舉辦一次集中講座，三個(gè)月后則每?jī)蓚€(gè)月舉辦一次集中講座;在出院隨訪中，調(diào)查了解患者的血糖控制具體情況后，按照期實(shí)際所需，采用電話聯(lián)系或者預(yù)約面談的形式為其提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。出院后的隨訪過(guò)程中需要不斷循環(huán)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與健康指導(dǎo)，不斷鼓勵(lì)患者，幫助患者建立積極樂(lè)觀自信的心態(tài)，能夠積極主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)和改正自己的不良生活方式，并持之以恒地堅(jiān)持良好生活方式。同時(shí)鼓勵(lì)患者用日記形式書(shū)寫(xiě)自己的飲食日記，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握血糖檢測(cè)儀器使用技巧，記錄每一次檢測(cè)結(jié)果，便于對(duì)血糖變化進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

飲食與每餐主食搭配情況比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組飲食與每餐主食搭配情況

觀察組飲食習(xí)慣顯著改善與每餐增加1/2粗糧搭配的比例均高于對(duì)照組，（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

實(shí)施健康教育管理的宗旨在于幫助患者掌握自身具體的健康狀態(tài)，能夠?qū)ψ陨斫】敌袨檫M(jìn)行有效的管理，主要體現(xiàn)在患者日常生活中各種不良習(xí)慣獲得積極改變上[1-2]。常規(guī)的護(hù)理工作中，雖然涉及有部分健康教育內(nèi)容，但是受到時(shí)間與空間的限制，導(dǎo)致最終的宣教效果并不理想，在促進(jìn)患者不良生活方式改善方面的效果欠佳。與之相比，追蹤健康教育管理模式具有更鮮明的特點(diǎn)，開(kāi)展過(guò)程中，更加重視個(gè)體差異性需求，通過(guò)收集患者詳細(xì)的信息資料，對(duì)其血糖控制中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素加以評(píng)估，找到依從性不佳以及存在不良生活方式等問(wèn)題，針對(duì)性地提供健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者健康獲得積極的改善。

本文中結(jié)果說(shuō)明追蹤健康教育管理在協(xié)助老年糖尿病患者積極控制病情方面具有重要價(jià)值。

總之，在治療中配合追蹤健康教育管理，可以依據(jù)患者具體的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)其不良生活方式改善進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，有助于控制血糖升高相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，協(xié)助患者在糖尿病控制治療中獲得更加理想的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭體宇. 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者心理情緒自我管理以及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2020， 20（16）：3.

[2]曹玉鳳，李菲. 微信健康教育對(duì)中老年糖尿病患者健康生活方式的影響研究[J]. 中國(guó)健康教育，2020，36（10）：954-957.