于麗平，張?chǎng)?，曹小華，張宏溧，王娜，趙民，林鈞昌△

(1濰坊醫(yī)學(xué)院心理學(xué)院，山東 濰坊 261053； 2濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院)

重大傳染病疫情的爆發(fā)及傳播引發(fā)了我們對(duì)于生命健康問(wèn)題的關(guān)注和對(duì)學(xué)校教育的思考[1]。大學(xué)生的健康水平是國(guó)民健康的重要組成部分[2]，但高校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)地，大學(xué)生作為事件的主要影響群體，其身心健康時(shí)刻受到嚴(yán)重威脅。健康教育是提高大學(xué)生健康知識(shí)水平的重要途徑，通過(guò)健康教育可以提高大學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知和對(duì)應(yīng)急知識(shí)的了解，提高自我防范意識(shí)和技能[3]，使其對(duì)健康產(chǎn)生積極的價(jià)值趨同，進(jìn)而不斷內(nèi)化為健康素養(yǎng)，并利用自身的健康素養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備來(lái)進(jìn)行自我防護(hù)[4]。但有研究表明，學(xué)校健康教育的開(kāi)展情況與大學(xué)生的需求間還存在“需”大于“供”的情況[5]，因此了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件下大學(xué)生健康教育需求，有利于高校有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育工作。本研究于2020年4～5月采用分層隨機(jī)抽樣方法在山東省6所高校抽取7719名大學(xué)生進(jìn)行了突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育情況問(wèn)卷調(diào)查。了解大學(xué)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中健康教育的需求情況并分析影響因素，為高校進(jìn)一步的健康教育工作提供借鑒。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣方法，將山東省高校按照綜合、理工、醫(yī)學(xué)分成3層，每層隨機(jī)抽取2所高校共6所，然后再按大一、大二、大三、大四及以上年級(jí)分層隨機(jī)抽取在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共回收問(wèn)卷8000份，有效問(wèn)卷7719份，問(wèn)卷有效率為96.5%。研究獲得濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。調(diào)查已獲得學(xué)校和被調(diào)查大學(xué)生本人的知情同意。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，在文獻(xiàn)研究及討論的基礎(chǔ)上，結(jié)合專(zhuān)家咨詢(xún)研制初始問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)多次預(yù)調(diào)查形成正式調(diào)查問(wèn)卷；在與高校相關(guān)部門(mén)院系協(xié)調(diào)溝通后，通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)以匿名的形式對(duì)大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、民族、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、戶(hù)口類(lèi)型、生源地等基本情況及學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課程情況、是否認(rèn)為教師專(zhuān)業(yè)水平滿(mǎn)足需要、對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知曉情況、學(xué)校對(duì)健康教育重視情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育接受情況等。問(wèn)卷的Cronbach α系數(shù)為0.92，效度為0.95，問(wèn)卷的信效度較好。問(wèn)卷填寫(xiě)前介紹本研究的目的和意義，闡明填寫(xiě)要求和注意事項(xiàng)。相同IP地址的問(wèn)卷只能作答1次，問(wèn)卷提交后，將調(diào)查對(duì)象基本信息缺失、問(wèn)卷?xiàng)l目完整率<95%或作答時(shí)間<120s的問(wèn)卷判定為無(wú)效問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，對(duì)山東省大學(xué)生健康教育需求現(xiàn)狀進(jìn)行一般描述性分析，采用χ2檢驗(yàn)和多因素非條件Logistic回歸分析其影響因素，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

