葉舒月
摘要:目的:分析比較在細(xì)微及隱匿性骨折中實(shí)施多層螺旋CT與核磁共振成像診斷的有效性。方法:此次將在院內(nèi)治療的細(xì)微及隱匿性骨折患者當(dāng)中共計(jì)選擇80例入組,對于患者均實(shí)施核磁共振成像、多層螺旋CT檢查,對比兩種檢查診斷符合率。結(jié)果:本次入組患者中,骨折類型主要為髖關(guān)節(jié)骨折、膝關(guān)節(jié)骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肩關(guān)節(jié)骨折、腕關(guān)節(jié)骨折、鼻骨骨折、足骨骨折,核磁共振成像診斷符合率顯著高于多層螺旋CT檢查(P<0.05)。結(jié)論:在細(xì)微及隱匿性骨折中應(yīng)用核磁共振成像的診斷符合率更高,應(yīng)用價值優(yōu)于多層螺旋CT。
關(guān)鍵詞:多層螺旋CT;隱匿性骨折;核磁共振成像;細(xì)微骨折
【中圖分類號】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)13--01
細(xì)微及隱匿性骨折屬于臨床中相對常見的骨折疾病,由于骨折部位不具備斷裂情況,通常受傷后患者實(shí)施X線檢查無法檢出,同時,不具備明顯的臨床表現(xiàn),患者會出現(xiàn)漏診情況,未能及時有效治療以及實(shí)施固定傷處會導(dǎo)致患者病情加重,如產(chǎn)生疼痛、腫脹等明顯癥狀會導(dǎo)致患者治療效果減弱。因此,提高細(xì)微及隱匿性骨折的診斷準(zhǔn)確率較為重要。相比于多層螺旋CT,核磁共振對于此類型骨折診斷準(zhǔn)確率更高。本此將對于我院細(xì)微及隱匿性骨折應(yīng)用多層螺旋CT、核磁共振成像診斷的臨床價值進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
抽取細(xì)微及隱匿性骨折患者80例,患者入組時間為2020.7至2021.5。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)手術(shù)證實(shí)確診為細(xì)微及隱匿性骨折,同意配合本次研究者;排除標(biāo)準(zhǔn):存在檢查禁忌癥者。男性36例、女性為44例,年齡25-88歲,平均64.31±1.38歲。
1.2方法
針對患者均采取GE64,Optima670型號的64層螺旋CT掃描機(jī)檢查,設(shè)置管電壓120kV、管電流100mA、層距5mm,并采取容積再現(xiàn)技術(shù)、最大密度攝影為患者史i史i圖像重建,為患者選擇影像清晰的計(jì)算機(jī)實(shí)施分析。
為患者均實(shí)施GESigna1.5T核磁共振成像儀檢查,SE序列設(shè)置:T1WI為回波時間TE:20ms、TR:60ms,T2WI:TE100 ms、TR4000ms STIR序列:TE:90ms.TR:200ms,對于冠狀面、橫斷面、矢狀面掃描,設(shè)置層厚為0.5cm、矩陣245×245、間距設(shè)置為0.3。
1.3觀察指標(biāo)
本次研究指標(biāo):陽性標(biāo)準(zhǔn):多層螺旋CT:骨皮質(zhì)不連續(xù)、骨小梁連續(xù)性中斷;核磁共振成像:T1WI存在線條狀不規(guī)則低信號,T2WI存在不規(guī)則高信號。并計(jì)算陽性檢出率核磁共振成像、多層螺旋CT檢查診斷符合率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
多層螺旋CT與核磁共振成像診斷應(yīng)用效果指標(biāo)為SPSS22.0統(tǒng)計(jì),n,%表示診斷符合率,卡方模式進(jìn)行指標(biāo)檢驗(yàn),軟件對比可分析得到P<0.05,則有意義。
2.結(jié)果
核磁共振成像診斷符合率顯著高于多層螺旋CT,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1。
3. 討論
細(xì)微及隱匿性骨折臨床診率相對較高,骨折部位的骨折關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)由于相對較粗,斷裂情況不夠明顯,不具備特異性骨折征象。如外觀踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)骨折,無法顯示骨折線,同時,肋骨骨折、脊柱骨折容易與臟器之間產(chǎn)生重疊,無法及時有效被發(fā)現(xiàn)。足關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)骨折一般由于骨連接角度不易被發(fā)現(xiàn)。臨床診斷骨折的方法相對較多,通常利用X線進(jìn)行檢查能夠?qū)τ诠钦鄄课坏膿p傷程度、成角方向進(jìn)行判斷。X線針對于細(xì)微及隱匿性骨折無法實(shí)現(xiàn)成功顯影,同時不能夠?qū)τ诠钦壑車能浗M織損傷情況進(jìn)行判斷[1]。
多層螺旋CT一般由于單層螺旋CT逐步發(fā)展,一般通過多排檢測器同時實(shí)施斷層掃描,其覆蓋范圍相對較大,掃描時間短,進(jìn)行圖像重建能夠多方位實(shí)現(xiàn)骨皮質(zhì)、骨小梁冠狀面、橫斷面檢查,顯示骨折類型。采用三維立體重建能夠?qū)τ诟訌?fù)雜結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯示,具有一定的空間立體感,可有效區(qū)別重疊部位的圖像,針對于骨折相對隱匿、細(xì)微的患者實(shí)施多層螺旋CT顯示圖像不具備特異性,陽性檢出率相對較低[2]。核磁共振成像針對于細(xì)微及隱匿性骨折診斷效果更加理想,可提高診斷檢出率,同時,可對于骨折周圍的軟組織損傷進(jìn)行信息顯示。核磁共振成像有一定的分辨率較高的特點(diǎn),能夠清晰獲取多層螺旋CT,同時,掃描時可避免產(chǎn)生厚度異常情況,一般能夠?qū)崿F(xiàn)相同組織密度信息重建,有利于獲取更加精確的對比度,針對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病變部位及組織周圍進(jìn)行有效辨別,針對內(nèi)部的骨折可迅速發(fā)現(xiàn),在骨折嚴(yán)重程度評估中具備較高的參考價值[3]。
本文研究顯示,本次入組患者中,髖關(guān)節(jié)骨折10例、膝關(guān)節(jié)骨折17例、踝關(guān)節(jié)骨折13例、肩關(guān)節(jié)骨折12例、腕關(guān)節(jié)骨折5例、鼻骨骨折11例、足骨骨折12例,核磁共振成像診斷符合率相比多層螺旋CT檢查診斷符合率更高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),因此,在細(xì)微及隱匿性骨折診斷中核磁共振成像診斷效果優(yōu)于多層螺旋CT。
綜述,應(yīng)用核磁共振成像對于細(xì)微及隱匿性骨折實(shí)施診斷,其診斷符合率更高,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]王寶龍,王靜. 多層螺旋CT與核磁共振成像在隱匿性骨折中的診斷[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(05):124-125.
[2]趙娟,呂艷杰,宋巖奇. 隱匿性骨折診斷中多層螺旋CT與核磁共振成像的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療器械信息,2020,26(03):58-59.
[3]揭雙民. 多層螺旋CT與磁共振成像在細(xì)微及隱匿性骨折中的診斷價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(91):144+146.