趙麗梅

摘要：目的：探析在急診四肢骨折患者中基于護理層級鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理模式應(yīng)用效果。方法：本文主要從我院2020年10月-2021年9月收治的急診四肢骨折患者中擇取80例進(jìn)行實驗研究，采用抽簽法將其劃分成對照組（40例，實施常規(guī)護理管理模式）與觀察組（40例，實施基于護理層級的鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理模式），并對兩組患者搶救情況以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計顯示，觀察組患者急救情況優(yōu)于優(yōu)于對照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組;觀察組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組。P<0.05，兩者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將基于護理層級鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理模式應(yīng)用于急診四肢骨折患者臨床治療中，可以縮短患者急救時間，減少各種并發(fā)癥發(fā)生情況，切實保障患者生命健康安全，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急診四肢骨折;層級護理;鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理;應(yīng)用效果

四肢骨折是臨床常見骨折病變癥狀，臨床表現(xiàn)為骨折部位疼痛、紅腫等現(xiàn)象，可能會造成關(guān)節(jié)活動受限、畸形、軟組織損傷、傷口出血等癥狀。在這種情況下，及時開展急救干預(yù)治療，對改善患者病情，提高患者骨折部位恢復(fù)效果尤為重要。而給予患者基于護理層級鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理服務(wù)，可以保證患者搶救工作的規(guī)范性、有序性及可行性，有效改善患者骨折部位關(guān)節(jié)功能?；诖?，本文主要擇取我院收治的80例四肢骨折患者進(jìn)行實驗分析研究，最終結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次實驗主要從我院2020年10月-2021年9月收治的急診四肢骨折患者中擇取80例作為研究對象，并借助抽簽法將其劃分成對照組與觀察組，每組40例;其中對照組男24例，女16例，年齡31-76歲，平均（50.25±3.47）歲;觀察組男26例，女12例，年齡32-75歲，平均（50.34±3.62）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規(guī)護理管理模式。

1.2.2觀察組 實施基于護理層級的鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理模式：對急診科護理人員開展鏈?zhǔn)搅鞒坦芾硐嚓P(guān)知識培訓(xùn)活動，依照護士長、主管護士、責(zé)任護士順序進(jìn)行四肢骨折現(xiàn)場情況模擬訓(xùn)練，而后進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核合格者構(gòu)建護理管理小組，參與急救護理中。接到急救電話后，要在5 min內(nèi)出診，并提前開放綠色通道，使接院前急救與院內(nèi)治療無縫銜。進(jìn)入搶救室后，要全面評估患者病情，保證在30s內(nèi)完成病情咨詢、初查、分診工作，依照先治療后掛號急救原則，聯(lián)系急診醫(yī)師進(jìn)行搶救治療。治療期間護理人員要按照流程順序站位，位于最前方，評估病情，迅速清理患者呼吸道口分泌物，確保呼吸通暢;給予患者氣管插管、呼吸機連接給氧，密切觀察患者各項生命體征變化情況，明確骨折類型及嚴(yán)重程度，臨時固定骨折部位，避免因骨折端活動導(dǎo)致繼發(fā)性損傷;及時清理創(chuàng)傷位置，防止細(xì)菌入侵感染;結(jié)合骨折部位實際情況選用適當(dāng)敷料加壓包扎或者用止血帶固定，固定時要松緊適當(dāng)，保證血液正常循環(huán);必要時給予患者止痛藥鎮(zhèn)痛。

1.3觀察項目與評價指標(biāo) （1）比較兩組患者搶救情況：對患者等候時間、病癥判定時間、急救診療時間進(jìn)行評析。（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 本次實驗研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析處理;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，χ檢驗，百分比（%）比較。計量資料用（±s）表示，t檢驗。差異為P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者搶救情況

觀察組臨床搶救情況優(yōu)于對照組，P<0.05，兩者有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（5.0vs25.0），P<0.05，兩者有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2.

3討論

四肢骨折是一種急診科臨床常見病癥，該病具有較高致殘率和致死率，不僅會增加患者關(guān)節(jié)畸形、殘疾風(fēng)險，還會危及其生命安全。在這種情況下，加強對四肢骨折患者臨床急救工作重視程度，對控制患者病情發(fā)展，有效改善其預(yù)后效果具有十分重要價值作用。而基于護理層級的鏈?zhǔn)搅鞒膛R床護理管理是一種新型護理模式，其堅持的是“以人為本”的工作理念，通過合理規(guī)劃、應(yīng)用急診科人力資源，使急救工作更具規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性以及科學(xué)性，從而進(jìn)一步提高急救工作質(zhì)量和效率，有效改善患者臨床癥狀，加快其骨折部位康復(fù)進(jìn)程。根據(jù)本文實驗顯示，觀察組患者急救情況優(yōu)于對照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組;觀察組患者臨床護理效果優(yōu)于對照組。P<0.05，兩者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明在急診四肢骨折患者臨床治療過程中，應(yīng)用基于護理層級鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理模式具有十分顯著的應(yīng)用效果。并且該護理管理模式可以通過提升護理人員專業(yè)理論知識儲備及急救護理技能，構(gòu)建高質(zhì)量、專業(yè)型護理隊伍，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時，能夠及時且準(zhǔn)確判斷患者病情嚴(yán)重程度，并給予其循環(huán)護理，保證其生命體征穩(wěn)定運行，大大縮短臨床治療時間，維護患者身體健康及生命安全。除此之外，在護理層級的基礎(chǔ)上實施鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理活動，可以進(jìn)一步優(yōu)化和完善急救治療和護理工作流程，及時開通綠色通道，密切觀察患者實際情況，并給予針對性護理服務(wù)措施;準(zhǔn)確評估患者實際疼痛感，必要時給予適量鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，緩解患者痛苦程度的同時，減少身心不適感。

綜上所述，將基于護理層級鏈?zhǔn)搅鞒套o理管理模式應(yīng)用于急診四肢骨折患者臨床治療中，可以縮短患者急救時間，減少各種并發(fā)癥發(fā)生情況，切實保障患者生命健康安全，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙睿. 手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（12）：97-98.

[2]孫影. 四肢骨干開放性骨折患者的急診護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（22）：284-285.

[3]孟德珍，趙艷. 護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（10）：83.

[4]萬嬌嬌. 骨折術(shù)后護理干預(yù)對肢體腫脹康復(fù)的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（28）：192-194.