舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術(shù)麻醉中的應(yīng)用觀(guān)察

張瑩

摘要：目的 觀(guān)察舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術(shù)麻醉中各自的麻醉效果。方法 選我院行子宮肌瘤手術(shù)的90例患者作為觀(guān)察對(duì)象，將其分組進(jìn)行對(duì)比。舒芬太尼組45例患者使用舒芬太尼為麻醉劑，芬太尼組45例患者使用芬太尼作為麻醉劑，對(duì)比各自麻醉效果。結(jié)果 舒芬太尼組患者術(shù)后的呼吸恢復(fù)、呼叫睜眼及拔管消耗時(shí)間均短于芬太尼組（P<0.05）;舒芬太尼組患者拔管前1min的心率指數(shù)低于芬太尼組，而拔管后1min的血壓及心率指數(shù)均低于芬太尼組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒芬太尼較之芬太尼在子宮肌瘤手術(shù)中的麻醉效果更理想，其術(shù)后恢復(fù)相對(duì)更快，對(duì)血壓心率等指標(biāo)的影響較小，具有安全性。

關(guān)鍵詞：舒芬太尼;芬太尼;子宮肌瘤手術(shù);麻醉效果

本次就2021年5月1日至2022年5月1日間于本院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)的90例患者作為觀(guān)察對(duì)象，觀(guān)察舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術(shù)麻醉中各自的麻醉效果?，F(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1病例資料

研究時(shí)間：2021年5月1日至2022年5月1日，觀(guān)察對(duì)象：在本院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)的90例患者。將其分為舒芬太尼組與芬太尼組，各45例。舒芬太尼組患者平均年齡（39.85±5.66）歲;平均體重（49.67±6.43）kg;平均病程（9.52±2.48）個(gè)月。芬太尼組患者平均年齡（40.03±5.59）歲;平均體重（49.81±6.36）kg;平均病程（9.59±2.54）個(gè)月。兩組患者的基礎(chǔ)資料平均值對(duì)比差異較小（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用同種手術(shù)進(jìn)行治療，僅麻醉劑不同。舒芬太尼組使用舒芬太尼作為麻醉劑，選用枸櫞酸舒芬太尼注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054256，宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，5ml：250μg），按患者麻醉耐受情況及體重計(jì)算給藥劑量，2-8μg/kg，術(shù)中可按0.35-1.4μg/kg追加維持劑量。芬太尼組使用芬太尼作為麻醉劑，選用枸櫞酸芬太尼注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123297，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，2ml：0.1mg），按每千克體重2-4μg給藥，維持量可間隔30-60min給予初劑量的一半。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況，包括呼吸恢復(fù)、呼叫睜眼及拔管消耗時(shí)間;觀(guān)察患者拔管前1min、拔管后1min的心血管反應(yīng)指標(biāo)變化情況，包括收縮壓、舒張壓及心率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS26.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。將研究中所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入卡方檢驗(yàn)中，采用（）表示。P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 舒芬太尼組患者術(shù)后的呼吸恢復(fù)、呼叫睜眼及拔管消耗時(shí)間均短于芬太尼組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

2.2 舒芬太尼組患者拔管前1min的心率指數(shù)低于芬太尼組，而拔管后1min的血壓及心率指數(shù)均低于芬太尼組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

3結(jié)論

子宮肌瘤手術(shù)的麻醉方式包括全身麻醉、半身麻醉，一般根據(jù)具體情況決定，若是黏膜下子宮肌瘤切除術(shù)、子宮肌瘤全子宮切除術(shù)，即采取全麻，部分患者術(shù)前過(guò)度緊張焦慮，也需進(jìn)行全麻，避免因牽拉感而加重緊張情緒，因此全麻在臨床上的使用較為廣泛。臨床常用的全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉，吸入麻醉藥如乙醚、七氟烷等，靜脈麻醉藥如丙泊酚、芬太尼等。芬太尼屬于人工合成阿片受體激動(dòng)劑，該藥可控性強(qiáng)，起效快，半衰期短，術(shù)后自主呼吸恢復(fù)較快，已被廣泛應(yīng)用于臨床麻醉中，現(xiàn)主要應(yīng)用于全身麻醉誘導(dǎo)。而舒芬太尼為芬太尼的衍生物，其親脂性強(qiáng)于芬太尼，易透過(guò)血腦屏障，故鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)心血管影響小，是一種復(fù)合麻醉，其麻醉效果更為理想。

此次研究結(jié)果顯示，舒芬太尼組患者術(shù)后的呼吸恢復(fù)、呼叫睜眼及拔管消耗時(shí)間均短于芬太尼組（P<0.05）;舒芬太尼組患者拔管前1min的心率指數(shù)低于芬太尼組，而拔管后1min的血壓及心率指數(shù)均低于芬太尼組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明舒芬太尼比芬太尼在子宮肌瘤手術(shù)麻醉中的效果更顯著。

綜上所述，舒芬太尼較之芬太尼在子宮肌瘤手術(shù)中的麻醉效果更理想，其術(shù)后恢復(fù)相對(duì)更快，對(duì)血壓心率等指標(biāo)的影響較小，具有安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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