快速康復(fù)護(hù)理在骨腫瘤圍手術(shù)期中的研究

尹明 王林林 荊晶 孫妍娜

【摘要】目的：就快速康復(fù)護(hù)理在骨腫瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究、分析。方法：本次入選人員均選自我院行手術(shù)治療的骨腫瘤患者，在其圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)落實(shí)后，患者手術(shù)順利完成，下床及住院時(shí)間較短，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較低，進(jìn)一步促進(jìn)了其生活質(zhì)量的改善。結(jié)論：針對(duì)骨腫瘤手術(shù)患者而言，快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用有利于促進(jìn)整體治療效果的提高，臨床應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;骨腫瘤;圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R738.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

骨腫瘤為臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，指的是發(fā)生于骨骼或其附屬組織處的腫瘤疾病。導(dǎo)致骨腫瘤的發(fā)生具體病因不清楚。臨床將其分為了良性與惡性?xún)煞N，臨床以良性較多。該疾病可為原發(fā)，也可為繼發(fā)，通過(guò)體內(nèi)其他器官或組織的惡性腫瘤通過(guò)血液系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)對(duì)骨骼造成侵犯或直接轉(zhuǎn)移至骨骼。還有一種病損臨床將其稱(chēng)為瘤樣病變。骨腫瘤指的是當(dāng)骨骼內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行增殖分裂時(shí)失控，造成異常增生組織的發(fā)生。在良性骨腫瘤的治療中，極有可能產(chǎn)生負(fù)性心理，依從性較低，不利于預(yù)后效果的改善，故強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施就顯得尤為重要。本文主要就快速康復(fù)護(hù)理在骨腫瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員均選自2018年12月至2020年12月在我院行手術(shù)治療的骨腫瘤患者（70例），在基于護(hù)理方案差異的前提下將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組患者各35例。其中，對(duì)照組的男性患者多于女性患者，男女比例為19：16;觀察組的男性患者同樣占比較大，男女比例為20：15。研究開(kāi)始前，患者及其家屬知曉相關(guān)內(nèi)容后，簽署了知情同意書(shū)。將患者的一般資料予以分析、對(duì)比，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，在此過(guò)程中護(hù)理人員要充分發(fā)揮指導(dǎo)輔助作用，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后病情變化的觀察，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開(kāi)展相關(guān)護(hù)理操作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生等，并協(xié)助后續(xù)的對(duì)癥處理等;觀察組則以常規(guī)護(hù)理為前提予以快速康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容：1）構(gòu)建快速康復(fù)護(hù)理小組：基于科室實(shí)際情況的前提下，構(gòu)建一支快速康復(fù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，指導(dǎo)監(jiān)督組員開(kāi)展相關(guān)護(hù)理操作，均接受了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步了解掌握了快速康復(fù)護(hù)理、骨腫瘤等知識(shí)，具備熟練應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理的能力，遇到突發(fā)事件可快速冷靜的解決。同時(shí)，小組要定期對(duì)骨腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析，提出有效的預(yù)防或解決措施，確保為患者提供更為專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。2）護(hù)理措施：①術(shù)前心理護(hù)理：一般而言，受疼痛等多種因素的影響，患者極易產(chǎn)生焦慮、害怕等不良心理，配合度較低，為減輕患者的心理壓力，消除患者不必要的擔(dān)心和顧慮，就需落實(shí)心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員要積極與患者溝通、交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，幫助患者樹(shù)立積極、樂(lè)觀的治療心態(tài)，避免情緒干擾治療效果，縮短患者的病程。②術(shù)后病情監(jiān)測(cè)：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的各生命體征變化，加強(qiáng)巡視力度，如若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生;嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或幫助患者換藥，對(duì)患者的皮膚、各管路情況進(jìn)行檢查，避免壓迫、管路不暢等情況的出現(xiàn)。③體位護(hù)理：幫助患者取合適體位，可適當(dāng)?shù)奶Ц呋颊叩拇差^，并定時(shí)幫助患者翻身，并予以局部按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，有利于減輕壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。④疼痛護(hù)理：術(shù)后患者會(huì)有明顯的疼痛感，對(duì)此護(hù)理人員就可通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，有利于緩解其疼痛感。同時(shí)，也要為患者講解疼痛的原因，明確疼痛性質(zhì)，對(duì)于疼痛難忍的患者，可嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，并注意觀察患者用藥后的各項(xiàng)生命指標(biāo)，以提高患者的舒適度。⑤早期康復(fù)鍛煉：基于患者實(shí)際情況的前提下，鼓勵(lì)患者早期開(kāi)展看擰干敷鍛煉，以促進(jìn)手術(shù)效果的提高，縮短病程，這對(duì)于肌肉萎縮等的預(yù)防也起著積極的意義。在此過(guò)程中，需從被動(dòng)逐漸的轉(zhuǎn)換成主動(dòng)鍛煉，做好患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉后，再指導(dǎo)患者開(kāi)展全身活動(dòng)，合理控制鍛煉強(qiáng)度及時(shí)間，如若患者出現(xiàn)不適，就需合理調(diào)整鍛煉方案，以避免不必要事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件完成研究中所有數(shù)據(jù)的分析、處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則分別有t、

X2完成，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

骨腫瘤患者接受相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)順利完成，相比對(duì)照組，應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較低，經(jīng)比較呈現(xiàn)的差異較大（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2下床、住院時(shí)間

觀察組在骨腫瘤圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理后，進(jìn)一步縮短了患者的下床、住院時(shí)間，情況明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，經(jīng)比較呈現(xiàn)的差異較大（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

在臨床中，骨腫瘤發(fā)病率較低，腫瘤主要位于骨骼，抑或是其附屬組織部位，良性骨腫瘤可根治且恢復(fù)較高，當(dāng)發(fā)展呈惡性骨腫瘤后，受病情隱匿等特點(diǎn)的影響，治療難度也就隨之提高。在骨腫瘤圍手術(shù)期中，受各種因素的影響，患者極易產(chǎn)生負(fù)性心理，降低其戰(zhàn)勝疾病的信心，抑或是做出不遵醫(yī)囑行為，對(duì)此輔以科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，要求護(hù)理人員基于患者實(shí)際情況的前提下，結(jié)合疾病特點(diǎn)為其提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，最大化滿足的需求，將其應(yīng)用到在骨腫瘤圍手術(shù)期中，有利于預(yù)防或降低相關(guān)并發(fā)癥，加快患者恢復(fù)，縮短患者的病程，在改善預(yù)后效果方面發(fā)揮著積極的意義。

綜上所述，針對(duì)骨腫瘤手術(shù)患者而言，快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用有利于促進(jìn)整體治療效果的提高，臨床應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭江云.心理干預(yù)對(duì)骨腫瘤患者護(hù)理效果及負(fù)性心理的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：266-267.

[2]張燁，孫基偉.心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)股骨上段骨腫瘤手術(shù)患者負(fù)性情緒及疼痛的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，24（11）：1395-1398.