邵汐

摘要： 目的：分析經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折同時(shí)，護(hù)理配合措施及效果。 方法：抽取本院胸腰椎壓縮性骨折患者84例，均施行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療，納入病例時(shí)間自2020年1月～2021年12月。按護(hù)理模式分組，參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合。組間比較其救治效果、滿(mǎn)意度。 結(jié)果：較參照組，研究組救治優(yōu)良率、護(hù)理總滿(mǎn)意率更高，P<0.05。 結(jié)論：經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折同時(shí)，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合可提升療效、患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù);胸腰椎壓縮性骨折;護(hù)理配合

臨床救治胸腰椎壓縮性骨折，開(kāi)展經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療同時(shí)，展開(kāi)護(hù)理配合亦十分重要[1]。此次研究即分析經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折同時(shí)施行護(hù)理配合的具體措施及效果。

1.基線(xiàn)資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

抽取本院胸腰椎壓縮性骨折患者84例，均施行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療，納入病例時(shí)間自2020年1月～2021年12月。按護(hù)理模式分組，參照組中，男22例、女20例，年齡為46歲～73歲，年齡均值（58.36±3.12）歲，病因?yàn)檐?chē)禍致傷、跌倒或摔傷、骨質(zhì)疏松患者例數(shù)分別為15、13、14;研究組中，男23例、女19例，年齡為47歲～74歲，年齡均值（58.41±3.21）歲，病因?yàn)檐?chē)禍致傷、跌倒或摔傷、骨質(zhì)疏松患者例數(shù)分別為16、14、12。于基線(xiàn)資料方面，組間比較差異不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床影像學(xué)檢查確診為胸腰椎壓縮性骨折;（2）符合經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)手術(shù)指征，擇期進(jìn)行手術(shù)治療;（3）關(guān)于此次研究，患者知情，并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他骨科疾病;（2）于認(rèn)知、溝通、精神方面存在障礙;（3）于臟器功能方面存在障礙。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，即介紹病情、救治方案、護(hù)理措施，同時(shí)做好體征監(jiān)測(cè)、注意事項(xiàng)指導(dǎo)等。

研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，具體為：（1）術(shù)前。強(qiáng)化溝通，并于語(yǔ)言交流過(guò)程中耐心為患者介紹疾病狀況、手術(shù)流程、預(yù)期效果、注意事項(xiàng)，耐心解答患者疑問(wèn)，同時(shí)引導(dǎo)患者訴說(shuō)，緩解其不良情緒。另一方面，指導(dǎo)患者以良好機(jī)體狀態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)，如術(shù)前檢查、術(shù)前禁食禁飲、充分休息、腸道清潔等。（2）術(shù)中。關(guān)注患者各體征項(xiàng)目數(shù)據(jù)變化，如血流運(yùn)動(dòng)、體溫、腰部及下肢感覺(jué)等，并積極配合手術(shù)醫(yī)生展開(kāi)各項(xiàng)操作。（3）術(shù)后。術(shù)后6h囑咐患者平臥位休息，術(shù)后1d可協(xié)助患者坐起，并逐步展開(kāi)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第2d起，指導(dǎo)患者合理、科學(xué)飲食，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝入充足，并以高蛋白、高熱量食物為主。于康復(fù)運(yùn)動(dòng)方面，待患者體征穩(wěn)定后，自被動(dòng)肢體伸展運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡至下床活動(dòng)，以鍛煉患者腰背肌功能為主。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

組間比較其療效，治療優(yōu)良率為優(yōu)、良患者例數(shù)之和的占比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：若患者X線(xiàn)檢查結(jié)果顯示壓縮椎體基本正常，且患者能正常生活，未見(jiàn)腰背痛、后突畸形狀況，視為優(yōu);若患者X線(xiàn)檢查結(jié)果顯示壓縮椎體較干預(yù)前恢復(fù)2/3或以上，過(guò)度勞累后有輕微腰背痛，可見(jiàn)輕微后突畸形，視為良;若較干預(yù)前有所改善，但未達(dá)優(yōu)、良標(biāo)準(zhǔn)，視為可;若較干預(yù)前未見(jiàn)明顯改善，視為差。

組間比較滿(mǎn)意度，以問(wèn)卷作滿(mǎn)意度評(píng)估，十分滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意例數(shù)之和為總滿(mǎn)意例數(shù)，等級(jí)分為十分滿(mǎn)意（≥90分）、基本滿(mǎn)意（70分～89分）、不滿(mǎn)意（<70分）。

1.4數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS20.0作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量項(xiàng)目值分別以n（%）、（±S）表述，對(duì)比分別以2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。p<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間對(duì)比療效

于優(yōu)良率方面，較參照組，研究組項(xiàng)目值更高，P<0.05。詳見(jiàn)下表。

2.2組間對(duì)比滿(mǎn)意度

于總滿(mǎn)意率方面，較參照組，研究組項(xiàng)目值更高，P<0.05。詳見(jiàn)下表。

3.討論

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)為臨床救治胸腰椎壓縮性骨折的常用術(shù)式，有顯著效果，且安全性較高。但手術(shù)為創(chuàng)傷性操作，加之個(gè)體差異因素，于療效方面仍存在一定差異。而手術(shù)開(kāi)展同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低亦影響救治效果[2-3]。相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合于圍手術(shù)期各階段施行對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，即術(shù)前輔助患者開(kāi)展各項(xiàng)檢查，并通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)確?；颊咔榫w穩(wěn)定，促使患者以良好身心狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中做好手術(shù)操作配合，并關(guān)注患者體征變化。術(shù)后于認(rèn)知、情緒、生活及飲食、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方面滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求，進(jìn)一步提升救治效果及患者滿(mǎn)意度[4-5]。于結(jié)果中表現(xiàn)為：較參照組，研究組救治優(yōu)良率、護(hù)理總滿(mǎn)意率更高，P<0.05。

綜上，以經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折同時(shí)，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，對(duì)提升療效、患者滿(mǎn)意度有積極意義。

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