覃貞杰 蒙艷

摘要： 目的 研究在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中采取細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用效果。方法? 自2021.1在本院消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)管理，共6名消毒供應(yīng)室護(hù)理人員，對(duì)比分析管理前（2020.1～12）50例使用消毒供應(yīng)室消毒產(chǎn)品患者、管理后（2021.1～12）50例使用消毒供應(yīng)室消毒產(chǎn)品患者管理效果，觀察管理前、后管理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率、患者滿意度。結(jié)果 對(duì)比管理前，管理后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、消毒滅菌質(zhì)量、回收發(fā)放質(zhì)量與總分均高（P<0.05）;相比管理前，管理后不良事件發(fā)生率低，滿意度高（P<0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中采取細(xì)節(jié)管理模式，可在一定程度上提高整體護(hù)理管理質(zhì)量，預(yù)防不良事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞： 細(xì)節(jié)管理模式;消毒供應(yīng)室;管理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要組成部分，是保障醫(yī)院后勤重要部門，對(duì)醫(yī)院各科室物品發(fā)放、可回收利用物品等方面均發(fā)揮著重要意義[1]。消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，若護(hù)理管理質(zhì)量不佳，則極易引起醫(yī)源性病原菌感染，而降低整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可引起醫(yī)患糾紛[2]。消毒供應(yīng)室內(nèi)設(shè)有專門的管理制度，對(duì)人員、物品管理要求高，科學(xué)、有效的管理措施，有助于提升消毒供應(yīng)室整體護(hù)理管理質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生，確保各科室正常、高效運(yùn)作[3]。細(xì)節(jié)管理是一種新型護(hù)理管理模式，其主要是通過(guò)對(duì)整個(gè)操作流程進(jìn)行細(xì)化，以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為、操作，有利于提高整體護(hù)理管理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保患者就醫(yī)安全[4]。因此本文就細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2021.1在本院消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)管理，消毒供應(yīng)室共6名護(hù)理人員，所有護(hù)理人員對(duì)本次研究均知情同意。 6名護(hù)理人員均為女性，年齡在40～52（45.63±2.11）歲;工作年限23～33（30.14±1.02）年;文化程度：中專1名，大專3名，本科2名，職稱：副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師4人。

管理前（2020.1～12）、管理后（2021.1～12）在本院分別選取50例使用消毒供應(yīng)室消毒產(chǎn)品患者納入研究，所有患者對(duì)本次研究均知情同意。管理前男、女各29、21例，年齡在20～75（45.86±10.01）歲;管理后男、女各31、19例，年齡在20～75（46.02±10.14）歲。2組資料相比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

自2021.1在本院消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)管理，內(nèi)容如下：（1）建立細(xì)節(jié)管理小組：組建專業(yè)細(xì)節(jié)管理小組，其中小組長(zhǎng)選擇主管護(hù)師擔(dān)任，同時(shí)與消毒供應(yīng)室具體狀況相結(jié)合，制定針對(duì)性、精細(xì)化管理方案;對(duì)小組成員加強(qiáng)培訓(xùn)，并考核，保障各項(xiàng)工作責(zé)任制度全面落實(shí);科室中相關(guān)人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范，并考核。（2）制定、完善科室規(guī)章制度：在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行完善，針對(duì)不足之處，應(yīng)及時(shí)指出，并改進(jìn)，同時(shí)將問(wèn)題落實(shí)到實(shí)處，收集、記錄問(wèn)題，定期召開會(huì)議，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論，制定解決措施，并完善、處理各管理工作環(huán)節(jié)。（3）優(yōu)化流程：對(duì)照WS310.2-2016對(duì)診療器械、器具和物品回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、器械檢查與保養(yǎng)、滅菌、儲(chǔ)存及無(wú)菌物品發(fā)放進(jìn)行處理。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)室查對(duì)制度：①準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、潔凈度。②發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期、包裝以及化學(xué)膠帶。③收器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。④發(fā)無(wú)菌包時(shí)，查對(duì)名稱、滅菌日期、包裝、化學(xué)指示膠帶;發(fā)放一次性物品時(shí)，查對(duì)名稱、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝，不符合要求不能發(fā)放。（5）嚴(yán)格實(shí)施WS310.3-2016清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量效果監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化消毒供應(yīng)室工作人員安全防范、消毒滅菌意識(shí)等;同時(shí)對(duì)各方面流程進(jìn)行優(yōu)化，總結(jié)、解決問(wèn)題。（6）認(rèn)真落實(shí)消毒供應(yīng)室清潔衛(wèi)生制度，實(shí)施6S管理：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，污物回收車與無(wú)菌物品發(fā)放車應(yīng)分開使用存放，并有明顯標(biāo)志，保障消毒供應(yīng)室工作環(huán)境安全，不斷夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提高管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自制調(diào)查表評(píng)估管理前、后管理質(zhì)量，包括風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、消毒滅菌質(zhì)量、回收發(fā)放質(zhì)量，各項(xiàng)分值在0～25分，總分100分，分值越高管理質(zhì)量越佳。對(duì)比兩組清洗不合格、滅菌不合格、醫(yī)院感染等不良事件發(fā)生情況。不良事件發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100.00%。用本院自制調(diào)查表評(píng)估兩組患者滿意度，<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文選用SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，x±s表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)，%表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 管理前、后管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

管理后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、消毒滅菌質(zhì)量、回收發(fā)放質(zhì)量與總分均較管理前高（P<0.05），見表1。

2.2 管理前、后不良事件發(fā)生率與患者滿意度對(duì)比

管理后不良事件發(fā)生率2.00%較管理前16.00%低，患者滿意度98.00%較管理前80.00%高（P<0.05），見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院預(yù)防與控制院內(nèi)感染的重要科室，主要承擔(dān)院內(nèi)各科室復(fù)用診療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、保管及供應(yīng)等工作，在預(yù)防、控制病原體感染、傳播等方面具有積極作用，若任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，則極易引發(fā)醫(yī)院感染，對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重影響[5]。而加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作，對(duì)降低不良事件發(fā)生、提升整體護(hù)理管理質(zhì)量具有重要意義。

細(xì)節(jié)管理是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種護(hù)理管理措施，可對(duì)原有護(hù)理管理措施進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化，促使護(hù)理管理內(nèi)容更為系統(tǒng)化、針對(duì)性、有效性，該管理措施更為關(guān)注管理工作中各方面細(xì)節(jié)及較小的管理要點(diǎn)，優(yōu)化相應(yīng)的工作流程[6]。本文研究顯示，管理后護(hù)理管理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、滿意度均高于管理前，不良事件發(fā)生率低，由此表明，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，可顯著增強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量，預(yù)防不良事件發(fā)生，提高患者滿意度。分析原因在于本文采取的細(xì)節(jié)管理中，通過(guò)建立護(hù)理管理小組，對(duì)小組進(jìn)行培訓(xùn)、考核，可在一定程度上增強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量;完善相關(guān)制度，可使護(hù)理工作有章可循，降低不良事件發(fā)生;此外在細(xì)節(jié)管理指導(dǎo)下，對(duì)各環(huán)節(jié)措施進(jìn)行優(yōu)化，可進(jìn)一步確保消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作質(zhì)量;定期檢查消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并改進(jìn)，可有效預(yù)防問(wèn)題被帶入下個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而確保整體管理工作的有效性、可行性。

綜上所述，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，可顯著提高整體護(hù)理管理質(zhì)量，保障護(hù)理管理效果，降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，值得借鑒。

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