李遠洋

摘要：目的：觀察手術(shù)室護理干預對于心外科患者手術(shù)之后的下呼吸道感染情況帶來的影響。方法：選擇在2021年1月至2022年1月在我院心外科接受手術(shù)治療的120例患者為研究對象，按照隨機劃分的原則將其分為對照組60例和觀察組60例。在手術(shù)階段，對照組的患者主要是進行常規(guī)的護理，而觀察組的患者則是實施手術(shù)室護理干預的方法，之后對比兩組患者手術(shù)后的下呼吸道感染率。結(jié)果：兩組患者在采用不同的護理方法手術(shù)之后，在手術(shù)后的下呼吸道感染率對照組比觀察組高一些，組間具有可比性差異，差異有著統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。結(jié)論：對心外科的手術(shù)患者護理過程采用手術(shù)室護理干預的方法，能夠明顯的減少患者下呼吸道感染情況出現(xiàn)，降低感染率，對患者預后有著促進的作用，在臨床上的應用價值高。

關(guān)鍵詞：心外科;手術(shù)室護理;干預護理;呼吸道感染

前言：在以往的臨床治療階段，心外科的手術(shù)患者如果沒有得到有效護理，造成院內(nèi)感染情況的出現(xiàn)是比較多的，并且隨著患者增多，其感染力也會逐年的升高，下呼吸道感染更為常見。若是患者在手術(shù)后出現(xiàn)下呼吸道的感染，就會對患者正?？祻陀兴绊?，增加患者住院的時間，若是不能及時解決，就會嚴重威脅患者生命，在原有疾病桑加深了患者的痛苦。所以，就心外科手術(shù)患者實施相關(guān)的護理很關(guān)鍵，可以起到預防和控制感染，我院就為研究手術(shù)室護理干預對心外科手術(shù)后患者的下呼吸道感染率的影響，選擇120例的患者為研究對象進行分析，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院主要選擇在2021年1月至2022年1月收治的心外科手術(shù)患者120例作為研究的對象，把所有患者按照隨機劃分的方式，將其劃分為對照組和觀察組，各組為60例。其中對照組中就有32例的男性患者，28例的女性患者，年齡在26歲至68歲之間，平均年齡為（47.7±2.6）歲。在觀察組患者中，就有男性患者31例，有29例的女性患者，患者年齡在27歲至69歲之間，平均年齡為（47.9±2.5）歲。兩組患者的病情滿足手術(shù)的準則，病情不具有可比性，患者的性別和年齡等基本資料在進行對比沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者主要是應用了常規(guī)的護理方法，對患者進行相關(guān)疾病的介紹， 充分讓患者了解自身的情況，做好相關(guān)心理準備，并且進行心理護理，對患者進行答疑解惑，實施監(jiān)測患者的病情，在突發(fā)情況出現(xiàn)的時候及時處理。給予觀察組患者手術(shù)室護理干預的方法，主要操作如下：第一，在手術(shù)之前的干預，醫(yī)護工作者需要和患者進行溝通和交流，了解患者的狀態(tài)，按照患者情況進行相關(guān)的措施，并且向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和以往治療成功的案例，使得充分讓患者放松心態(tài)，消除其恐懼心理，以積極的心態(tài)進行配合治療。第二，在手術(shù)過程的護理。進行環(huán)境管理，保證患者手術(shù)環(huán)境的安靜和舒適，對手術(shù)室溫度和濕度的控制，針對老人、兒童和表現(xiàn)出休克癥狀的患者，還需給予保暖措施，其中包含調(diào)節(jié)室溫、充氣式保溫毯、電熱毯、恒溫箱、加溫輸血器的使用等等。控制患者核心溫度不低于36攝氏度，密切觀察患者生命體征。就手術(shù)室人員嚴密的監(jiān)督，限制不必要的人員進入手術(shù)室，限制每臺手術(shù)室的參觀人員在三人以內(nèi)，最大限度的減少人員數(shù)量、流動，降低細菌污染。嚴格遵守手術(shù)過程無菌操作，及時準確的使用抗生素，加強監(jiān)督術(shù)中的用藥和手術(shù)衛(wèi)生等等。對于器官插管用物、麻醉管路的管理，定時監(jiān)測和主動控制氣管插管、麻醉管路消毒質(zhì)量，加強對其的消毒和清洗。第三，做好術(shù)后的護理工作，在完成手術(shù)之后，還需嚴密監(jiān)測患者臨床生命體制，觀察患者麻醉清醒并且血壓恢復正常后，要求患者選擇半坐臥位。每間隔兩個小時護理人員協(xié)助患者做好翻身、叩背，指導患者進行咳嗽、咳痰，做好深呼吸訓練，對于患者體溫、血氧飽和度、血常規(guī)等等指標密切監(jiān)督，必要的時候進行X線的檢查、痰和血的培養(yǎng)，最終有效確診。

