羅平 劉韶 張贊玲 龔志成

[摘 要] 為了了解藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的期望、實(shí)習(xí)期望及升學(xué)需求，并制定相應(yīng)帶教師資管理辦法，以納入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部擬開始實(shí)習(xí)的69名藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，采用自編問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，采用頻數(shù)和百分比等數(shù)據(jù)形式對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，一半以上的實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的職稱和是否為碩士研究生導(dǎo)師無明顯要求，但均期望帶教師資的學(xué)歷為碩士以上，89.52%的實(shí)習(xí)生希望帶教師資同時(shí)帶教的學(xué)生人數(shù)≤2人，最希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容是臨床藥師臨床實(shí)踐（84.06%），后續(xù)期望能兼顧升學(xué)考試的學(xué)生占84.06%。參照上述調(diào)查結(jié)果制定了藥學(xué)專業(yè)帶教師資管理辦法，研究發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資有一定期望值，在帶教過程中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)帶教師資的管理，提高帶教師資的帶教能力和責(zé)任感。

[關(guān)鍵詞] 藥學(xué);畢業(yè)實(shí)習(xí);實(shí)習(xí)需求;帶教

[基金項(xiàng)目] 2021年度寧夏回族自治區(qū)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（重大專項(xiàng)）“老年合理安全用藥風(fēng)險(xiǎn)管控體系的研究”（2021BEG01001）

[作者簡(jiǎn)介] 羅 平（1986—），女，湖南長(zhǎng)沙人，博士，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師，主要從事臨床藥學(xué)教育和醫(yī)院藥學(xué)研究;龔志成（1963—），男，湖南長(zhǎng)沙人，博士，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師（通信作者），主要從事醫(yī)院藥學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）27-0009-04 [收稿日期] 2022-02-24

實(shí)習(xí)培訓(xùn)是藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中的重要組成部分，是學(xué)生將前期課堂所學(xué)專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的過程，是培養(yǎng)藥學(xué)人才思考模式的關(guān)鍵階段，同時(shí)也是科研啟蒙的重要階段，對(duì)以后學(xué)生藥學(xué)工作能力的培養(yǎng)舉足輕重[1]。藥學(xué)專業(yè)帶教師資是指負(fù)責(zé)對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、藥學(xué)實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流等方面帶教的藥師及全程指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成畢業(yè)課題的導(dǎo)師。探索符合藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生特點(diǎn)的實(shí)習(xí)模式，規(guī)范藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作，對(duì)培養(yǎng)具有扎實(shí)藥學(xué)基本知識(shí)和技能的專業(yè)技術(shù)人員具有至關(guān)重要的作用[2]。本文對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以期了解其實(shí)習(xí)期望、對(duì)帶教師資的期望及升學(xué)需求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的帶教師資管理辦法。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

2021年7月，以納入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部擬開始實(shí)習(xí)的69名藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，所有參與的研究對(duì)象均對(duì)研究目的知情同意。

（二）研究方法

本研究采用問卷調(diào)查方法。根據(jù)我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的情況，自行編寫調(diào)查問卷，進(jìn)行小范圍預(yù)實(shí)驗(yàn)后統(tǒng)一發(fā)放。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括：（1）實(shí)習(xí)生的基本情況：年齡、性別、來源學(xué)校層次、具體專業(yè)。（2）升學(xué)需求：是否考慮升學(xué)、是否希望有假期、升學(xué)動(dòng)機(jī)。（3）對(duì)帶教師資的期望：帶教老師的職稱、是否碩士研究生導(dǎo)師、老師同時(shí)帶教學(xué)生人數(shù)、科研課題要求、對(duì)老師的具體期望等。

通過微信問卷星小程序發(fā)放及回收調(diào)查問卷，所有題目設(shè)置為必答題，若出現(xiàn)漏填，點(diǎn)擊提交時(shí)，提示需要補(bǔ)填，以保證調(diào)查問卷完整填寫。采用無記名方式，并強(qiáng)調(diào)調(diào)查問卷的保密性，以保證結(jié)果的可信度。實(shí)習(xí)學(xué)生共填寫69份，獲得有效調(diào)查問卷69份，有效回收率100%。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查問卷結(jié)果通過Excel格式導(dǎo)出，使用SPSS 26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比[n（%）]表示，組間差異采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）藥學(xué)實(shí)習(xí)生的基本情況

