孫林玲

摘要：目的 探究瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受整體護理，對產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及產(chǎn)婦心理情緒的影響。方法140例研究對象選自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機分為2組，實施常規(guī)護理一組為對照組，實施整體護理一組為觀察組。結(jié)果 經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)婦肛門排氣、排便及腸鳴音時間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對照組，P<0.05;觀察組干預(yù)后，SAS、SDS評分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論 瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護理，產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)效果理想，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的自身心理情緒。

關(guān)鍵詞：整體護理;剖宮產(chǎn);瘢痕子宮;胃腸功能;心理情緒

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

瘢痕子宮妊娠通常是指有剖宮產(chǎn)史女性再次妊娠，不僅給產(chǎn)婦孕期、分娩及產(chǎn)后情況帶來嚴重影響，還易使產(chǎn)婦接受再次剖宮產(chǎn)時，出現(xiàn)壓褥、產(chǎn)后出血、切口感染及便秘等并發(fā)癥 [1]。此外，由于瘢痕子宮妊娠再次接受剖宮產(chǎn)治療，極易出現(xiàn)腹脹情況，患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)速度較慢，難以及時補充患者所需營養(yǎng)，極易影響患者切口愈合與泌乳情況，給產(chǎn)婦與胎兒健康帶來嚴重影響。整體護理作為一種以現(xiàn)代護理理念為指導(dǎo)的服務(wù)模式，其核心為護理程序，通過關(guān)注治療及產(chǎn)后實際需求，給產(chǎn)婦提供全方位的護理服務(wù)[2]。所以，本文于2020年11月至2021年8月期間，從我科室收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選出140例研究對象，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料：

140例研究對象選自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機分為2組，實施常規(guī)護理一組為對照組，實施整體護理一組為觀察組。對照組（n=70）：年齡26～34歲，平均年齡（29.67±2.41）歲，孕周37至39周，平均孕周（38.42±0.75）周;觀察組（n=70）：年齡25～35歲，平均年齡（30.54±3.51）歲，孕周37至40周，平均孕周（38.62±0.78）周。對比產(chǎn)婦資料差異，P>0.05，組間有較強可比性。

1.2方法 給對照組產(chǎn)婦提供術(shù)前常規(guī)檢查、關(guān)注心率、血壓等生命體征、告知相關(guān)注意事項等常規(guī)護理措施，觀察組接受整體護理措施。

1.2.1健康教育與護理方案制定

向產(chǎn)婦分發(fā)健康知識手冊，將健康知識、護理要點介紹給產(chǎn)婦與家屬，安排產(chǎn)婦接受常規(guī)檢查，結(jié)合產(chǎn)婦檢查結(jié)果，給產(chǎn)婦制定適宜的護理方案。認真聽取產(chǎn)婦意見，重視家屬咨詢內(nèi)容，通過與產(chǎn)婦及家屬進行溝通，分享成功治療案例，消除產(chǎn)婦對手術(shù)的恐懼與緊張情緒，進一步提升產(chǎn)婦的手術(shù)信心。

1.2.2提供環(huán)境護理

將病房溫度與濕度調(diào)整至適宜度數(shù)，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨、舒適的環(huán)境，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.3關(guān)注術(shù)后體征

及時查看產(chǎn)婦切口情況，密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生命體征，當(dāng)產(chǎn)婦伴隨滲血、滲液情況，應(yīng)立即上報醫(yī)師，并及時處理，定時給產(chǎn)婦更換藥物。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛或硬結(jié)，可適當(dāng)給予按摩，確保產(chǎn)婦乳腺通暢，能夠正常泌乳。建議產(chǎn)婦術(shù)后進食易消化、高營養(yǎng)食物，一方面增強自身營養(yǎng)，一方面提升自身免疫力。

1.3指標(biāo)觀察

從肛門排氣、排便及腸鳴音三個方面，記錄產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)時間差異;由SAS焦慮、SDS抑郁自評量表完成產(chǎn)婦內(nèi)心不良情緒的評估工作，當(dāng)分值較高時，則表示產(chǎn)婦心理負性情緒程度較高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)SPSS23.0軟件用以完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計，排便時間等計量資料使用（x±s）表示，開展t值檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)情況

經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)婦肛門排氣、排便及腸鳴音時間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對照組，P<0.05，見下表1。

2.2心理情緒干預(yù)效果對比

觀察組干預(yù)后，SAS、SDS評分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對照組，P<0.05，見下表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)作為一種臨床常用助產(chǎn)方式，在臨床應(yīng)用較為廣泛。瘢痕子宮妊娠極易出現(xiàn)胎盤前置、盆腔黏連、胎盤黏連、孕晚期子宮破裂等危險，為降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險，臨床通常采用剖宮產(chǎn)方式協(xié)助產(chǎn)婦分娩，但產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后常伴隨腹脹、便秘多種并發(fā)癥，甚至延長患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間 [3-4]。所以，給瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供穩(wěn)妥的臨床護理是十分必要的。

整體護理是一種結(jié)合現(xiàn)代護理理念，深入探究自身護理程序，關(guān)注產(chǎn)婦治療及產(chǎn)后各個護理環(huán)節(jié)，給產(chǎn)婦提供多方面護理服務(wù)的護理模式[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)婦肛門排氣、排便及腸鳴音時間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對照組，P<0.05。瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護理，大幅改善了產(chǎn)婦的胃腸功能。觀察組干預(yù)后，SAS、SDS評分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對照組，P<0.05。瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護理，進一步調(diào)節(jié)了產(chǎn)婦的心理情緒。

總之，瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護理，產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)效果理想，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的自身心理情緒。

參考文獻：

[1]張海燕.整體護理對瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（36）：5316-5317.

[2]黎東紅，秦福杰，禤少芬，等.整體護理在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（07）：205-207.

[3]王虎蘭.剖宮產(chǎn)子宮切口不同縫合方式對瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進行陰道分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（15）：46+49.

[4]尹君.二次剖宮產(chǎn)術(shù)對瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦及新生兒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（02）：114-116.

[5]朱玲.二次剖宮產(chǎn)對瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（01）：106-107.