李艷秋 李秀麗

摘要：目的：探究電話隨訪對(duì)原發(fā)性肝癌（PLC）術(shù)后患者出院康復(fù)期間的影響。方法：研究時(shí)間為2020年1月-2021年12月，研究對(duì)象為此期間于我院進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)治療出院的患者，共計(jì)86例。根據(jù)干預(yù)方式不同，將入組患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例。對(duì)照組行常規(guī)出院護(hù)理，觀察組加用電話隨訪進(jìn)行干預(yù)。比較干預(yù)后兩組患者相關(guān)情況。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組;患者滿意度，觀察組高于對(duì)照組，均由P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：電話隨訪在原發(fā)病性肝癌術(shù)后患者出院康復(fù)期間應(yīng)用效果顯著，具有臨床使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌;電話隨訪;出院康復(fù);應(yīng)用研究

腫瘤內(nèi)科中，原發(fā)性肝癌較為常見，發(fā)病率較高，病情緊張快，易惡化，早期癥狀不具有特異性。臨床中常通過手術(shù)方式對(duì)該疾病進(jìn)行治療，但若不注重術(shù)后護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)提高，甚至?xí)?duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。且患者出院后，缺少專業(yè)性護(hù)理干預(yù)，存在影響治療效果的可能。因此，才對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，采用合理護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分重要的。本次研究中選擇原發(fā)性肝癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，分析電話隨訪隨其出院康復(fù)期間的影響。具體內(nèi)容，匯報(bào)如下，

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究符合倫理標(biāo)準(zhǔn)。研究時(shí)間為2020年1月-2021年12月，研究對(duì)象為此期間于我院進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)治療出院的患者，共計(jì)86例。將入組患者根據(jù)干干預(yù)方式不同，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組43例 患者中，男性26例，女性17例，年齡54-76歲，平均年齡（63.17±5.82）歲。觀察組43例患者匯總，男性24例，女性19例，年齡55-76歲，平均年齡（63.11±5.78）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異性較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用于比較?；颊吲c其家屬均為自愿參與本研究，了解研究?jī)?nèi)容后，簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)在患者出院前，告知其出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等，叮囑定期進(jìn)行復(fù)查。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用電話隨訪進(jìn)行干預(yù)，具體如下：（1）由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建電話隨訪小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。小組成員需要搜集患者一般資料，了解患者基本情況后進(jìn)行電話隨訪。隨訪主要內(nèi)用應(yīng)包括患者病情、術(shù)后切口愈合情況、心理狀態(tài)、飲食情況、用藥情況等，需尊文患者是否存在不適、生活能否自理等。詳細(xì)記錄交談內(nèi)容，并針對(duì)性制定合理計(jì)劃。（2）心理干預(yù)。術(shù)后疼痛是正常情況，但同樣也會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，易表現(xiàn)為排斥吃藥、不配合術(shù)后治療等。電話隨訪過程中，護(hù)理人員需關(guān)注患者內(nèi)心感受，幫助進(jìn)行不良情緒排解，可為患者講解成功治療案例，幫助建立信心。（3）飲食護(hù)理。術(shù)后，患者胃腸消化道功能受到影響，可能存在胃腸道反應(yīng)，食欲不振，機(jī)體需要無法被滿足，對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)了解患者基本喜好，結(jié)合身體狀況制定科學(xué)飲食計(jì)劃，多食用清淡、易消化食物、注意維生素、蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充，忌不思飲食、暴飲暴食。（4）生活護(hù)理?；颊叱鲈汉蟛⒉淮砩眢w已處于健康水平，存在忽視護(hù)理的情況。電話隨訪人員應(yīng)詢問其用藥情況，告知其按時(shí)服藥重要性，為其講解切口護(hù)理技巧，做好感染預(yù)防工作。同時(shí)，需要關(guān)注患者睡眠情況，若患者睡眠質(zhì)量差，應(yīng)引導(dǎo)其進(jìn)行作息時(shí)間調(diào)整，可在睡前聽音樂、喝溫牛奶等，幫助舒緩情緒，促進(jìn)睡眠質(zhì)量提升。

1.3觀察指標(biāo)

比較干預(yù)后，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，軟件會(huì)用SPSS24.0。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，檢驗(yàn)用。若存在P<0.05，表明組件比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察組低于對(duì)照組，患者滿意度為觀察組高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)如表1：

3 討論

長(zhǎng)期臨床實(shí)踐表明，原發(fā)性肝癌患者手術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)食欲下降、切口愈合不良、睡眠質(zhì)量差、生活依賴以及負(fù)性情緒等情況，進(jìn)而會(huì)使得患者的術(shù)后康復(fù)實(shí)踐、并發(fā)癥發(fā)生率等情況受到影響。以往，臨床中采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，但注重患者住院時(shí)的護(hù)理，患者出院后依舊無法受到專業(yè)護(hù)理措施干預(yù)，各種護(hù)理需求無法得到滿足，一定程度上增了并發(fā)生發(fā)生幾率，不利于患者預(yù)后。因此，選擇樣的護(hù)理措施對(duì)出院后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)才能有效促進(jìn)其病情康復(fù)，是臨床中專家學(xué)者需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。近年來，隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，臨床中愈發(fā)注重隨訪干預(yù)。電話隨訪在護(hù)理工作中較為常用。電話隨訪干預(yù)下，護(hù)理人員可以對(duì)患者術(shù)后出院后的身體康復(fù)情況及時(shí)了解，一方面，將人本思想進(jìn)行落實(shí)，通過電話隨訪了解患者出院后病情、飲食、用藥、切口、睡眠等情況，方便進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而針對(duì)性給予患者護(hù)理指導(dǎo)措施，幫助緩解患者焦慮等不良情緒，對(duì)于提高依從性與護(hù)理質(zhì)量具有積極作用。另一方面，在電話隨訪干預(yù)下，護(hù)理人員可以了解到患者錯(cuò)誤行為，及時(shí)糾正，幫助建立正確生活行為，教會(huì)患者自我護(hù)理方法，使得術(shù)后不良反應(yīng)減輕，從而降低感染等不良事件發(fā)生率。故本次研究中，觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性肝癌患者術(shù)后出院康復(fù)過程中，采用電話隨訪方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于降低不良反應(yīng)發(fā)生、提高患者滿意度具有積極作用，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]仲冬梅，張麗，陳冰，李正俊.141例原發(fā)性肝癌術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2021，42（05）：569-573.

[2]姚倩.基于快速康復(fù)理念的早期離床對(duì)原發(fā)性肝癌切除術(shù)后患者康復(fù)的促進(jìn)效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（02）：344-345.

[3]劉燕萍，張霞.微信公眾號(hào)隨訪管理在晚期原發(fā)性肝癌患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（07）：1065-1067.

通訊作者：李秀麗