參與本次調(diào)查的實(shí)習(xí)生共69名。其中，男生14人，女生55人;來源學(xué)校中，大專院校11人（15.94%）、本科院校58人（84.06%）;專業(yè)分布中，藥學(xué)33人（47.83%）、臨床藥學(xué)28人（40.58%）、中藥學(xué)7人（10.14%）、其他1人（1.45%，藥品經(jīng)營(yíng)管理）。

（二）藥學(xué)實(shí)習(xí)生的升學(xué)需求及動(dòng)機(jī)

調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分實(shí)習(xí)生有升學(xué)需求，準(zhǔn)備備考碩士研究生和專升本的有58人（84.06%），備考碩士研究生的有46人（66.67%），100.00%的備考實(shí)習(xí)生希望在實(shí)習(xí)期間能兼顧升學(xué)考試。實(shí)習(xí)生選擇升學(xué)的最主要?jiǎng)訖C(jī)排名如下：52人（89.65%）選擇現(xiàn)有學(xué)歷難以找到心儀的工作，5人（8.62%）選擇希望進(jìn)一步自我提升，1人（1.72%）選擇家長(zhǎng)要求。

（三）藥學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的期望

調(diào)查結(jié)果顯示，一半以上的實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的職稱無明顯要求，37人（53.62%）對(duì)帶教師資職稱期望為不限，4人（5.80%）認(rèn)為藥師即可，28人（40.57%）要求帶教師資職稱為主管藥師及以上，其中11人（15.94%）要求為主管藥師，7人（10.14%）要求為副主任藥師，10人（14.49%）要求為主任藥師。對(duì)帶教師資的學(xué)歷期望調(diào)查中，顯示實(shí)習(xí)生更希望由高學(xué)歷師資進(jìn)行帶教，41人（59.42%）希望帶教師資最高學(xué)歷為碩士，28人（40.57%）希望為博士，無人選擇本科。對(duì)是否期望帶教師資為碩士生導(dǎo)師，32人（46.38%）選擇是，2人（2.90%）選擇否，35人（50.72%）選擇不限。對(duì)帶教師資同時(shí)帶教實(shí)習(xí)生的人數(shù)期望調(diào)查中，50人（72.46%）希望同時(shí)帶教實(shí)習(xí)生的人數(shù)為2人，12人（17.39%）希望老師僅帶教1人，7人（10.14%）可以接受同時(shí)帶教人數(shù)≥3人。對(duì)老師的其他期望中，填寫次數(shù)最多的是希望老師很耐心、愿意溝通、能帶領(lǐng)學(xué)生開展臨床藥學(xué)實(shí)踐和科研工作。

來源于不同層次高校的實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的職稱、是否為碩士生導(dǎo)師的期望值有差異，來源于大專院校的11人中，僅1人期望帶教師資職稱為主管藥師，10人（90.90%）選擇不限，是否為碩士生導(dǎo)師11人（100.00%）均選擇不限;而來源于本科院校的實(shí)習(xí)生58人中，對(duì)帶教師資職稱期望是不限或藥師的有31人（53.44%），是否為碩士生導(dǎo)師26人（44.82%）選擇不限或否。

與沒有升學(xué)要求的實(shí)習(xí)生比較，備考碩士研究生的實(shí)習(xí)生更希望帶教師資具有碩士生導(dǎo)師資格，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.03，表1）。

（四）藥學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容的期望

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生期望實(shí)習(xí)期間的工作內(nèi)容，依次為學(xué)習(xí)臨床藥師臨床實(shí)踐（84.06%）、血藥濃度監(jiān)測(cè)（56.52%）、科研（53.62%）、藥事管理（47.83%）、藥品調(diào)劑（47.83%）、制劑研發(fā)（36.23%）。不同專業(yè)的實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)期間工作內(nèi)容的期望有差異，詳見表2。

三、討論

（一）藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的升學(xué)需求和對(duì)帶教師資的期望

