李艷 黃喚喚

摘要：目的：探討延伸護理應(yīng)用于老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護理管理中的臨床體會。方法：選擇2020年5月-2022年5月于我院接受護理的老年慢阻肺患者50例為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為兩組。對照組采用常規(guī)護理，穩(wěn)定期出院后進行出院叮囑，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上在患者穩(wěn)定期采用延伸護理，比較兩組生存質(zhì)量和情緒變化以及護理滿意度。結(jié)果：兩組干預(yù)前焦慮情緒分數(shù)以及生存質(zhì)量分數(shù)比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組焦慮情緒評分明顯低于對照組，生存質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理總滿意度（96.00%）明顯高于對照組（84.00%）（P<0.05）。結(jié)論：將延伸護理應(yīng)用于老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護理管理中，可有效提高護理效果，改善患者情緒和生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：延伸護理;老年慢阻肺;穩(wěn)定期護理管理

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

慢性阻塞性肺疾病在老年人群體中發(fā)病率較高，近年來受到多種因素影響，發(fā)病率逐年升高[1]。臨床上，老年慢性阻塞性肺疾病患者在住院治療期間，通常需要接受常規(guī)護理，以確保治療效果和護理效果，但由于患者處于穩(wěn)定期出院后，無法進行后續(xù)護理，恢復(fù)效果可能會受到影響[2]。因此，我院結(jié)合實際情況，采用延伸護理管理，通過院外的護理，幫助患者及其家屬提高疾病相關(guān)知識的掌握程度，促進護理效果的提升。報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年5月-2022年5月于我院接受護理的老年慢阻肺患者50例為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為兩組。觀察組25例，含男性16例，女性9例，年齡65歲～87歲，平均年齡（79.52±4.13）歲，病程3個月到5年，平均病程（3.23±1.37）年;對照組25例，含男性17例，女性8例，年齡62歲～85歲，平均年齡（78.27±4.02）歲，病程5個月到5年，平均病程（3.31±1.22）年。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，針對患者接受的治療進行病情護理，具體包括，健康知識宣教、呼吸道護理、飲食護理以及出院囑咐。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用延伸護理。具體內(nèi)容如下：（1）建立延伸護理管理小組。在延伸護理開始前針對患者個人資料進行收集整理，并針對性制定延伸護理方案;（2）建立并維護延伸護理平臺。通過微信、QQ等平臺對患者及其家屬進行統(tǒng)一管理，每周定期組織疾病相關(guān)知識講解和答疑，對于共性問題進行統(tǒng)一講解，對于特異性問題進行針對性講解，并保持定期回訪;（3）護理經(jīng)驗討論與總結(jié)。護理小組定期針對延伸護理的作用、效果進行討論和分析，對于不足之處提出有效的解決方案并改進。

1.3 觀察指標

（1）兩組焦慮情緒比較。通過漢密爾頓焦慮量表評定患者的焦慮程度，總分為56分，分數(shù)越高表示焦慮情緒越嚴重。

（2）兩組生存質(zhì)量變化。通過SF-36量表評價患者生存質(zhì)量，總分為100分，分數(shù)越高標生存質(zhì)量越高。

（3）護理滿意度。自制調(diào)查問卷回訪患者及家屬對于護理的滿意度，評分為90到100分則為非常滿意，80分到90分為一般滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P&lt;0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組情緒和生存質(zhì)量比較

兩組干預(yù)前焦慮情緒分數(shù)以及生存質(zhì)量分數(shù)比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組焦慮情緒評分明顯低于對照組，生存質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度（96.00%）明顯高于對照組（84.00%）（P<0.05），見表2。

3.討論

對于慢阻肺患者，由于其大部分存在呼吸衰竭等癥狀，因此往往在住院治療期間需要進行一定護理，但穩(wěn)定期出院后，這種護理模式難以維持，可能會造成用藥不規(guī)范、氧療操作有誤以及復(fù)查不及時等問題[3]。經(jīng)過研究人員的不斷探索，發(fā)現(xiàn)延伸護理管理模式可以有效改善這種情況，通過組建延伸護理小組、建立網(wǎng)絡(luò)溝通平臺、定期家庭回訪等形式，可以提高患者以及家屬對于疾病防治的知識，從而配合治療，提高整體治療效果[4]。

因此，在本研究中，通過對25例慢阻肺患者進行全面的延伸護理干預(yù)，積極解決患者穩(wěn)定期出院后遇到的各類治療和護理問題，實現(xiàn)了對于病情的有效控制。結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組焦慮情緒評分明顯低于對照組，生存質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理總滿意度（96.00%）明顯高于對照組（84.00%）（P<0.05）。以上結(jié)果證實，延伸護理的應(yīng)用價值，可有效保障患者的治療和護理效果。

綜上，將延伸護理應(yīng)用于老年慢阻肺患者穩(wěn)定期護理管理中，可有效提高護理效果，改善患者情緒和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

蔡靜芬. 延伸護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2021， 50（10）：1767-1769.

章生燕， 湯曉鳳. 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者院外延伸護理小組的建立及肺康復(fù)訓練[J]. 臨床與病理雜志， 2021， 41（5）：1118-1123.

王婷， 夏菊芳， 黃燕潔. 健康信念模式應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護理效果[J]. 臨床與病理雜志， 2020， 40（10）：2678-2681.

卜容蓉， 丁波， 楊才勇. 延續(xù)性護理對老年慢阻肺患者的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2021， 45（11）：1835-1836.