史路平 劉瑞芳 李娟 李良秀

[摘 要] 當(dāng)前我國(guó)人口老齡化程度嚴(yán)重，失智失能老年人數(shù)量龐大成為我國(guó)老齡化社會(huì)的痛點(diǎn)問(wèn)題，成為制約我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸?；趯⒅腥A傳統(tǒng)“孝道”文化、職業(yè)道德及社會(huì)責(zé)任感等思政元素如何有效融入“失智失能老年人照護(hù)”課程教學(xué)之中;在課程教學(xué)中如何實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)與思想政治教育目標(biāo)統(tǒng)一、內(nèi)容體系與思政元素的內(nèi)涵統(tǒng)一、技術(shù)技能與人文勝任力的評(píng)價(jià)統(tǒng)一等問(wèn)題作為探究方向，以期為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向提供借鑒。

[關(guān)鍵詞] 課程思政;老年人照護(hù);四維統(tǒng)一;育人路徑

[基金項(xiàng)目] 2021年度衢州市指導(dǎo)性科技攻關(guān)項(xiàng)目“血漿神經(jīng)源性外泌體Ndfip1作為AD患者早期生物標(biāo)志物的預(yù)測(cè)價(jià)值研究”（2021047）;2021年度衢州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題“基于‘南孔圣地 衢州有禮’城市品牌的高端養(yǎng)老護(hù)理人才服務(wù)能力提升策略研究”（21QSK G43LX）;2021年度衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程思政教學(xué)研究項(xiàng)目“基于‘知情意行’四維統(tǒng)一的‘失智老年人照護(hù)’課程思政育人路徑探索與實(shí)踐”（KCSZYJ202104）

[作者簡(jiǎn)介] 史路平（1979—），女，山西長(zhǎng)治人，碩士，衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院講師，主要從事護(hù)理教育、老年護(hù)理研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.0 ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）19-0013-04 [收稿日期] 2021-09-22

高職院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才方面承擔(dān)著主導(dǎo)作用，因此，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞氖е鞘芾夏暾兆o(hù)人才是高職院校義不容辭的責(zé)任，也是我國(guó)老齡化社會(huì)迫在眉睫的任務(wù)?！笆е鞘芾夏耆苏兆o(hù)”課程思政的實(shí)施是夯實(shí)老年護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要途徑和抓手，對(duì)青年學(xué)生的精神塑造和價(jià)值觀養(yǎng)成具有重要的推進(jìn)作用，這也是高校立德樹(shù)人根本任務(wù)的體現(xiàn)。

一、開(kāi)展“失智失能老年人照護(hù)”課程思政的時(shí)代價(jià)值

（一）有助于增強(qiáng)青年學(xué)生對(duì)失智失能老年人照護(hù)的職業(yè)認(rèn)同感

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化程度日益嚴(yán)重，老年人口比重已達(dá)18.7%，其中失智失能老年人達(dá)4千萬(wàn)之多，失智失能老人的照護(hù)難度和壓力較大[1]。老年照護(hù)人才，尤其是針對(duì)失智失能老年人照護(hù)的專業(yè)人才非常缺乏。一方面，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)起步較晚，養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才的數(shù)量少，不能滿足崗位的需求;另一方面，培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)老年照護(hù)的職業(yè)認(rèn)同感較低，不愿意從事養(yǎng)老護(hù)理崗位。由于社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向的問(wèn)題，大多數(shù)學(xué)生對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)、思想上的偏差，導(dǎo)致從業(yè)意愿不強(qiáng)[2]。但是青年護(hù)理學(xué)生擁有較專業(yè)的知識(shí)和技能，且處在人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，具有較強(qiáng)的可塑性。因此，要抓住學(xué)生價(jià)值觀育成的關(guān)鍵時(shí)機(jī)，如何激勵(lì)和發(fā)展從事老年護(hù)理事業(yè)的潛在人群，需要教育者在教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展課程思政，加強(qiáng)青年護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)失智失能老年人照護(hù)的職業(yè)認(rèn)同感，積極正向地引導(dǎo)和促進(jìn)，激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理工作的意愿[3]。