藥學(xué)是一門實(shí)踐性和技能性很強(qiáng)的專業(yè)，藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是每個(gè)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必經(jīng)的階段，是藥學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，也是幫助積累和鞏固藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要方式，可為學(xué)生今后走向社會(huì)工作做好充分準(zhǔn)備。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分實(shí)習(xí)生有升學(xué)需求，準(zhǔn)備備考碩士研究生和專升本的有84.06%，備考實(shí)習(xí)生均希望在實(shí)習(xí)期間能兼顧升學(xué)考試。這一結(jié)果高于2019年許崇搖等人針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)的調(diào)查結(jié)果34.68%[3]，可管中窺豹近年藥學(xué)專業(yè)參加研究生升學(xué)考試的概率進(jìn)一步升高。實(shí)習(xí)生選擇升學(xué)的最主要?jiǎng)訖C(jī)是現(xiàn)有學(xué)歷難以找到心儀的工作、希望進(jìn)一步自我提升和家長(zhǎng)要求。實(shí)習(xí)生對(duì)于畢業(yè)實(shí)習(xí)的態(tài)度可能影響在實(shí)習(xí)中的積極性[4]，因此，向?qū)嵙?xí)生傳達(dá)正確的實(shí)習(xí)觀念是實(shí)習(xí)初期教學(xué)工作的重點(diǎn)，如何平衡畢業(yè)實(shí)習(xí)和備考也是值得實(shí)習(xí)生和帶教師資思考的問題。

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師職稱的期望中，一半以上的實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的職稱無明顯要求，但40.57%要求帶教師資職稱為主管藥師及以上，其中14.49%要求為主任藥師;在對(duì)師資的學(xué)歷期望調(diào)查中，顯示實(shí)習(xí)生更希望由高學(xué)歷師資進(jìn)行帶教，無人選擇本科學(xué)歷的帶教師資;備考碩士研究生的實(shí)習(xí)生更希望帶教師資具有碩士研究生導(dǎo)師資格，可能是與考慮選擇繼續(xù)考取本校碩士研究生，提前建立與導(dǎo)師的聯(lián)系有關(guān);89.85%的實(shí)習(xí)生期望帶教師資同時(shí)帶教人數(shù)≤2人，同時(shí)帶教人數(shù)過多，可能對(duì)學(xué)生的重視度不夠。因此，從藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的期望出發(fā)，為了提高學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和帶教質(zhì)量，需改變以往只要是在藥學(xué)部工作就有帶教資格的隨意性，有必要對(duì)帶教師資的學(xué)歷、職稱提出相應(yīng)的要求[5]，并限制同時(shí)帶教人數(shù)。同時(shí)，帶教資格也不能實(shí)行終身制，需有相應(yīng)的考核制度，根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教師資的教學(xué)評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)生完成畢業(yè)論文情況等對(duì)帶教師資進(jìn)行考核和淘汰，做到獎(jiǎng)懲分明，使老師們積極爭(zhēng)取帶教資格，加強(qiáng)帶教過程中的責(zé)任感。

（二）制定帶教師資管理辦法，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

為了規(guī)范藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教師資的遴選、評(píng)估、考核及獎(jiǎng)勵(lì)和退出等的管理，結(jié)合實(shí)習(xí)生對(duì)帶教師資的期望、實(shí)習(xí)需求等，藥學(xué)教研室制定了《藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教師資管理辦法》。管理辦法的原則是公平、公正、公開遴選，嚴(yán)格、規(guī)范準(zhǔn)入，定期、嚴(yán)格考核，職責(zé)明確、動(dòng)態(tài)管理。主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行考核。

1.帶教師資的基本條件和遴選。（1）具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，遵紀(jì)守法、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、以身作則、為人師表，熱心藥學(xué)人才培養(yǎng)與教學(xué)工作。（2）帶教老師應(yīng)具有碩士研究生及以上學(xué)位，取得中級(jí)技術(shù)職稱及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。（3）帶教臨床藥學(xué)專業(yè)的老師應(yīng)經(jīng)過中華醫(yī)學(xué)會(huì)/中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，并獲得合格證書，應(yīng)熟練掌握?？评碚撝R(shí)、常見病、多發(fā)病的用藥規(guī)范，能夠解決復(fù)雜的醫(yī)療問題。（4）帶教老師應(yīng)具有較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)和帶教能力，具備一定的教學(xué)和科研能力，有自己的研究方向和課題。

2.帶教師資的職責(zé)。（1）督促和教育藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生遵守醫(yī)療法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）執(zhí)行日常帶教，按照實(shí)習(xí)生來源學(xué)校實(shí)習(xí)手冊(cè)要求完成實(shí)習(xí);帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的科研能力培訓(xùn)，培訓(xùn)科研的基本概念和方法等科研能力。（3）對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行多環(huán)節(jié)客觀評(píng)價(jià)，及時(shí)審核實(shí)習(xí)手冊(cè)考核記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。（4）全面了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、生活及身心健康狀況，定期評(píng)估實(shí)習(xí)手冊(cè)執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間遇到的心理、生理、學(xué)習(xí)及生活等實(shí)際問題，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生存在重大問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)科室管理人員。（5）綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生具備七大核心能力（職業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)技能、藥學(xué)監(jiān)護(hù)能力、溝通合作能力、教學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力和科研能力）。

