探索新形勢(shì)下基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變

宋培敏

摘要：近幾年，我國(guó)醫(yī)療改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，民眾的醫(yī)療觀念也出現(xiàn)了較為明顯的變化，這種情況下，醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變勢(shì)在必行。在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，基層醫(yī)院對(duì)藥劑科的定位不夠準(zhǔn)確，藥劑科職能存在一些偏差，在藥學(xué)服務(wù)中以藥物為中心開(kāi)展工作，使得藥劑科藥學(xué)服務(wù)水平較低，難以滿(mǎn)足當(dāng)前民眾的需求。筆者在本文中研究分析了新形勢(shì)下基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變方向及策略，以期能夠幫助基層醫(yī)院藥劑科優(yōu)化調(diào)整自身工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì);基層醫(yī)院;藥劑科;藥學(xué)服務(wù)模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

引言：現(xiàn)階段，我國(guó)基層醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中逐漸認(rèn)識(shí)到了藥劑科藥學(xué)服務(wù)中存在的不足，并積極改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)工作，但是受到工作理念、人員能力等方面因素的影響，基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變受到了一些阻礙，藥學(xué)服務(wù)水平仍舊有著較大的提升空間，藥學(xué)服務(wù)模式需進(jìn)一步改革。本文在充分分析基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上對(duì)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變方向進(jìn)行了探究，目的是幫助基層醫(yī)院打造高素質(zhì)藥師隊(duì)伍，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型發(fā)展。

一、基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

（一）臨床藥學(xué)工作開(kāi)展水平低

現(xiàn)階段，我國(guó)基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)中存在著臨床藥學(xué)工作開(kāi)展水平低的問(wèn)題，仍舊是堅(jiān)持以藥物為中心的理念開(kāi)展工作，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量難以得到可靠的保障。目前，基層醫(yī)院在實(shí)際工作中對(duì)藥劑科藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)注較少，思想上重視程度較低，這種情況下，基層醫(yī)院臨床藥學(xué)組建設(shè)水平較低，臨床藥師人數(shù)較少，而且專(zhuān)業(yè)化水平較低，人員并不能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需求，僅僅是負(fù)責(zé)處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)、用藥交代、藥物調(diào)劑等簡(jiǎn)單的工作，難以在藥物治療中真正發(fā)揮其積極作用[1]。

（二）藥學(xué)服務(wù)人才短缺

藥學(xué)服務(wù)人才短缺是現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)中較為突出的問(wèn)題，對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作的開(kāi)展造成了極大的影響。受到自身?xiàng)l件的限制，基層醫(yī)院藥劑科對(duì)高端人才的吸引力較低，這種情況下，藥劑科工作人員的學(xué)歷普遍較低，高層次人才缺乏。而且部分基層醫(yī)院藥劑科工作人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的，由其他專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量難以得到保證?；鶎俞t(yī)院藥劑科工作人員在實(shí)際工作中缺乏再教育機(jī)會(huì)和資源，并不能在工作過(guò)程中不斷加強(qiáng)對(duì)新理念及新知識(shí)的學(xué)習(xí)，不利于藥劑科工作人員能力的進(jìn)一步提升。此外，由于藥師人數(shù)較少，基層醫(yī)院藥劑科藥師在工作中承受著較大的壓力，參與臨床合理用藥的熱情較差。

（三）藥學(xué)服務(wù)觀念落后

近幾年，藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變受到了較高的關(guān)注，國(guó)家出臺(tái)了一系列規(guī)章制度，以期能夠通過(guò)這種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥控費(fèi)的目的，解決看病貴的問(wèn)題。但是值得注意的是，部分基層醫(yī)院藥劑科藥師的思想觀念較為陳舊，藥學(xué)服務(wù)觀念落后，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，不能在實(shí)際工作中加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽視了服務(wù)能力建設(shè)，對(duì)自身在藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮的作用缺乏明確的認(rèn)識(shí)，這種情況下，藥師隊(duì)伍難以滿(mǎn)足基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的需求，在一定程度上加大了藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的難度[2]。

二、新形勢(shì)下基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變方向

隨著醫(yī)療改革工作的深入，藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型也受到了較高的關(guān)注。當(dāng)前形勢(shì)下，基層醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到以往藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式中存在的問(wèn)題，明確藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的必要性和緊迫性，積極推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)改革，以此提高藥學(xué)服務(wù)的水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

（一）改進(jìn)臨床藥學(xué)工作

新形勢(shì)下，基層醫(yī)院在藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的過(guò)程中應(yīng)注意改進(jìn)臨床藥學(xué)工作，對(duì)臨床藥師工作制度進(jìn)行完善和補(bǔ)充，要求臨床藥師積極參與到臨床藥物治療過(guò)程中去，以此加強(qiáng)患者用藥管理，保證用藥安全和效果。在臨床藥物治療過(guò)程中，臨床藥師應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)患者用藥的監(jiān)管，規(guī)范患者的用藥，對(duì)患者實(shí)施用藥教育，幫助患者掌握用藥知識(shí)、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)，提高臨床藥學(xué)工作的水平。此外，對(duì)于出院的用藥患者，應(yīng)通過(guò)電話隨訪的方式來(lái)了解患者用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題，為患者提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和必要的幫助。

