王文杰
摘要:目的:對臨床實習(xí)護(hù)生在無菌技術(shù)課程思政中的問題和對策進(jìn)行研究。方法:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院心內(nèi)二進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)的某職業(yè)學(xué)院2020年12月實習(xí)生和2021年9名實習(xí)護(hù)生。2020-2021年度12名為對照組和2021-2022年度9名為觀察組,分別采用不同護(hù)理模式,做好效果比較。結(jié)果:通過對兩組學(xué)生進(jìn)行理論成績比較,實驗組整體效果相對較優(yōu)(p<0.05)。兩組學(xué)生無菌技術(shù)操作成績比較實驗組高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
實驗組學(xué)生思政教育前后人文關(guān)懷量表成績比較實驗組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:對臨床實習(xí)護(hù)生在臨床實習(xí)中采用無菌技術(shù)課程思政帶教模式,效果優(yōu)良,整體操作成績較好。
關(guān)鍵詞:實習(xí)護(hù)生;無菌技術(shù);課程思政;問題
無菌技術(shù)主要是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中,保持無菌物品不被污染同時防止微生物入侵的一種方式,也是預(yù)防感染的基本措施之一。在無菌技術(shù)操作過程中通過嚴(yán)格遵循教學(xué)大綱,以臨床真實病例為素材,結(jié)合臨床需求,挖掘無菌技術(shù)操作的思政元素,建立無菌技術(shù)思政帶教課程。本文通過對臨床實習(xí)護(hù)生在無菌技術(shù)課程思政中進(jìn)行策略研究,具體研究情況如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院心內(nèi)二進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)的某職業(yè)學(xué)院2020年12月實習(xí)生和2021年9名實習(xí)護(hù)生。分組方法,按照時間順序?qū)⒆o(hù)理部分配到心內(nèi)二的實習(xí)護(hù)生分為對照組和觀察組,2020-2021年度12名為對照組和2021-2022年度9名為觀察組,分別采用不同護(hù)理模式,做好效果研究。
1.2方法
對照組:采用常規(guī)護(hù)理模式。
觀察組:融入無菌技術(shù)課程思政模式帶教。
(1)學(xué)生感興趣的真實案例出發(fā),例如案例:留置深靜脈血慮鞘管的肺感染的患者,反復(fù)發(fā)熱,拍胸片及肺部聽診均提示肺部感染已經(jīng)好轉(zhuǎn),取血慮鞘管末端樣本提示有感染。第一步:每周與實習(xí)學(xué)生分享類似病例。第二步:學(xué)生討論造成感染的原因及對患者身心造成怎樣的傷害。第三步:帶教老師進(jìn)行總結(jié)并完善。第四步:學(xué)生進(jìn)行討論如何避免造成不良事件的發(fā)生及對患者造成的身心傷害。第五步:帶教老師進(jìn)行總結(jié)并完善。通過學(xué)習(xí)這些案例,讓學(xué)生認(rèn)識到嚴(yán)格的責(zé)任心、高尚的職業(yè)道德操守及正確的人身價值觀是做好無菌技術(shù)重要的因素。
(2)護(hù)生之間成立感染監(jiān)控小組。第一步:帶教老師對同學(xué)進(jìn)行無菌技術(shù)操作考核,根據(jù)考核成績設(shè)立小組長,監(jiān)管其他同學(xué)的在工作中發(fā)現(xiàn)違背無菌技術(shù)或有悖于消毒隔離制度的人或事。第二步:由小組長上報帶教老師,帶教老師每周組織小組成員討論其可能引發(fā)的不良后果,將對患者或自身造成哪些影響。第三步:帶教老師與同學(xué)共同分析日后應(yīng)該如何改進(jìn)。第四步:小組長進(jìn)行監(jiān)督持續(xù)改進(jìn)效果。通過設(shè)立感染監(jiān)控小組,從小的細(xì)節(jié)分析可能造成影響,利用學(xué)生之間便于溝通與學(xué)習(xí),更能加深印象的優(yōu)勢,認(rèn)識到養(yǎng)成良好習(xí)慣、保持慎獨精神的重要性。