3.帶教師資的管理。（1）帶教師資由藥學(xué)教研室管理，每年進(jìn)行遴選、評(píng)估和考核，實(shí)行能上能下的動(dòng)態(tài)認(rèn)定機(jī)制，以保證師資隊(duì)伍的高水平和高素質(zhì)。（2）帶教老師每年需上報(bào)帶教課題，每名帶教老師同時(shí)帶教的實(shí)習(xí)生不超過2名。（3）帶教老師負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)手冊(cè)或培訓(xùn)計(jì)劃開展實(shí)習(xí)和培訓(xùn)指導(dǎo)，不得隨意調(diào)整。（4）帶教老師因公或私出差、請(qǐng)假前應(yīng)妥善安排并落實(shí)離崗期間的實(shí)習(xí)生指導(dǎo)工作;如離崗超過3個(gè)月，應(yīng)更換帶教老師。

4.帶教師資激勵(lì)與退出。（1）根據(jù)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生人數(shù)和參與考核答辯次數(shù)，發(fā)放帶教補(bǔ)貼。（2）實(shí)行帶教師資定期評(píng)價(jià)機(jī)制。對(duì)帶教師資的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、帶教熱情、帶教態(tài)度、帶教內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果、帶教工作量和誠(chéng)信等內(nèi)容進(jìn)行全面評(píng)價(jià);對(duì)考核評(píng)價(jià)為優(yōu)的發(fā)放優(yōu)秀帶教老師獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)連續(xù)兩年帶教實(shí)習(xí)生答辯成績(jī)未合格的暫停下一年度帶教資格;對(duì)連續(xù)兩年帶教實(shí)習(xí)生課題無論文發(fā)表的老師暫停下一年度帶教資格。（3）出現(xiàn)教學(xué)事故、實(shí)習(xí)生不能完成答辯或在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)重大安全事故的帶教老師暫停下一年度帶教資格。

藥師在促進(jìn)合理用藥方面的作用已經(jīng)得到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等多部門的重視，培養(yǎng)后繼的藥學(xué)人才也逐漸受到關(guān)注，要求強(qiáng)化藥學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生藥物治療相關(guān)專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)[6]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容、帶教師資及升學(xué)有一定的期望和需求，這需要醫(yī)院藥學(xué)教研室加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思想和行為的引導(dǎo)工作[7]。帶教師資的臨床知識(shí)儲(chǔ)備、教學(xué)能力及道德素養(yǎng)在一定程度上決定了實(shí)習(xí)質(zhì)量，因此，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的管理和建設(shè)是提升實(shí)習(xí)質(zhì)量的核心[8]。教師應(yīng)該不斷提高自己的教學(xué)能力，運(yùn)用多種教學(xué)手段，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，致力于培養(yǎng)能順應(yīng)時(shí)代要求的藥學(xué)人才，適應(yīng)當(dāng)前藥學(xué)教育改革的新形勢(shì)。

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Investigation on the Expectation of Pharmacy Interns for Teachers’ Qualifications and Countermeasures

LUO Ping1，2， LIU Shao1，2， ZHANG Zan-ling1，2， GONG Zhi-cheng1，2

（1.Department of Pharmacy， Xiangya Hospital Central South University， Changsha， Hunan 410008， China; 2. The Hunan Institute of Pharmacy Practice and Clinical Research， Changsha， Hunan 410008， China）

Abstract： In order to understand the expectations of pharmaceutical interns for teachers’ qualifications， 69 pharmaceutical students from the Pharmacy Department of Xiangya Hospital of Central South University are selected as the subjects of this study， and a self-made questionnaire is used to investigate. The results show that more than half of the interns have no obvious requirements for the title of teacher and whether they are masters’ tutors or not， but all expect that the degree of teacher would be masters or above. 89.52% of the interns hope that the number of students who would teach with teacher at the same time would be ≤ 2. The most desired content to learn is clinical practice of clinical pharmacists （84.06%）， and 84.06% of the students expect to take into account the entrance examination for further study. According to the above survey results， the management measures for teaching resources of pharmacy specialty are formulated. In the process of teaching， the management of teaching resources should be further strengthened to improve the teaching ability and sense of responsibility.

Key words： pharmacy; graduation practice; internship needs; teaching