重癥心臟瓣膜病患者的術(shù)后護理方法及效果評價

孟春雪

摘要：目的 總結(jié)重癥心臟瓣膜病患者的術(shù)后護理方法，評價護理效果。方法 共選取牡丹江心血管病醫(yī)院于2019年4月～2021年4月收治的40例重癥心臟瓣膜病患者為主要對象，用隨機數(shù)字表法分組，各20例。比對組行術(shù)后常規(guī)護理，評價組術(shù)后行綜合護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 與比對組相比，評價組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組比較有顯著差異（P<0.05）;護理后評價組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于比對組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 重癥心臟瓣膜病患者術(shù)后接受綜合護理可降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，同時可改善患者的生活質(zhì)量，因此，可進一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥心臟瓣膜病;術(shù)后;護理

【中圖分類號】 R746.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

重癥心臟瓣膜病是臨床上的常見疾病，該病的發(fā)生是由多種原因造成的瓣膜狹窄或瓣膜關(guān)閉不全，致使患者的心臟負擔加重，進而損傷了患者的心臟功能，患者出現(xiàn)心力衰竭。目前，瓣膜置換術(shù)是治療重癥心臟瓣膜病的首選方法，也是頗為有效的治療手段，但術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥會直接影響治療效果和預(yù)后。因此，臨床上要加強對重癥心臟瓣膜病患者的護理干預(yù)[1-2]。綜合護理是一種針對性、系統(tǒng)性和整體性較強的護理方法，可為重癥心臟瓣膜病患者提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護理服務(wù)?，F(xiàn)將40例患者作為主要對象，旨在進一步評價術(shù)后綜合護理的干預(yù)效果，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取的研究對象是牡丹江心血管病醫(yī)院在2019年4月～2021年4月收治的重癥心臟瓣膜病患者，共40例，所有患者均行手術(shù)治療。以隨機數(shù)字表法的原則分組，每組20例。評價組：男11例，女9例;年齡24～65（42.85±2.63）歲。比對組：男12例，女8例;年齡23～66（42.91±2.74）歲。通過對比，P>0.05，說明有可比性。

1.2研究方法

比對組行常規(guī)護理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，持續(xù)監(jiān)測各項生命體征指標的波動，并向患者及家屬詳述術(shù)后的相關(guān)注意事項和護理要點。

評價組行綜合護理：①護理人員評估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的文化程度、年齡和認知水平開展針對性的心理干預(yù)，多與患者溝通交流，讓患者合理的宣泄不良情緒。同時，護理人員與患者之間建立良好的溝通關(guān)系，獲得患者和家屬的信任，并向患者列舉既往的成功治療案例，以增強患者的康復(fù)信心。②盡量控制病房內(nèi)儀器的噪音，將儀器的噪音降至最低，避免影響患者休息，避免加重患者的不良情緒。根據(jù)患者的個人訴求適當調(diào)整床頭，定時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位。③術(shù)后使用呼吸機期間，要向患者說明呼吸的技巧，讓患者盡早恢復(fù)自主呼吸。及時清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，定時排痰，保持呼吸道順暢。④加強管道護理，對各個管道要妥善固定，持續(xù)監(jiān)測引流液的顏色和引流量，嚴格執(zhí)行無菌操作的原則。

1.3評價指標

①統(tǒng)計術(shù)后兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，本組患者出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥主要有低心排綜合征、心律失常、肺不張，計算比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

②評估護理后患者的生活質(zhì)量，以SF-36量表[3]作為評估工具，包括4個維度，各維度的評分范圍均是0～100分，得分越高表示生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計學處理

分析數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學軟件是SPSS25.0版本，比較過程中的（x±s）用于表示計量資料，采取的檢驗方法是t;對比中的（n，%）用于表示計數(shù)資料，采取的檢驗方法是卡方，若統(tǒng)計值P<0.05，則說明存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1比較評價組與比對組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)比較兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，評價組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于比對組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分

于護理后評估兩組患者的生活質(zhì)量，評價組的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于比對組，兩組比較存在顯著差異，P<0.05，見表2。

3討論

重癥心臟瓣膜病是較為嚴重的心臟疾病，患者的心臟負荷較大，經(jīng)瓣膜置換術(shù)治療后患者發(fā)生并發(fā)癥的風險較大，影響預(yù)后[4]。為加速患者術(shù)后身體的康復(fù)，需要配合針對性的、綜合性的護理干預(yù)。本研究顯示，經(jīng)實施術(shù)后綜合護理的患者其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，僅為10.0%，且患者的生活質(zhì)量評分更高。這主要是因為綜合護理是一項較為全面的護理措施，通過術(shù)后開展對患者的心理護理，可以及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，拉近護患之間的距離，提高患者的護理配合度。通過開展呼吸機管理和管路管理，可以提高操作的規(guī)范性，消除潛在的和已知的隱患，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險，保障患者的安全[5]。

綜上所述，重癥心臟瓣膜病患者術(shù)后接受綜合護理的優(yōu)勢顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生風險，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者受益，故此種護理模式可推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李新顏.心理護理在心臟瓣膜置換術(shù)后重癥心臟瓣膜病患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（16）：165-167.

[2]蔣宵.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后重癥監(jiān)護室護理價值體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（09）：153-154.

[3]葛淳，盧神雷.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后護理的應(yīng)用價值分析[J].心血管病防治知識，2021，11（09）：79-81.

[4]戰(zhàn)祥巧.延續(xù)護理對重癥風濕性心臟瓣膜病患者術(shù)后的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（22）：119-121.

[5]劉青香.循證護理對重癥風濕性心臟瓣膜病患者術(shù)后的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（18）：102-104.