1.3 療效觀察和評價分析

經(jīng)過對兩組患者采用不同方式護理之后，觀察兩組患者術(shù)后下呼吸道的感染發(fā)生情況，對比感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=感染發(fā)生例數(shù)/患者總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本文患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料采用（）描述，計數(shù)資料百分比用（%）顯示，組間行t和卡方值（）檢驗，當差異存在P<0.05時，證明存在臨床可比性。

2結(jié)果

在對兩組患者治療過程中經(jīng)過不同護理方法實施護理之后，對兩組患者術(shù)后下呼吸道感染情況的發(fā)生，實施手術(shù)室護理干預的60例觀察組患者中，只有3例患者出現(xiàn)術(shù)后的下呼吸道感染。而對照組中的60例患者中，有14例的患者出現(xiàn)術(shù)后下呼吸道的感染情況，經(jīng)過對其兩組患者對比，觀察組患者術(shù)后的下呼吸道感染率的明顯降低，組間差異明顯，存在著臨床可比意義（=8.2924，P=0.0040）。

3討論

在臨床上進行心外科手術(shù)患者通常是體質(zhì)比較差，抵抗力比較低，在治療過程中，難免會出現(xiàn)多種異常的情況，所出現(xiàn)的感染概率也比較大，對患者的治療帶來很多困難，增加了患者痛苦感。手術(shù)室護理人員對于心外科手術(shù)患者出現(xiàn)的下呼吸道感染概率比較高，采用相關(guān)的護理干預的措施，應用前瞻性護理措施，降低下呼吸道感染出現(xiàn)的危險因素。對于心臟病人因為病程比較長，抵抗力的下降采用有關(guān)保暖措施，控制患者核心體溫，進而有效的減少血液流失、保護粒細胞的功能。加強手術(shù)器械、麻醉用品的質(zhì)量監(jiān)管工作，放置細菌種植，手術(shù)室護士在嚴格執(zhí)行無菌操作的時候，還需要督促手術(shù)團體執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進而避免交叉感染的出現(xiàn)。及時對呼吸道分泌物的清理干凈，準確應用預防性抗生素等護理措施，在經(jīng)過手術(shù)室護理人員采取一系列護理干預措施，降低術(shù)后下呼吸道的感染概率出現(xiàn)，提升臨床上的護理質(zhì)量，對于患者自身和醫(yī)院工作人員都有著重要的意義。

本文旨在觀察手術(shù)室護理干預對心外科術(shù)后患者下呼吸道感染的影響，在心外科手術(shù)患者中，感染情況多見，尤其是下呼吸道感染現(xiàn)象，在患者經(jīng)手術(shù)治療時，如未能得到有效的護理，在術(shù)中受到細菌侵害，術(shù)中器械消毒不完全以及其他環(huán)境影響等均會發(fā)生感染，對患者恢復健康造成了不良影響，增加了患者痛苦。對此我院選取了120例心外科手術(shù)患者分組進行了相關(guān)研究，其中60例患者為對照組進行常規(guī)護理，其余患者為觀察組給予手術(shù)室護理干預，經(jīng)兩組患者治療護理后，在下呼吸道感染發(fā)生率方面，觀察組明顯較低，兩組對比結(jié)果存在臨床可比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），驗證了手術(shù)室護理干預的效果。

綜上所述，在心外科手術(shù)患者護理中，可實施手術(shù)室護理干預，此方式對患者下呼吸道感染的發(fā)生具有較高的預防作用，可彌補常規(guī)護理的不足，具有顯著的臨床應用價值。

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