布地奈德+ 特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果和肺功能改善情況

王虹

摘要：目的：深入研究慢阻肺急性加重期治療期間采用布地奈德+特布他林聯(lián)合治療的實(shí)際效果。方法：選取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究，均分成2個(gè)組別，各納入20例。對(duì)照組應(yīng)用單藥治療（選用特布他林），觀察組應(yīng)用聯(lián)合治療（布地奈德+特布他林），將兩組療效、肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組統(tǒng)計(jì)療效為95%高于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)療效70%，且肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與單藥治療相比較，利用布地奈德+特布他林聯(lián)合治療改善慢阻肺急性加重期的效果更加顯著，可在臨床上積極應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢阻肺急性加重期;布地奈德;特布他林;肺功能

【中圖分類號(hào)】? R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，當(dāng)患者進(jìn)入急性加重期，咳痰喘等癥狀都急劇加重，肺功能快速下降，增加心血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、住院及死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生命安全造成重大威脅。目前，特布他林是治療慢阻肺急性加重期的常用藥物，可有效舒張支氣管平滑肌，起到支氣管擴(kuò)張作用，但是單純使用療效有限，長期應(yīng)用耐藥性增加[1]。所以說，本次研究在特布他林基礎(chǔ)上聯(lián)用布地奈德進(jìn)行共同治療，結(jié)果顯示可提高療效，在短時(shí)間內(nèi)緩解患者不良癥狀。研究報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究，均分成2個(gè)組別，各納入20例。

對(duì)照組：年齡處于50-81歲，均值在（? 63.1±2.5? ）歲范圍內(nèi)，男性、女性均為10例，病程最短2年、最長40年，平均（? ?12.4±1.6 ）年。

觀察組：年齡處于53-86歲，均值在（ 73.65±2.9? ?）歲范圍內(nèi)，男性、女性均為10例，病程最短2年、最長30年，平均（? ?8.4±1.5 ）年。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組20例患者利用單藥治療，藥物使用過程如下：選用Astra Zeneca AB企業(yè)生產(chǎn)的特布他林，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140108，通過霧化吸入方式治療，每次使用特布他林5mg，每次吸入治療15min，每天治療2次，共持續(xù)8天治療。

給予觀察組20例患者利用聯(lián)合藥物治療，使用方法如下：選擇Astra Zeneca Pty? Ltd生產(chǎn)的布地奈德混懸液，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140474，每次使用布地奈德2mg+特布他林5mg，混合均勻放入霧化吸入器中，每次治療持續(xù)15min，每天進(jìn)行2次，共治療8天。

1.3效果觀察

在《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》基礎(chǔ)上對(duì)治療效果進(jìn)行判斷：咳喘等癥狀完全緩解，聽診肺部干鳴音消失，生活恢復(fù)正常，則為療效顯著;咳喘等癥狀有所好轉(zhuǎn)，聽診肺部干鳴音減少，自理能力有所恢復(fù)，則為治療有效;未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為治療無效。

檢測(cè)對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)，其中包括FEV1-第一秒用力呼氣容積、FVC-用力肺活量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)全部通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對(duì)比

觀察組統(tǒng)計(jì)療效為95%高于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)療效70%，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：

觀察組中總療效為95%（19/20），其中療效顯著患者8例，占40%、治療有效患者占11例、占55%、治療無效患者1例，占5%。

對(duì)照組中總療效為70%（14/20），其中療效顯著患者6例，占30%、治療有效患者占8例、占40%、治療無效患者6例，占30%。

2.2兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3、討論

從目前已有研究上看，慢阻肺患病人數(shù)中約有10%的患者會(huì)發(fā)展成急性加重期，導(dǎo)致肺功能快速惡化，甚至出現(xiàn)不可逆損傷，給患者帶來經(jīng)濟(jì)、心理、健康等諸多負(fù)面影響。慢阻肺的產(chǎn)生與多種因素相關(guān)，比如說病毒或細(xì)菌感染、季節(jié)變化、空氣污染以及職業(yè)因素等，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，以免病情持續(xù)惡化[2]。藥物治療是慢阻肺急性加重期首選療法，其中布地奈德和特布他林都是一線治療藥物，本次研究將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于臨床，其中布地奈德是常見的糖皮質(zhì)激素，可減少中性粒細(xì)胞及其它炎性細(xì)胞活化，減少前列腺素類介質(zhì)產(chǎn)生，促進(jìn)肺功能調(diào)節(jié)，緩解氣道黏膜水腫等情況發(fā)生;特布他林屬于支氣管擴(kuò)張劑的一種，可擴(kuò)張平滑肌，預(yù)防氣道炎性反應(yīng)產(chǎn)生[3]。布地奈德、特布他林均通過霧化吸入方式給藥，可直接在肺部發(fā)揮藥效，更加準(zhǔn)確，全身副作用小，兩種藥物聯(lián)合使用協(xié)同性增加，提高了整體療效。

綜上所述，與單藥治療相比較，利用布地奈德+特布他林聯(lián)合改善慢阻肺急性加重期的效果更加顯著，其在緩解臨床癥狀的同時(shí)，可消除炎性因子，并促進(jìn)肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)，加快患者康復(fù)速度，在臨床上可積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王紅伍. 布地奈德及特布他林與噻托溴銨聯(lián)合治療老年慢阻肺的效果評(píng)價(jià)[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（8）：56-58.

[2] 喬云峰，王冬梅. 硫酸特布他林結(jié)合布地奈德霧化吸入對(duì)慢阻肺急性發(fā)作期患者血?dú)庵笜?biāo)的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（26）：98.

[3] 余慶佳，陳優(yōu)，程麗珊. 硫酸特布他林+布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（12）：115-117.