（二）有利于引領(lǐng)青年學(xué)生對(duì)中華孝道文化的傳承

“失智失能老年人照護(hù)”課程思政通過(guò)將尊敬老人、愛(ài)護(hù)老人等中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，以及職業(yè)道德、社會(huì)責(zé)任感等思政元素，融入日?！笆е鞘芾夏耆俗o(hù)理”的課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生在繁重的照護(hù)工作中能夠做到關(guān)愛(ài)失智失能老人，提高失智失能老人的生活質(zhì)量和照顧體驗(yàn)，老年人能夠在和諧的氛圍中度過(guò)人生的最后階段。因此“失智失能老年人照護(hù)”課程思政是讓青年護(hù)理專業(yè)學(xué)生傳承中華孝道文化的重要載體和途徑。

（三）有利于加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生科學(xué)研創(chuàng)、大國(guó)工匠精神的培育

“失智失能老年人照護(hù)”重點(diǎn)研究失智失能老年人的健康問(wèn)題和健康需求，是一門(mén)針對(duì)失智失能老年人實(shí)施整體護(hù)理的重要課程。它所面對(duì)的護(hù)理對(duì)象是認(rèn)知功能受損、自理能力低下的老年人，照護(hù)需求要比一般成年人要大，需要更精準(zhǔn)的照護(hù)理論和技術(shù)。由于我國(guó)失智失能老年人照護(hù)起步比發(fā)達(dá)國(guó)家晚，“失智失能老年人照護(hù)”的理論和技術(shù)還需要青年學(xué)生發(fā)揮精益求精的科學(xué)研創(chuàng)精神，針對(duì)失智失能老年人照護(hù)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究，尋找最符合我國(guó)老年人身體和心理照護(hù)需求的理論和先進(jìn)技術(shù)，通過(guò)良好的生活照料和具有人文情懷的精神慰藉，使老年人過(guò)得幸福而充實(shí)，能夠安享晚年。

（四）體現(xiàn)了1+X證書(shū)制度的內(nèi)在要求

教育部實(shí)施1+X失智失能老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)制度，是基于“質(zhì)”和“量”兩個(gè)方面考慮的。除了要求各級(jí)培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有一定的通過(guò)率，還要求在實(shí)施過(guò)程中注重對(duì)青年學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和人文勝任力的培養(yǎng)，在考評(píng)過(guò)程中評(píng)價(jià)細(xì)則里針對(duì)職業(yè)素養(yǎng)有重要的體現(xiàn)。但是在平時(shí)的教學(xué)實(shí)施中，“失智失能老年人照護(hù)”課程重理論和技術(shù)，往往忽略職業(yè)素養(yǎng)和人文勝任力的培養(yǎng)。學(xué)生為了通過(guò)考試獲得證書(shū)，在考試中勉強(qiáng)完成職業(yè)素養(yǎng)考評(píng)環(huán)節(jié)，不是內(nèi)涵與內(nèi)心的職業(yè)素養(yǎng)的外露?；谝陨显?，本課題組深感開(kāi)展“失智失能老年人照護(hù)”課程思政的必要性和迫切性。

二、“新三維”教學(xué)目標(biāo)與“知、情、意、行”四維思想政治教育目標(biāo)的內(nèi)涵概述

“新三維”教學(xué)目標(biāo)是新課程標(biāo)準(zhǔn)基于學(xué)生全面發(fā)展為本而提出的三個(gè)功能性目標(biāo)維度，即知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀[4]。知識(shí)與技能目標(biāo)是課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)目標(biāo)，是傳統(tǒng)教學(xué)的精髓。過(guò)程與方法目標(biāo)是學(xué)習(xí)、獲得、應(yīng)用、內(nèi)化知識(shí)的過(guò)程與方法，倡導(dǎo)師生充分體驗(yàn)教與學(xué)的過(guò)程。情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感與欲望，以及科學(xué)的態(tài)度，倡導(dǎo)師生對(duì)教與學(xué)的情感體驗(yàn)、態(tài)度養(yǎng)成和價(jià)值觀培育[5]。

