眼科護理中的不安全因素及預防措施

操瑤瑤

摘要：目的：了解眼科護理工作中的不安全因素及預防措施。方法：選取2018年4月至2018年9月住院眼病患者50例作為對照組，選取2018年10月至2019年3月住院眼病患者50例作為觀察組。護理情況，預防措施的制定和病人滿意度的比較和哈姆分數(shù)。結果：與對照組相比，觀察組的總體滿意度和HAMD評分顯著高于對照組，兩者之間存在顯著差異，p < 0.05;結論：眼科護理工作中存在一定的不安全因素，應及時發(fā)現(xiàn)并采取相應的預防措施，保證護理工作的正常進行。

關鍵詞：眼部護理;不安全因素;預防措施

引言：

眼科是一門非常專業(yè)和復雜的學科，患者經常有視力障礙和情緒不穩(wěn)定等問題，給眼科護理工作帶來一定的困難。近幾年，我國交通業(yè)和建筑業(yè)的迅猛發(fā)展，眼病的不安全因素多種多樣，給病人的治療和康復帶來了很大的影響。因此，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取有針對性的預防措施，提高護理質量，保證病人在醫(yī)院的安全。

一、一般治療和方法

（一）一般性信息

2019年3-2020年3月份，本院收治了138名眼科病人，49名男性，39-75歲;89名女性病人，45-68歲。研究者將所有的病人都納入了試驗。本試驗已經獲得病人和家屬同意，所有受試者和他們的監(jiān)護人都有權利知道試驗內容的一部分。為保證實驗的順利進行并清楚地顯示，研究者把病人平均分成兩組。69例病人作為對照組，僅接受常規(guī)的護理和治療;其余69例病人作為實驗組，除給予簡單的護理外，還應加強護理，并采取相應的干預措施。護理工作的重點是：建立高素質的護理團隊，強化護理人員的監(jiān)督和管理;改進病區(qū)的衛(wèi)生條件，使病區(qū)環(huán)境更整潔、更明亮;注意病人的心理狀態(tài)，及時消除病人的負面情緒，定期給病人講解眼部護理的相關知識。

（二）評估辦法

本研究以控制變數(shù)為主要目的，探討不安全因素與護理介入之成效。結果表明，兩組間的數(shù)據(jù)存在顯著的差異， P<0.05。在這個實驗中，每隔一段時間，就會對病人的眼睛進行一次檢查，然后再根據(jù)病人的眼睛狀況來判斷病人的眼睛狀況。

二、潛在的風險和不安全因素

（一）護士的成因：低年資護士對眼部保健知識的欠缺、眼部護理技術的欠缺、對病人的耐心不足、護理程序的操作不規(guī)范、不能遵循標準的護理程序：評估、診斷、計劃、實施、評價等，造成了在治療過程中出現(xiàn)不同程度的損傷。

（二）病人本身的病因：因為病人的主體是老年人，他們的教育水平普遍較低，存在著封建思想。病人有時無法遵照醫(yī)生的指示進行眼部護理。另外，由于老年人往往不會受到單一因素的影響，而且身體中還存在著多種不同的病癥，這就會影響到患者的日常生活，從而影響到患者的視力恢復。

（三）衛(wèi)生教育工作不完善：未對病人進行圍術期和出院健康指導。如果視網膜脫離患者接受了玻璃體切除術，不允許在惰性氣體存在的情況下乘坐飛機;如果病人必須在正確的位置仰臥，不施加的胸部持續(xù)太久，在這種情況下，靜脈返回封鎖頭是血液供應不足，從而導致缺血的視神經，導致視力下降;青光眼患者不能喝太多的水，不能長時間看電視，如果不及時通知患者，可能會對患者造成傷害。

（四）人力資源分配不當：由于護士數(shù)量有限，護士在護理、治療之外，還要承擔諸如拿藥、催款、解釋等非專業(yè)工作，這些都會造成護士數(shù)量上的絕對短缺或相對短缺。護士們長時間加班、超負荷工作，身心俱疲，易導致工作的責任感下降。眼科醫(yī)患糾紛的原因主要是由合并癥誘發(fā)的視力降低，其中大部分的并發(fā)癥在目前的醫(yī)學狀況下是不可避免的。

三、根據(jù)調查結果，對安全管理提出了如下建議

（一）營造安全的病房環(huán)境，運用安全警示標志：在病房走廊上放置欄桿，放置"防止跌倒"、"使用圍欄"等安全警示標志，以警示病人。病房內的物品擺放整齊，保證通道暢通。衛(wèi)生間、病區(qū)要保持地板干凈、乾凈，衛(wèi)生間要有"防止滑倒"的警示牌。

（二）加強護士隊伍素質，提高護士技術水平。醫(yī)院有關部門定期對護士進行相關技術培訓，并對護士進行相應的技能評估，從而使我院護士的技術水平得到進一步地提升。同時，護士要加強自身的護理技術，加強對護理的訓練和技術水平的培養(yǎng)。

（三）普及病人的醫(yī)學知識。因為病人對醫(yī)療知識不了解，會故意或無意地干擾病人的眼睛。所以，在治療中要反復強調某些治療方法的要點，使病人明白治療不成功所帶來的影響。了解了眼部護理的基本知識，既可以幫助病人盡快恢復，也可以幫助病人建立起良好的醫(yī)患關系和護患關系。

（四）加強眼科患者的保健知識，使病人對疾病有正確認知：促進患者康復，提高患者康復，改善患者飲食、仰臥位、用藥、檢查、圍手術期護理。對需要仰臥位的網脫病人，本研究除了給予俯臥位的指導外，還設計了一種可調整的"u"形枕頭，在臨床上給病人帶來了較大的舒適感。

（五）加強護理安全監(jiān)督，建立護理安全管理監(jiān)控網絡：不斷完善護理工作進程和護理保障制度，通過護理部、科室護士長、科室監(jiān)控員三級護理安全網絡層層把關，為了盡量減少錯誤的護理和事故糾紛的發(fā)生。充分發(fā)揮護士長的中層管理職能，發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的潛在風險，認真剖析護士糾紛和病人抱怨的成因，尋找有針對性的管理對策。

（六）建立完善的醫(yī)療保障體系，改進醫(yī)療服務程序，提高醫(yī)療質量：制定急診、急診病人的醫(yī)療服務程序。針對化學灼傷、眼外傷、青光眼等急性發(fā)作病人，制定急救程序，以便病人能得到正確的處理和護理，以最大程度地恢復病人的視力，提高病人的安全性，增加病人的滿意度。

結語：

由于眼部疾病是一種非常常見的疾病，因此，患者對其視力的恢復抱有很高的期望?，F(xiàn)在，醫(yī)院要做的就是把護士的工作做好，讓病人感覺到最好的服務，這是護士工作真正的價值所在。醫(yī)療管理模式的轉變，使護理工作更加需要。眼科護理工作的風險性很大，在檢查、治療、備皮等各方面都貫穿著護理安全。作為一名眼科護士，不僅要掌握專業(yè)的專業(yè)理論與操作技巧，更要掌握相關的專業(yè)知識，加強與患者的交流，強化風險與責任，以保障眼部護理的安全與品質。使我院的眼科病人得到更加安全、優(yōu)質、系統(tǒng)地護理。

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