劉金枝 劉艷

摘要：目的：觀察運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的療效。方法：隨機(jī)抽取我院2021年第1季度收治的產(chǎn)后腹直肌分離患者共60例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為觀察組（n=30）和比對(duì)組（n=30），比對(duì)組患者實(shí)施單一電刺激治療，觀察組患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激治療，對(duì)比兩組患者指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組患者的臍上圍、臍下圍及疼痛評(píng)分相比比對(duì)組患者均更低，且觀察組患者治療有效率結(jié)果為96.67%，明顯高于比對(duì)組的76.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的治療效果確切，可給予臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后腹直肌分離;運(yùn)動(dòng)康復(fù);電刺激

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

腹直肌分離為女性產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥，不僅影響體形美觀，甚至?xí)档图怪€(wěn)定程度，進(jìn)而引發(fā)腰背疼痛、漏尿等[1]，嚴(yán)重危害女性身體健康并降低生活質(zhì)量，本次研究針對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的療效進(jìn)行觀察，具體內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2021年第1季度收治的產(chǎn)后腹直肌分離患者共60例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為觀察組（n=30）和比對(duì)組（n=30），全部患者均經(jīng)觸診后確診腹直肌分離在2cm以上且無(wú)先天性腹壁發(fā)育不良，患者簽署我院知情同意書(shū)。觀察組患者中，最小年齡23歲、最大年齡34歲，年齡均數(shù)（28.46±2.77）歲，分娩1-3次，分娩均數(shù)（1.78±0.25）次，比對(duì)組患者中，最小年齡22歲、最大年齡37歲，年齡均數(shù)（28.15±2.93）歲，分娩1-3次，分娩均數(shù)（1.74±0.31）次，不同組別下患者的一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性顯著。

1.2方法

比對(duì)組患者實(shí)施單一電刺激治療，患者保持仰臥位后將電極片分別貼附在患者腹直肌（12Hz、300μs）、腹橫紋?。?2Hz、300μs）、腹內(nèi)斜?。?0Hz、200μs）和腹外斜?。?0Hz、200μs）處并根據(jù)不同位置調(diào)整電刺激治療儀器參數(shù)，每次治療20-25分鐘，每周2-3次，共計(jì)治療15次。觀察組患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激治療，電刺激治療方法同比對(duì)組，運(yùn)動(dòng)康復(fù)，首先，指導(dǎo)患者在仰臥屈膝狀態(tài)下找尋上提盆底肌感覺(jué)，然后，保持腹式呼吸狀態(tài)并于呼氣時(shí)上提盆底肌，隨后吸氣，于呼氣時(shí)雙手向腹部?jī)?nèi)下方用力推擠，促進(jìn)腹直肌閉合，重復(fù)20組。其次，患者進(jìn)行上提盆底肌運(yùn)動(dòng)的同時(shí)雙腳和核心發(fā)力配合完成臀橋，保持2-3秒后放松復(fù)位，重復(fù)20組。最后，患者保持跪姿狀態(tài)，進(jìn)行上提盆底肌運(yùn)動(dòng)的同時(shí)向后伸展右腿至與背部保持同一直線(xiàn)，保持2-3秒后放松復(fù)位后進(jìn)行左腿伸展，重復(fù)10組，每日1次，可持續(xù)堅(jiān)持至腹直肌改善后停止。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)測(cè)量并記錄兩組患者的臍上圍和臍下圍;使用《視覺(jué)模擬評(píng)分量表》評(píng)測(cè)患者疼痛程度，共計(jì)10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛越嚴(yán)重、分?jǐn)?shù)越低表示患者疼痛越輕[2];治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，顯效結(jié)果下患者腹直肌間距不足2cm，有效結(jié)果下患者腹直肌間在2cm及以上，無(wú)效結(jié)果下患者腹直肌距離無(wú)縮短，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)研究涵蓋的全部數(shù)據(jù)指標(biāo)均在SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下進(jìn)行計(jì)算，其中，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)使用[n（%）]表示并使用X2檢驗(yàn)法驗(yàn)證，計(jì)量資料指標(biāo)使用（x±s）表示并使用t檢驗(yàn)法驗(yàn)證，如P>0.05表明試驗(yàn)無(wú)意義，如P<0.05表明試驗(yàn)有意義。

2結(jié)果

觀察組患者的臍上圍、臍下圍及疼痛評(píng)分相比比對(duì)組患者均更低，且觀察組患者治療有效率結(jié)果為96.67%，明顯高于比對(duì)組的76.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后腹直肌分離為腹直肌間距在2cm以上的產(chǎn)后多發(fā)性并發(fā)癥狀，雖無(wú)生命危險(xiǎn)，但對(duì)女性生活質(zhì)量和身體健康的影響相對(duì)較大。以往臨床治療產(chǎn)后腹直肌分離患者僅行單一電刺激治療，通過(guò)低頻電流反復(fù)刺激肌肉而實(shí)現(xiàn)肌肉收縮，提升肌肉張力，但總體來(lái)說(shuō)腹圍無(wú)明顯縮短、腹直肌改善效果大多不理想。而運(yùn)動(dòng)康復(fù)能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)自主性的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，切實(shí)穩(wěn)定腹內(nèi)深層核心肌群，再輔以電刺激治療下，由內(nèi)至外促進(jìn)腹直肌閉合，縮短腹直肌間距，極大提高了患者的治療效果。本次研究結(jié)果表明：觀察組患者的臍上圍、臍下圍及疼痛評(píng)分相比比對(duì)組患者均更低，且觀察組患者治療有效率結(jié)果為96.67%，明顯高于比對(duì)組的76.67%，可以了解到，與單一實(shí)施電刺激治療相比，運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激治療能夠明顯縮短患者的臍上圍和臍下圍，降低疼痛評(píng)分的同時(shí)大幅提升治療有效率，本文結(jié)果與高立亞、鄧春霞、辛德梅等人的《運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合手法按摩及電刺激對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的療效觀察》結(jié)果類(lèi)似，具研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，產(chǎn)后腹直肌分離患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合電刺激治療效果理想，可明顯縮短腹圍，減緩疼痛，可給予廣泛臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秋君，李哲.Flexi-bar運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離的效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2022，57（2）：5.

[2]楊帆，譚秋萍，陳曉麗.腹直肌神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合手法康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（6）：3.

[3]華永萍，朱紅梅，胡永林，等.運(yùn)動(dòng)貼扎結(jié)合電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離的效果觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2022，37（2）：3.

通訊作者：賴(lài)春梅，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科，510630