7719名大學(xué)生中男生2686人(34.8%)，女生5033人(65.2%)；年齡≤18歲552人(7.2%)，19～21歲5102人(66.1%)，22～24歲1992人(25.8%)，≥25歲73人(0.9%)；大一2391人(31.0%)，大二1885人(24.4%)，大三1921人(24.9%)，大四及以上1522人(19.7%)；專(zhuān)業(yè)為醫(yī)學(xué)類(lèi)2153人(27.9%)，文史類(lèi)1865人(24.2%)，理工類(lèi)2810人(36.4%)，藝體類(lèi)819人(11.5%)；城市戶(hù)口2469人(32.0%)，農(nóng)村戶(hù)口5250人(68.0%)；省內(nèi)生源5940人(77.0%)，省外生源1779人(23.0%)；獨(dú)生子女2853人(37.0%)，非獨(dú)生子女4866人(63.0%)。

2.2 山東省大學(xué)生健康教育需求情況

7719名被訪大學(xué)生中，對(duì)健康教育內(nèi)容方面需求最多的是健康生活方式教育(86.7%)，其次是傳染病防治教育(76.3%)、生理健康教育(74.9%)、心理健康教育(74.3%)。對(duì)性健康教育、意外傷害避免和安全急救教育、運(yùn)動(dòng)安全教育、其他健康教育的需求比例分別為68.5%、64.4%、57.3%、13.9%。在獲取方式方面，4767人(61.8%)希望能夠通過(guò)健康教育課程的方式獲取，1582人(20.5%)希望通過(guò)健康講座，803人(10.4%)希望通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，567人(7.3%)希望通過(guò)宣傳欄、宣傳手冊(cè)的途徑，詳見(jiàn)表1。

表1 山東省大學(xué)生健康教育的需求情況(n=7719)

2.3 山東省不同特征大學(xué)生健康教育需求情況比較

被調(diào)查大學(xué)生中，7288名大學(xué)生表示在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下有必要進(jìn)行健康教育，占比94.4%。不同性別、年齡、年級(jí)、戶(hù)口類(lèi)型、生源地、教師專(zhuān)業(yè)水平、學(xué)校健康教育重視程度以及是否了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是否接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育的大學(xué)生健康教育的需求情況不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 不同特征大學(xué)生健康教育需求情況比較

2.4 山東省大學(xué)生健康教育需求的多因素分析

以大學(xué)生是否具有健康教育需求意愿為因變量(否=0，是=1)，以單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素，包括性別、年齡、年級(jí)、戶(hù)口類(lèi)型、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、教師專(zhuān)業(yè)水平、學(xué)校重視程度為自變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，女生、農(nóng)村戶(hù)口、了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件、接受過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、教師具有專(zhuān)業(yè)水平、學(xué)校對(duì)健康教育十分重視的大學(xué)生健康教育需求意愿較高；大二、大三年級(jí)學(xué)生的需求意愿較低，詳見(jiàn)表3。

表3 大學(xué)生健康教育需求情況的多因素Logistic分析

3 討論

3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生健康教育需求現(xiàn)狀

學(xué)校是開(kāi)展健康教育的重要陣地，需求評(píng)估是確保健康教育效果的重要保證[6]。在本次調(diào)查中，94.4%的被訪大學(xué)生表示具有健康教育的需求意愿，對(duì)健康教育內(nèi)容需求最多的是健康生活方式教育；其次是傳染病防治教育、生理健康教育、心理健康教育。因?yàn)槭艽舜沃卮笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件影響，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自身的健康狀況和健康行為，對(duì)傳染病防護(hù)知識(shí)的需求增加，如外出時(shí)要及時(shí)佩戴口罩、勤洗手、出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽時(shí)要及時(shí)隔離就醫(yī)等。生理健康、心理健康仍然是大學(xué)生關(guān)注的重點(diǎn)，特別是面對(duì)不斷變化的疫情以及長(zhǎng)時(shí)間的居家、校園隔離防控，使其正常的生活、學(xué)習(xí)及心理狀態(tài)受到嚴(yán)重影響，易產(chǎn)生緊張、焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)[7]。對(duì)于健康教育方式，61.8%的大學(xué)生希望通過(guò)完善的健康教育課程的方式，因?yàn)檎n程教學(xué)是提升健康教育效果最直接、有效的形式，學(xué)校應(yīng)積極開(kāi)展健康教育類(lèi)課程，為大學(xué)生了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件及健康知識(shí)提供有效途徑[8]。