高校開(kāi)展課程思政教育，就要把知識(shí)與行為、情感與意志、內(nèi)心與外行統(tǒng)一起來(lái)，從“知、情、意、行”四個(gè)維度同向發(fā)力，引導(dǎo)青年學(xué)生在知行合一中將知識(shí)認(rèn)同、情感共鳴轉(zhuǎn)化為行為實(shí)踐[6]。知：代表認(rèn)知維度，是情感激發(fā)的基礎(chǔ)、行為形成的先導(dǎo)。情：代表情感與價(jià)值維度，增強(qiáng)青年大學(xué)生對(duì)老年人發(fā)自內(nèi)心的熱愛(ài)與尊重。意：代表意志維度，實(shí)施“失智失能老年人照護(hù)”課程思政教育的關(guān)鍵，引導(dǎo)青年大學(xué)生把對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的情懷轉(zhuǎn)化為強(qiáng)烈的從業(yè)意志和堅(jiān)定的理想信念。行：代表實(shí)踐和行動(dòng)維度，“失智失能老年人照護(hù)”課程思政的終極目標(biāo)就是引領(lǐng)青年學(xué)生自覺(jué)自愿投身于祖國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)中，為“健康中國(guó)”貢獻(xiàn)自己的一份力量。

三、“失智失能老年人照護(hù)”課程思政建設(shè)的路徑選擇

（一）基本思路

本研究的基本思路是將課程思政落實(shí)在“目標(biāo)設(shè)定—內(nèi)容整合—教學(xué)實(shí)施—效果評(píng)價(jià)”四步閉環(huán)動(dòng)態(tài)的教學(xué)循環(huán)中。第一步，設(shè)定課程目標(biāo)，包含教學(xué)目標(biāo)與思想政治教育目標(biāo)，確保教學(xué)目標(biāo)與思想政治教育目標(biāo)的內(nèi)涵相統(tǒng)一，這是課程思政的邏輯起點(diǎn)。第二步，在目標(biāo)設(shè)立的基礎(chǔ)上整合序化教學(xué)內(nèi)容，這是課程思政的關(guān)鍵。第三步，通過(guò)有效的實(shí)施載體將課程思政元素融入課堂教學(xué)過(guò)程中，這是課程思政的落點(diǎn)。第四步，創(chuàng)新考核評(píng)價(jià)體系，正確評(píng)估課程思政的落實(shí)效果，實(shí)施多維度、多元化考評(píng)機(jī)制，強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)，提升思想政治教育內(nèi)化效果，這是課程思政的最終歸宿。

（二）實(shí)施路徑

1.凝練思想政治教學(xué)目標(biāo)，賦予課程價(jià)值內(nèi)涵。凝練思想政治教學(xué)目標(biāo)是課程思政實(shí)施的邏輯起點(diǎn)?！笆е鞘芾夏耆苏兆o(hù)”課程思政理念的終極價(jià)值在于培養(yǎng)出具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和專業(yè)責(zé)任感，能發(fā)揚(yáng)中華傳統(tǒng)孝道文化美德，愿意投身于中國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的德技并修的人才。“失智失能老年人照護(hù)”課程蘊(yùn)含著豐富的課程思政元素，在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，要科學(xué)設(shè)置思想政治教學(xué)目標(biāo)，將德育目標(biāo)有效融入整體教學(xué)目標(biāo)中。凝練出“失智失能老年人照護(hù)”課程思政的五大育人目標(biāo)“忠、勤、孝、智、仁”，五大思想政治育人目標(biāo)詳細(xì)闡述如表1所示。

2.整合序化教學(xué)內(nèi)容，確立“新三維”專業(yè)教學(xué)目標(biāo)。整合序化教學(xué)內(nèi)容，形成“愛(ài)老、護(hù)老、助老、防老”四個(gè)邏輯統(tǒng)一的課程模塊。在此基礎(chǔ)上確立“新三維”專業(yè)教學(xué)目標(biāo)，在其中體現(xiàn)“知、情、意、行”課程思政內(nèi)涵的四維統(tǒng)一，這是課程思政的邏輯起點(diǎn)。重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容時(shí)要注重職業(yè)價(jià)值觀、中華孝道的貫穿，要堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容與愛(ài)國(guó)主義教育相結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)主義核心價(jià)值觀相結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)倫理教育相結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與科學(xué)探究精神相結(jié)合、教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)情感培養(yǎng)相結(jié)合。以“愛(ài)老、護(hù)老”模塊為例，內(nèi)容見(jiàn)表2。