（二）多途徑提供藥學(xué)服務(wù)

在以往工作中，基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)工作較為被動(dòng)，藥師僅僅是在藥劑科窗口被動(dòng)接受患者的詢(xún)問(wèn)，并依據(jù)患者的問(wèn)題來(lái)為患者提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，藥學(xué)服務(wù)途徑單一，水平較低。針對(duì)這種情況，基層醫(yī)院應(yīng)注意從多個(gè)途徑為患者提供藥學(xué)服務(wù)，在醫(yī)院設(shè)置用藥咨詢(xún)窗口，安排專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)用藥咨詢(xún)工作，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，保證用藥安全。而且藥師在實(shí)際工作中應(yīng)注意借助信息化技術(shù)開(kāi)展工作，組建微信群聊，在微信群內(nèi)推送用藥知識(shí)、開(kāi)展用藥科普工作，以此規(guī)范患者的用藥。此外，藥師可以定期組織患者參加宣傳講座，向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，以此為患者提供了解用藥知識(shí)的可靠途徑[3]。

（三）重視臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)

基層醫(yī)院在藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，應(yīng)高度重視臨床藥師隊(duì)伍的建設(shè)。在臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)的過(guò)程中，基層醫(yī)院應(yīng)注意與上級(jí)醫(yī)院保持密切的溝通合作，組織藥師到上級(jí)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)專(zhuān)家到醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，以此提高藥師的專(zhuān)業(yè)水平。而且基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥劑科藥師進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，在培訓(xùn)過(guò)程中向藥師講解新的理念及知識(shí)，為藥師提供再學(xué)習(xí)的資源和途徑，不斷提高藥師的綜合能力。此外，基層醫(yī)院應(yīng)注意高層次人才的引進(jìn)，提高藥師的薪資待遇，為藥師提供晉升途徑，吸引更多的人才投身到藥學(xué)服務(wù)工作中。

（四）順應(yīng)新形勢(shì)藥物服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)

新形勢(shì)下，基層醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，明確醫(yī)改工作的要求，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型發(fā)展。藥劑科藥師在實(shí)際工作中應(yīng)明確自身的作用和職責(zé)，合理調(diào)整藥物治療方案，強(qiáng)化臨床路徑管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)保結(jié)算模式，優(yōu)化資源配置工作，切實(shí)提高資源利用水平，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式[4]。

（五）建立健全考核機(jī)制及獎(jiǎng)懲機(jī)制

在藥劑科藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)注意建立健全考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，以此加強(qiáng)對(duì)藥師的管理，規(guī)范藥師的行為，更好地調(diào)動(dòng)藥師的工作積極性。在實(shí)際工作中，基層醫(yī)院應(yīng)制定和落實(shí)培訓(xùn)考核制度，對(duì)藥師在培訓(xùn)過(guò)程中的表現(xiàn)、學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)考核結(jié)果來(lái)確定藥師的薪資待遇、職稱(chēng)評(píng)選、晉升，以此促使藥師不斷加強(qiáng)對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)藥師綜合能力的提升。此外，基層醫(yī)院應(yīng)依據(jù)藥師在工作中的表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)懲，通過(guò)物質(zhì)或是精神層面的獎(jiǎng)懲來(lái)幫助藥師認(rèn)識(shí)到自身工作中存在的問(wèn)題，并促使藥師改進(jìn)后續(xù)工作，不斷提高藥學(xué)服務(wù)的水平。

結(jié)論：綜上所述，以往基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)中存在著人才缺乏、工作觀念落后的情況，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量難以得到可靠的保障，不能為患者提供高水平的藥學(xué)服務(wù)。新形勢(shì)下，基層醫(yī)院應(yīng)明確自身在醫(yī)療體系中發(fā)揮的作用，充分認(rèn)識(shí)到藥劑科藥學(xué)服務(wù)中存在的不足，順應(yīng)新形勢(shì)下藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，通過(guò)多途徑提供藥學(xué)服務(wù)、建設(shè)臨床藥師隊(duì)伍、建立健全考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)改進(jìn)臨床藥學(xué)工作，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)模式向著“以患者為主”的方向轉(zhuǎn)變，以此實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)水平的大幅提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董杰， 李海萍， 尹玉磊，等. 新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)院醫(yī)保藥品費(fèi)用支出的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2020， 20（4）：4.

[2] 楊驊. 淺析基層醫(yī)院如何做好藥劑科藥學(xué)服務(wù)[J].? 2021.

[3] 洪敏， 龐瑛瑛， 吳三桂. 新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥劑科的發(fā)展探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2020（4）：2.

[4] 阮小飛. 社區(qū)臨床藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)模式的探討[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論研究， 2021， 2（5）：9-10.