安金華

【摘要】目的：分析健康教育在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)改善不良生活方式的作用。方法：選取本院就診于心血管內(nèi)科的冠心病心絞痛患者，共計(jì)76例，遵照隨機(jī)數(shù)字分配法則，對(duì)照組收納38例患者資料，均實(shí)施常規(guī)健康教育指導(dǎo)，觀(guān)察組收納38例患者資料，均實(shí)施系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)。比較兩種教育方式對(duì)患者生活方式、心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的生活方式轉(zhuǎn)變，心絞痛發(fā)作頻率減少，生活質(zhì)量高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者采取系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)，不良生活方式被改善。

【關(guān)鍵詞】健康教育;冠心病心絞痛;生活方式;心絞痛發(fā)作頻率;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

本研究以收治的患者為對(duì)象，給予常規(guī)健康教育、系統(tǒng)化健康教育，詳細(xì)數(shù)據(jù)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選比較對(duì)象：就診于本院心血管內(nèi)科的冠心病心絞痛患者，比較對(duì)象時(shí)間選段2021年01月-2022年01月，共100例，遵照隨機(jī)數(shù)字分配法則，每組收納50例。

對(duì)照組（常規(guī)健康教育指導(dǎo)）：年齡40-75歲，年齡均值（57.55±6.28）歲，男女比28：22，病程4-5年，病程均值（4.52±0.43）年，初發(fā)型心絞痛23例、勞累型心絞痛15例、穩(wěn)定型心絞痛12例;觀(guān)察組（系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)）：年齡41-75歲，年齡均值（57.58±6.30）歲，男女比29：21，病程4-6年，病程均值（4.61±0.47）年，初發(fā)型心絞痛22例、勞累型心絞痛14例、穩(wěn)定型心絞痛14例。經(jīng)過(guò)一般資料數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)，參數(shù)差值小，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡范圍25-70歲;全部患者經(jīng)過(guò)臨床冠狀動(dòng)脈造影等影像科診斷，符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn);本次研究患者、家屬均有知情權(quán)，經(jīng)商量，自愿簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重大心臟、肝腎等系統(tǒng)性疾病者;患者具有精神異常或無(wú)法正常交流病史;血液病毒性疾病者;不愿配合臨床服務(wù)者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)健康教育指導(dǎo)，內(nèi)容：患者住院期間，統(tǒng)一安排健康講座，學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，講座結(jié)束，發(fā)放健康教育手冊(cè)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)提出疑惑，護(hù)士及時(shí)解決問(wèn)題。健康講座要求患者住院期間安排2-3次，每次時(shí)間控制于100-120min，待患者出院，可記住隨訪(fǎng)管理的模式，提供指導(dǎo)[1]。

1.2.2觀(guān)察組系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)，內(nèi)容：（1）健康小組創(chuàng)建：優(yōu)選小組護(hù)理成員，經(jīng)由主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)共同主導(dǎo)，共計(jì)8名成員，統(tǒng)一接受專(zhuān)業(yè)健康培訓(xùn)，待考核完畢方可上崗。（2）疾病指導(dǎo)：利用醫(yī)院現(xiàn)有的媒體安排疾病教育宣講，時(shí)間安排于星期二、四、五下午2：30，每次宣講時(shí)間控制于40min。宣講內(nèi)容：講解冠心病心絞痛發(fā)作因素及周?chē)绊懸蛩氐?，例如：高血壓、酗酒、吸煙，同時(shí)配合PPT講解，圖文結(jié)合，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。另外鼓勵(lì)患者積極配合預(yù)防措施，叮囑患者避免過(guò)度勞累，預(yù)防便秘。（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情，合理擬訂健康飲食食譜，食譜以容易消化、脂肪較少、維生素較高的食材為主，按時(shí)按量進(jìn)餐，不可暴飲暴食，多食用新鮮的果蔬，每日飲水量不得少于1500ml。另外日常飲食注意減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等攝取量。（4）心理：安排整潔的病房，按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，走廊、病房?jī)?nèi)保持安靜，同時(shí)合理擺放綠色植物，病房?jī)?nèi)合理采光，協(xié)助患者平緩焦慮的情緒;同時(shí)護(hù)理期間，護(hù)士與患者主動(dòng)溝通，分析心理波動(dòng)對(duì)他們自身疾病的影響，講解焦慮、抑郁情緒如何正確控制，并明確告訴他們：護(hù)士會(huì)幫助調(diào)理，減輕心理壓力，放松心情，提高對(duì)不良情緒的認(rèn)知度。（5）藥物：明確告訴患者藥物按時(shí)按量服用的重要性，藥物禁忌自我調(diào)整劑量;另外護(hù)士明確告訴患者服藥后可能出現(xiàn)的不良影響，例如：腹瀉、惡心嘔吐等，患者一旦發(fā)現(xiàn)，立即上報(bào)，對(duì)癥處理，而護(hù)士則從旁協(xié)助講解，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1生活方式觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的生活方式改變情況，內(nèi)容：缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食偏咸、高脂飲食、飲酒。

1.3.2心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)護(hù)理前、護(hù)理后患者的心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參數(shù)經(jīng)過(guò)臨床收錄，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)SPSS24.0檢驗(yàn)，參數(shù)區(qū)分為兩種相關(guān)數(shù)據(jù)，一是持續(xù)性計(jì)量數(shù)值（心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量），二是計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（生活方式），表述運(yùn)用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)、百分率，檢驗(yàn)方法運(yùn)用方差、非參數(shù)法，對(duì)比t、x2與P，結(jié)果差異P值滿(mǎn)足〈0.05，代表對(duì)比研究具備高統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2. 結(jié)果

2.1生活方式

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組患者缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒、高脂飲食及飲食偏咸的現(xiàn)象較少，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3.討論

心血管內(nèi)科中冠心病心絞痛發(fā)作頻率高，而該疾病的臨床表現(xiàn)多以氣促、胸前驟然疼痛等為主，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量被降低。與此同時(shí)，相關(guān)臨床調(diào)查顯示：40%左右的冠心病患者合并心絞痛，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量被降低[2]。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)研究分析，健康教育從患者的角度考慮問(wèn)題，轉(zhuǎn)變患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，護(hù)士引導(dǎo)患者逐漸形成健康的生活方式，將優(yōu)先的醫(yī)療資源擴(kuò)大化，實(shí)現(xiàn)居民健康發(fā)展。不過(guò)相比較常規(guī)健康教育指導(dǎo)，系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)，從患者的疾病認(rèn)知程度、飲食、心理、用藥等角度展開(kāi)宣導(dǎo)，讓患者保持愉悅狀態(tài)的同時(shí)，積極學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，增強(qiáng)自我對(duì)疾病的認(rèn)知程度，促使患者提高對(duì)臨床服務(wù)的配合度。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者采取系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)，教育效果顯著，有效改善患者的不良生活方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉楠，陳迪，毛秋芬，等.小組活動(dòng)式健康教育對(duì)冠心病患者社會(huì)支持及自我管理行為的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（24）：76-79.

[2]范穎，黃晴，張芳，等.“信息化+跟蹤式”健康教育對(duì)老年冠心病患者自我效能和睡眠質(zhì)量影響的研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2021，27（2）：304-307.