3.改革創(chuàng)新教學(xué)手段，提升課程思政育人功效。課程思政的實(shí)施階段是思想政治育人的落地環(huán)節(jié)，選擇合適恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段是決定育人效果的重要保障。其講究的是有形與無(wú)形相結(jié)合、顯性與隱性相結(jié)合的技巧。本研究實(shí)施課程思政主要通過(guò)“二二一”模式開(kāi)展，即兩個(gè)課堂、兩個(gè)平臺(tái)、一系列活動(dòng)實(shí)施課程思政。兩個(gè)課堂：在第一課堂上，是課程思政實(shí)施的主陣地，此過(guò)程講究的是潤(rùn)物無(wú)聲。另外，打造專業(yè)特色鮮明的第二課堂，開(kāi)設(shè)勞動(dòng)教育必修課程，統(tǒng)籌勤工儉學(xué)、志愿服務(wù)等社會(huì)課堂，挖掘第二課堂的育人功能。兩個(gè)平臺(tái)：建設(shè)一個(gè)科學(xué)、合理、可行性強(qiáng)的教學(xué)資源平臺(tái)。資源平臺(tái)包含基于課程體系的課程思政教學(xué)微視頻、課程思政教學(xué)案例集等。第二個(gè)平臺(tái)是同企業(yè)共建人才培養(yǎng)合作平臺(tái)，校企雙方共同制定人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)、考核評(píng)價(jià)細(xì)則、授課計(jì)劃等。一系列活動(dòng)：走進(jìn)老人院、尋找失去的記憶等生動(dòng)立體的課外活動(dòng)，推選一批“天使之星”“感動(dòng)校園人物”“最美00后”等一系列具有崇高職業(yè)精神的“五術(shù)”并重老年護(hù)理人才。

四、優(yōu)化評(píng)價(jià)體系，量化課程思政育人成效

就像課程思政的實(shí)施過(guò)程一樣，課程思政育人成效的體現(xiàn)既有顯性成果，也有隱性成果。課程思政實(shí)施效果受多方面因素影響，很難簡(jiǎn)單進(jìn)行縱向和橫向比較，如何評(píng)價(jià)課程思政的效果是課程思政的一個(gè)難點(diǎn)。本研究從五個(gè)維度量化評(píng)價(jià)體系和課程思政評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，五個(gè)維度包括：課內(nèi)與課外、教師與學(xué)生、團(tuán)隊(duì)與個(gè)人、技能與德能、過(guò)程與終末相結(jié)合，五個(gè)評(píng)價(jià)維度相互包含、相互交融?？己嗽u(píng)價(jià)的五個(gè)維度要科學(xué)設(shè)置權(quán)重，既能有利于課程思政的開(kāi)展，引導(dǎo)學(xué)生核心素養(yǎng)的形成，又能較為客觀的評(píng)價(jià)課程思政教學(xué)效果。

思想政治教育是教育教學(xué)過(guò)程中的長(zhǎng)期任務(wù)，需要實(shí)時(shí)根據(jù)學(xué)生的時(shí)代性、獨(dú)特性進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，要不斷地挖掘思政元素、不斷探索其方法與效果。只要是對(duì)學(xué)生的思想政治教育能夠起到很好的引領(lǐng)作用，就值得借鑒和肯定。當(dāng)然，本文提出的“失智失能老年人照護(hù)”課程思政實(shí)踐教學(xué)的路徑，還需要在實(shí)證中進(jìn)一步優(yōu)化與完善。

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Exploration of the Cultivation Path of “Curriculum Ideological and Political Education” Based on the Four Dimensional Unified Model of “Cognition-Emotion-Will- Action”： Taking the Course of Dementia and Disabled Elderly Care as an Example

SHI Lu-ping， LIU Rui-fang， LI Juan， LI Liang-xiu

（School of Medicine， Quzhou College of Technology， Quzhou， Zhejiang 324000， China）

Abstract： At present， the degree of aging is serious in China， and the huge number of dementia and disabled elderly people has become a problem in China’s aging society， which has become a bottleneck restricting the development of pension undertakings in China. The study explores how to effectively integrate the ideological and political education elements such as the traditional Chinese filial piety culture， the professional ethics and the sense of social responsibility into the teaching， how to unify the teaching objectives and the goals of ideological and political education in the teaching， how to realize the connotation unity of the course content system and the ideological and political education elements in the teaching， and how to evaluate the technical skills and humanistic quality training in the course teaching. We take the above questions as the direction of inquiry， in order to provide a reference for the development direction of China’s pension undertakings.

Key words： “curriculum ideological and political education”; care for the elderly; four-dimensional unity; education path