楊連斌

摘要：目的：探究PDCA循環(huán)在降低門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)率中的具體價(jià)值。方法：擇取2019年1月至2020年12月期間在我院門診藥房取藥的2400例患者為研究對(duì)象，我院自2020年1月起開始實(shí)施PDCA循環(huán)，以此為節(jié)點(diǎn)，將2019年1月至2019年12月期間在門診藥房取藥的1200例患者劃分到對(duì)比組，而2020年1月至2020年12月期間在門診藥房取藥的1200例患者劃分到研究組，對(duì)比分析常規(guī)化管理（對(duì)比組）和PDCA循環(huán)（研究組）在降低門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)率中的效果。結(jié)果：研究組患者的調(diào)劑差錯(cuò)率顯著低于對(duì)比組，且該組的服務(wù)質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)的實(shí)施對(duì)門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)率的降低起到顯著促進(jìn)作用，且利于門診藥房處方調(diào)劑工作質(zhì)量的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);門診藥房;處方調(diào)劑;差錯(cuò)率

門診藥房在醫(yī)院中肩負(fù)著處方調(diào)劑的重任，是醫(yī)院直接為患者及其家屬服務(wù)的窗口，因此，對(duì)其服務(wù)質(zhì)量要求較高，門診藥房服務(wù)質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)本院的名譽(yù)和形象造成直接影響，同時(shí)還是影響患者臨床治療效果的重要因素之一。然而在門診藥房中往往會(huì)由于各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)處方調(diào)劑差錯(cuò)事件，從而對(duì)醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系產(chǎn)生不利影響。因此，院方有必要增強(qiáng)對(duì)門診藥房服務(wù)質(zhì)量的管理，減少處方調(diào)劑差錯(cuò)事件的發(fā)生，確保患者用藥的準(zhǔn)確性、合理性以及有效性。PDCA循環(huán)是一種高效、科學(xué)的新興管理模式，廣受各大領(lǐng)域的青睞，為確切了解該模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房后對(duì)降低處方調(diào)配差錯(cuò)率的具體作用，本組調(diào)查將以在我院門診藥房取藥的2400例患者為研究對(duì)象展開臨床研究，并將相關(guān)調(diào)查經(jīng)過(guò)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究起止時(shí)間為2019年1月至2020年12月，研究樣本擇取該時(shí)段內(nèi)在我院門診藥房取藥的2400例患者，我院自2020年1月起開始實(shí)施PDCA循環(huán)，以此為節(jié)點(diǎn)，將2019年1月至2019年12月期間在門診藥房取藥的1200例患者劃分到對(duì)比組，而2020年1月至2020年12月期間在門診藥房取藥的1200例患者劃分到研究組，兩組基線資料統(tǒng)計(jì)如下：研究組（n=1200）男、女患者例數(shù)比為619（占比51.58%）：581（占比48.42%），患者年齡最大者為80歲，最小者為6歲，均值為（41.55±8.62）歲;對(duì)比組（n=1200）男、女患者例數(shù)比為608（占比50.67%）：529（占比49.33%），患者年齡最大者為79歲，最小者為7歲，均值為（41.51±8.65）歲。兩組上述基線資料對(duì)比中，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)比組

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)化管理，具體包括定期對(duì)門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)情況加以總結(jié)，同時(shí)要針對(duì)差錯(cuò)原因展開分析，并在之后的處方調(diào)劑工作當(dāng)中自覺規(guī)避這些問題。

1.2.2研究組

研究組予以PDCA循環(huán)法管理，具體措施如下：

（4）A（處理）：定期對(duì)整個(gè)管理流程加以總結(jié)，匯總分析其中存在的問題，，并將整改措施落實(shí)到下一個(gè)PDCA循環(huán)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而提高門診藥房處方調(diào)劑工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組調(diào)劑差錯(cuò)情況，并采用本院自制調(diào)查表測(cè)評(píng)患者對(duì)門診藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析和處理，檢驗(yàn)值為P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1處方調(diào)劑差錯(cuò)率對(duì)比

通過(guò)觀察表1可知，研究組實(shí)施PDCA循環(huán)法管理后該組1200例研究對(duì)象中有6例（0.05%）發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò);而對(duì)比組實(shí)施常規(guī)化管理后該組1200例研究對(duì)象中有35例（2.92%）發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)，兩組組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（X=24.202;P=0.000）。

2.2服務(wù)質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，研究組實(shí)施PDCA循環(huán)法管理后該組患者對(duì)門診藥房處方調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分為87.56±9.78（分）;而對(duì)比組采用常規(guī)化管理后該組患者對(duì)門診藥房處方調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分為79.28±8.48（分），組間差異明顯，具備一定統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（t=60.272，P=0.000）。

3.討論

門診藥房是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的科室，承擔(dān)著患者用藥的有效性和安全性，同時(shí)也是評(píng)估醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要一環(huán)，因此，加強(qiáng)質(zhì)量管理，降低調(diào)劑差錯(cuò)率及發(fā)藥風(fēng)險(xiǎn)刻不容緩。受常規(guī)化管理局限性的影響，臨床一直致力于研究管理效果更加確切的新型管理方法。而PDCA循環(huán)管理是近幾年新興的一種高效管理模式，該模式通過(guò)P（計(jì)劃）、D（實(shí)施）、C（檢查）、A（處理）等四個(gè)方面，加之持續(xù)量改進(jìn)模式的實(shí)施來(lái)不斷提高管理效率與管理質(zhì)量。本研究中研究組實(shí)施PDCA循環(huán)法管理后門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)率明顯降低，且服務(wù)質(zhì)量評(píng)分明顯升高，與采用常規(guī)化管理的對(duì)比組相比，本組管理效果加確切，P<0.05。這一研究結(jié)果充分證實(shí)了可通過(guò)PDCA循環(huán)對(duì)門診藥房處方調(diào)劑工作進(jìn)行管理，通過(guò)分析潛在的問題并制定解決方案，有效規(guī)避調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生，再通過(guò)定期評(píng)估與反饋，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低調(diào)劑差錯(cuò)率的同時(shí)促進(jìn)工作質(zhì)量的提升。

綜上所述，PDCA循環(huán)對(duì)門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)率的降低以及工作服務(wù)質(zhì)量的提升起到積極促進(jìn)作用，值得推廣。

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