3.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生健康教育需求影響因素

分析發(fā)現(xiàn)，女生健康教育的需求意愿要高于男生，可能男女生性格的差異，女生的求知欲比男生高，學(xué)習(xí)態(tài)度更認(rèn)真，學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)的主動(dòng)性更高[9]。農(nóng)村戶(hù)口大學(xué)生健康教育需求意愿較高，可能由于農(nóng)村與城市的健康教育水平存在差距，來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生受生活環(huán)境的影響接受健康教育的機(jī)會(huì)較少，因此更珍惜參與學(xué)習(xí)健康教育的機(jī)會(huì)。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件越了解的大學(xué)生更能體會(huì)到突發(fā)事件的危害性及健康教育的重要性，主動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)知識(shí)與技能的積極性更高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育能夠體現(xiàn)出學(xué)校長(zhǎng)遠(yuǎn)的預(yù)防意識(shí)和對(duì)防范突發(fā)事件的重視[10]，有利于促進(jìn)大學(xué)生提高防范意識(shí)和應(yīng)急意識(shí)，進(jìn)而其學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)知識(shí)及健康教育的需求意愿較高。認(rèn)為授課教師專(zhuān)業(yè)水平滿(mǎn)足需要、所在高校對(duì)健康教育重視的大學(xué)生健康教育需求意愿較高。學(xué)校的重視、教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和健康意識(shí)會(huì)潛移默化地影響到學(xué)生，學(xué)校的重視則能促進(jìn)老師和學(xué)生對(duì)健康教育的重視[11]，進(jìn)而促進(jìn)大學(xué)生對(duì)健康教育知識(shí)的需求。大二、大三年級(jí)學(xué)生對(duì)健康教育的需求意愿比大一年級(jí)較低，可能因?yàn)榇蠖?、大三年?jí)由于專(zhuān)業(yè)課程的增加分散了其較多的時(shí)間和精力，因此對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)和課程的學(xué)習(xí)意愿降低。

3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下山東省大學(xué)生健康教育需求意愿

通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件下大學(xué)生對(duì)健康教育具有較高的需求，因此，高校應(yīng)提高對(duì)健康教育的重視和投入。首先，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)課堂教學(xué)、學(xué)生管理等多種途徑了解、收集大學(xué)生對(duì)健康教育內(nèi)容的需求意愿，針對(duì)大學(xué)生因性別、年級(jí)、生活環(huán)境等因素引起的需求差異及學(xué)生具體需求，并結(jié)合學(xué)校自身情況制定健康教育教學(xué)計(jì)劃，精選教學(xué)內(nèi)容，提高大學(xué)生對(duì)健康教育的重視和學(xué)習(xí)意愿。其次，高校應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育的開(kāi)展，促進(jìn)健康教育內(nèi)容的均衡性、全面性，優(yōu)化健康教育課程體系；充分利用新生入學(xué)教育、軍訓(xùn)、專(zhuān)題講座等時(shí)機(jī)，開(kāi)展傳染病防治、食物中毒、安全與急救等突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)題健康教育宣傳活動(dòng)[12]；同時(shí)，利用學(xué)校網(wǎng)站、廣播站、微博、微信公眾號(hào)等設(shè)置專(zhuān)門(mén)健康教育知識(shí)科普欄目，定期推送突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范知識(shí)，促進(jìn)大學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知，提高其應(yīng)急知識(shí)水平。另外，建立以具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教師為骨干的大學(xué)生健康教育團(tuán)隊(duì)，定期組織跨專(zhuān)業(yè)、多專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，促使教師以較高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)開(kāi)展健康教育工作，滿(mǎn)足大學(xué)生不同健康教育知識(shí)的需求。