(3)在護(hù)生與帶教老師之間建立微信群。第一:每位同學(xué)每兩周在群內(nèi)發(fā)一篇新冠疫情期間的新聞軼事,并總結(jié)對事情的觀點及感想,其他同學(xué)進(jìn)行補充。第二:每位同學(xué)每月寫一份總結(jié)如何更好的堅持無菌技術(shù)。第三:工作中發(fā)現(xiàn)違背無菌技術(shù)的操作時可通過照片的形式分享到微信群,帶教老師總結(jié)照片中內(nèi)容的發(fā)生原因及造成的影響。這種帶教方法的優(yōu)點是實習(xí)同學(xué)發(fā)現(xiàn)問題并分享感受能夠更好的加深印象與共勉,掌握與牢記無菌技術(shù)的相關(guān)知識的同時,提升了學(xué)生的思想覺悟,培養(yǎng)了學(xué)生的慎獨精神,社會責(zé)任感與職業(yè)道德。
1.3觀察指標(biāo)
(1)理論知識成績比較。
(2)無菌技術(shù)操作成績比較。
(3)思政教育前后人文關(guān)懷量表成績比較。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
選用spss20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,p<0.05代表具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2.結(jié)果
2.1通過對兩組學(xué)生進(jìn)行理論成績比較,實驗組整體效果相對較優(yōu)(p<0.05)。
2.2兩組學(xué)生無菌技術(shù)操作成績比較實驗組高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
2.3實驗組學(xué)生思政教育前后人文關(guān)懷量表成績比較實驗組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.討論
教育改革作為一個較大范圍,從學(xué)校單方面來說要改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué),通過適當(dāng)加大投入,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過臨床實習(xí)護(hù)生無菌技術(shù)課程思政體系的構(gòu)建使實習(xí)生臨床工作得到患者的認(rèn)可,9位實習(xí)生工作過程中均得到了患者的口頭表揚,增加了實習(xí)生的積極性與主動性,隨時發(fā)現(xiàn)并收集潛在的感染隱患,鍛煉了發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,護(hù)生微信平臺的每周小案例討論鍛煉了實習(xí)生的溝通能力,認(rèn)識到養(yǎng)成良好習(xí)慣的重要性,提升了思想覺悟社會責(zé)任感及職業(yè)道德感,培養(yǎng)了符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的人才。實習(xí)同學(xué)在能夠獨立完成無菌技術(shù)的基礎(chǔ)上,能夠準(zhǔn)確區(qū)分無菌區(qū)域與有菌區(qū)域,明確無菌技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理工作中的重要性,具有一絲不茍的科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。例如:帶領(lǐng)實習(xí)同學(xué)進(jìn)行出院患者的終末消毒工作,前后照片進(jìn)行對比,分析每一處消毒不嚴(yán)格可能引起的后果,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生,了解良好的住院環(huán)境給患者帶來的舒適感,從小的細(xì)節(jié)分析,在結(jié)合課程思政的同時認(rèn)識到養(yǎng)成良好習(xí)慣、增加對患者的人文關(guān)懷的重要性。
參考文獻(xiàn)
[1]張秋建,程哲,巢青.課程思政視域下臨床實習(xí)生分層教學(xué)的設(shè)計及應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(10):181-185.
[2]張麗,薛桃,李韶玲.基于柯氏模型的實習(xí)護(hù)生無菌操作技術(shù)培訓(xùn)方案的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(38):182-183.
[3]申海艷,王惠平,劉衛(wèi)紅,鄧露.多元化系統(tǒng)教學(xué)模式在手術(shù)室實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2020,27(05):141-143
[4]顏小挺,吳俊玲,張彩霞,林學(xué)正.系列圖片在手術(shù)室實習(xí)護(hù)生院感培訓(xùn)中的效果觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(22): 1873-1875.
課題編號??2021JYY314