楊璐 王肖 張莉

摘要：在兒童日常護(hù)理中，口腔護(hù)理是比較重要的環(huán)節(jié)之一，針對(duì)兒童做好有效的口腔護(hù)理，不僅能夠幫助兒童保持正常的口腔功能，同時(shí)也可以對(duì)細(xì)菌感染起到良好的預(yù)防作用。因此，口腔護(hù)理在兒童護(hù)理中顯得非常重要。本文主要針對(duì)兒童口腔護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為兒童口腔護(hù)理提供更多的參考。

關(guān)鍵詞：兒童;口腔護(hù)理;現(xiàn)狀;發(fā)展

前言：口腔護(hù)理在兒童護(hù)理中占據(jù)重要地位，良好的口腔護(hù)理能夠更好的保證兒童身體健康，減少口腔細(xì)菌滋生，保證兒童口腔衛(wèi)生清潔，預(yù)防炎癥。特別是針對(duì)一些患兒，如果不能做好良好的口腔護(hù)理，可能會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)肺部感染，導(dǎo)致肺炎等。因此，應(yīng)該重視兒童口腔護(hù)理。

1兒童口腔護(hù)理的意義

在臨床口腔護(hù)理中，一般通過(guò)對(duì)患者使用口腔護(hù)理液，達(dá)到清潔口腔的效果，同時(shí)也可以清除口腔異味，并減少口腔內(nèi)的細(xì)菌。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)展的重要階段，口腔健康對(duì)兒童的整體健康有重要影響。因此，良好的口腔護(hù)理，可以幫助兒童保持口腔衛(wèi)生健康，同時(shí)也是兒童健康的重要保證，所以需要引起重視。

2兒童口腔護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)階段人們生活方式的不斷變化，讓人們對(duì)兒童口腔護(hù)理的要求也越來(lái)越高。兒童在兩歲半乳牙基本長(zhǎng)齊之后，就可以開(kāi)始學(xué)習(xí)如何刷牙。選擇合適的牙膏與牙刷等，教會(huì)兒童如何正確的進(jìn)行刷牙。但是從目前的研究來(lái)看，很多兒童雖然學(xué)會(huì)了刷牙，但是并不能掌握正確的刷牙方式，因此，讓很多兒童口腔存在問(wèn)題。在兒童口腔護(hù)理中，很多家長(zhǎng)由于無(wú)法掌握口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，讓兒童口腔護(hù)理的效果大打折扣。因此，為了更好的達(dá)到護(hù)理效果，還需要針對(duì)現(xiàn)階段的護(hù)理措施進(jìn)行不斷完善。不僅需要向家長(zhǎng)講述關(guān)于兒童口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也要家長(zhǎng)引起重視，了解口腔護(hù)理的重要性，進(jìn)而讓兒童的護(hù)理效果可以得到顯著的提升。

3兒童口腔護(hù)理的研究進(jìn)展

3.1咀嚼口腔護(hù)理法

針對(duì)一些術(shù)后兒童，可以指導(dǎo)患兒通過(guò)咀嚼口香糖的方式進(jìn)行口腔護(hù)理。在咀嚼的過(guò)程中，可以讓患兒每次保持三次咀嚼，可以在餐后完成，也可以在患兒感覺(jué)口干舌燥的時(shí)候進(jìn)行。由于咀嚼法比較簡(jiǎn)單，因此大部分患兒都可以接受，通過(guò)咀嚼法，可以有效的預(yù)防口腔并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)可以做到術(shù)后預(yù)防感染。在整個(gè)咀嚼的過(guò)程中，還可以滿足患兒的生理與心理需求，幫助患兒減少口腔異味，口香糖的味道又可以讓患兒得到良好的滿足感。在實(shí)施咀嚼法時(shí)，一般不宜咀嚼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，保持在5分鐘左右，并叮囑患兒不要將口香糖咽下去，以免造成危險(xiǎn)。在完成咀嚼后要指導(dǎo)患兒及時(shí)吐出口香糖。

3.2沖洗口腔護(hù)理法

針對(duì)一些因特殊原因張口困難的患兒，如果口腔功能逐步喪失自潔功能，很可能引發(fā)患兒出現(xiàn)口臭以及其他感染等。因此，可以通過(guò)沖洗法達(dá)到口腔護(hù)理的目的。如果口腔出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，或者是已經(jīng)出現(xiàn)大面積潰瘍的患兒，除了運(yùn)用沖洗法之外，還需要進(jìn)行涂抹藥物，進(jìn)而達(dá)到口腔護(hù)理效果[1]。沖洗法能夠有效的預(yù)防口腔炎癥與口臭，并且使用負(fù)壓吸引的注射式?jīng)_洗，操作比較簡(jiǎn)單，清潔的也較為徹底。而平時(shí)單純的口腔沖洗，只能針對(duì)口腔與黏膜組織的清潔發(fā)揮出作用，無(wú)法針對(duì)牙斑菌進(jìn)行良好的去除。因此，為了提高兒童口腔護(hù)理效果，還需要進(jìn)一步研究與完善。

