針灸治療中風(fēng)后認(rèn)知障礙的療效觀察

邵彬彬

【摘要】目的：分析對中風(fēng)后認(rèn)知障礙患者施以針灸治療的效果。方法：分析對象選擇2019.1～2022.1在我院住院治療的中風(fēng)后認(rèn)知障礙患者60例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，30例施以常規(guī)治療者納入對照組，而30例施以常規(guī)治療+針灸治療者納入試驗(yàn)組，對治療效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：和對照組比較，臨床療效試驗(yàn)組明顯較好，P<0.05;和對照組比較，試驗(yàn)組認(rèn)知功能治療后明顯較好，P<0.05。結(jié)論：對中風(fēng)后認(rèn)知障礙患者施以針灸治療效果突出，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng);認(rèn)知障礙;針灸治療;認(rèn)知功能

【中圖分類號】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

中風(fēng)在臨床上作為一種常見的腦血管疾病，其發(fā)生率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長的趨勢，對患者身心健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響。中風(fēng)經(jīng)積極治療雖然可獲得較好的效果，但是往往會留下后遺癥，伴有功能障礙，其中認(rèn)知功能障礙較為常見，影響患者日常生活[2]。西藥治療為常規(guī)治療方式，但是效果欠佳。伴隨近些年來中醫(yī)藥療法的優(yōu)勢越來越突出，在中風(fēng)認(rèn)知障礙治療中廣泛應(yīng)用中醫(yī)特色技術(shù)，其中針灸治療發(fā)揮著重要的作用，在療效和認(rèn)知功能改善方面表現(xiàn)突出。本研究選擇60例中風(fēng)后認(rèn)知障礙者實(shí)施比較研究，對針灸治療的價值進(jìn)一步分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

分析對象選擇2019.1～2022.1在我院住院治療的中風(fēng)后認(rèn)知障礙患者60例，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，30例施以常規(guī)治療者納入對照組，年齡：（67.25±10.35）歲（48～80歲）;性別：18例男，12例女;病程：（1.95±0.25）個月（1～3個月）;而30例施以常規(guī)治療+針灸治療者納入試驗(yàn)組，年齡：（67.36±10.30）歲（49～80歲）;性別：19例男，11例女;病程：（2.01±0.30）個月（1～3個月）。對研究可比性進(jìn)行分析：2組資料經(jīng)分析P>0.05，可實(shí)施比較研究。

1.2方法

常規(guī)治療施以對照組患者，即予以患者抗血小板、調(diào)糖、調(diào)脂、調(diào)壓等治療，并予以患者尼莫地平口服治療，30mg/次，1次/d，共進(jìn)行為期12周的連續(xù)治療。試驗(yàn)組與此同時施以針灸治療，方法具體為：選擇雙側(cè)足三里、雙側(cè)血海、中脘、雙側(cè)風(fēng)池、四神聰、百會各穴，利用平刺法對四神聰和百會穴針灸，深度為0.5～0.8寸;向喉結(jié)針刺風(fēng)池穴，深度為2.5～3.0寸，高頻率、小幅度進(jìn)行1min捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，患者感受到咽喉麻脹為佳;直刺血海穴，深度為0.5～1.0寸，患者感受到局部酸脹感為佳;直刺足三里，深度為1.2寸，患者感受到局部酸脹感為佳。1次/d，30min/次，6次/周，共進(jìn)行為期12周的連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

對治療效果進(jìn)行對比，判斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療患者認(rèn)知程度改善75%以上為顯效;認(rèn)知程度改善30～74%為有效;認(rèn)知程度改善<30%為無效，總效果=顯效率+有效率。對治療前后認(rèn)知功能進(jìn)行比較，利用MoCA量表和MMSE量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（x±s）計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，符合正態(tài)分析，X2對[n（%）]計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1療效比較

表1證實(shí)，和對照組比較，臨床療效試驗(yàn)組明顯較好，P<0.05。

2.2對比認(rèn)知功能

表2證實(shí)，認(rèn)知功能2組治療前比較P>0.05;和對照組比較，試驗(yàn)組認(rèn)知功能治療后明顯較好，P<0.05。

3討論

在中醫(yī)上中風(fēng)后認(rèn)知障礙歸屬范疇為“癡呆”、“健忘”、“呆病”等，臨床特征主要為計(jì)算力差、理解多錯、遇事健忘、神思呆鈍。該病以腦部為病位，和督脈具有密切的關(guān)系[2]。中醫(yī)認(rèn)為對于神志病的治療對督脈針刺可發(fā)揮較大的作用。本次研究在患者常規(guī)治療的同時施以針灸治療，獲得了滿意的效果，結(jié)果表明：和對照組比較，臨床療效試驗(yàn)組明顯較好，P<0.05;和對照組比較，試驗(yàn)組認(rèn)知功能治療后明顯較好，P<0.05，可見，對患者施以針灸治療可提升治療效果，有效改善患者認(rèn)知功能，其應(yīng)用價值較高。獲得以上效果的原因?yàn)椋横樉闹委熤羞x擇雙側(cè)足三里、雙側(cè)血海、中脘、雙側(cè)風(fēng)池、四神聰、百會各穴，其中百會穴處于督脈的重要穴位，為督脈、足厥陰、足三陽等交會位置，對百會穴針刺可使陽氣被激發(fā)，可發(fā)揮安神定志、化痰通絡(luò)、濡養(yǎng)腦竅的作用，在神志病中四神聰為一個特殊穴位，對四神聰穴針刺可發(fā)揮益智安神的效果，同時對四神聰針刺可使大腦皮質(zhì)細(xì)胞得以活化，可改善患者認(rèn)知功能[3]。陽維脈和陽膽經(jīng)交會處為風(fēng)池，處于頭部，為膽經(jīng)之穴，發(fā)揮潛陽熄風(fēng)、清頭利竅、活血化瘀的作用;對足三里和中脘穴位進(jìn)行針刺可發(fā)揮氣血充盛、補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)腦竅的效果，而針刺血海穴可發(fā)揮補(bǔ)血養(yǎng)腦的效果，針灸治療整體上可發(fā)揮益智填髓、活血補(bǔ)血的作用，可對認(rèn)知障礙有效改善[4]。

綜上所述，對中風(fēng)后認(rèn)知障礙患者施以針灸治療效果突出，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]景海龍，劉覓超，謝瑜，等.馬海膠囊聯(lián)合針灸對中風(fēng)后語言障礙患者語言功能及認(rèn)知功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（3）：126-127，130.

[2]潘雪飛，梁繁榮.針灸治療卒中后認(rèn)知障礙的研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（6）：23-25.

[3]卜滿云，黃紫.針刺聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙的療效及對患者生活質(zhì)量、自理能力的影響分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（4）：302-304.

[4]王飛，高珊，楊林.針刺聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療缺血性卒中后認(rèn)知功能障礙療效觀察[J].上海針灸雜志，2021，40（7）：795-800.