3.3含漱口腔護(hù)理法

在臨床口腔護(hù)理中，針對(duì)無(wú)意識(shí)障礙的患兒，通過(guò)含漱法能夠達(dá)到良好的口腔護(hù)理效果。一般情況下，通過(guò)漱口不僅可以將口腔中的食物殘?jiān)芎玫那宄瑫r(shí)也可以讓口腔處于濕潤(rùn)狀態(tài)，將口腔的自潔功能進(jìn)行有效的促進(jìn)。含漱法操作比較簡(jiǎn)單，一般在患兒的頸下可以圍上治療巾，通過(guò)注射管向患兒的口腔內(nèi)進(jìn)行注水，然后指導(dǎo)患兒漱口[2]。一般含漱法最好的實(shí)施時(shí)間段在患兒的晨起、飯后以及睡前等，由于含漱法方法簡(jiǎn)便，因此大部分患兒均可以接受。為了讓患兒達(dá)到更好的口腔護(hù)理效果，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒用正確的方法進(jìn)行含漱，將口腔黏膜中的微生物可以進(jìn)行有效清除，并清除牙齒縫間的食物殘?jiān)?，進(jìn)而更好的保持口腔健康。護(hù)理人員在引導(dǎo)患兒時(shí)，要保持耐心與溫和的語(yǔ)氣，讓患兒更好的完成含漱口腔護(hù)理法。同時(shí)還需要指導(dǎo)家長(zhǎng)，在患兒進(jìn)行含漱時(shí)，讓患兒認(rèn)真完成，保證口腔衛(wèi)生的清潔。

3.4擦拭口腔護(hù)理法

針對(duì)一些比較小的患兒，如果口腔內(nèi)有出血情況，或者是張口困難情況，可以采用口腔擦拭法對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理。常用的傳統(tǒng)擦拭法一般通過(guò)棉球進(jìn)行擦拭，需要使用棉球?qū)純旱目谇粌?nèi)部進(jìn)行擦拭，一般需要保持手法輕柔，盡量不要給患兒造成疼痛感，以免患兒無(wú)法耐受[3]。針對(duì)一些處于昏迷狀態(tài)的患兒，還可以對(duì)患兒的口腔與舌黏膜的狀況，通過(guò)喉鏡進(jìn)行觀察，對(duì)污垢的位置以及狀態(tài)進(jìn)行有效的了解，進(jìn)而在擦拭的過(guò)程中，可以讓口腔護(hù)理更加具備針對(duì)性與有效性。在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，還可以通過(guò)紗布替代棉球，對(duì)患兒牙齒表面的軟垢進(jìn)行有效的清除。在擦拭過(guò)程中，可以使用手指纏繞紗布的方式進(jìn)行擦拭，還可以使用長(zhǎng)棉簽進(jìn)行擦拭。在擦拭的過(guò)程中，要充分保證清除的有效性。隨著現(xiàn)階段的發(fā)展，一些比較柔軟的一次性口腔清潔刷也發(fā)揮出良好的作用，特別是針對(duì)一些口腔中存在痰液黏稠情況的患兒，能夠達(dá)到更佳的去污效果。因此，在實(shí)際應(yīng)用中，還需要根據(jù)患兒情況的不同，選擇適合患兒的口腔護(hù)理方法，充分保證患兒可以得到良好的口腔護(hù)理效果。

結(jié)論：本文主要針對(duì)兒童口腔護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展進(jìn)行綜述，通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，目前兒童口腔護(hù)理的方法包括咀嚼法、沖洗法、含漱法以及擦拭法，通過(guò)多種方法均可以達(dá)到良好的口腔護(hù)理效果，幫助兒童清除齒縫的食物殘?jiān)?，去除口臭，預(yù)防感染，保持患兒的口腔清潔。隨著現(xiàn)階段臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，相信在不久的未來(lái)，可以研發(fā)出更多良好的兒童口腔護(hù)理方法，讓兒童的口腔可以保持良好的清潔狀態(tài)，有效的預(yù)防細(xì)菌滋生，提高口腔護(hù)理效果。

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