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      中西醫(yī)結(jié)合治療老年皮膚瘙癢癥的療效

      2022-09-15 02:28:28謝桂香衛(wèi)婉華
      醫(yī)學美學美容 2022年9期
      關(guān)鍵詞:斯汀病患膠囊

      廖 毅1,謝桂香2,衛(wèi)婉華1

      (虎門中醫(yī)院皮膚科1,康復科2,廣東 東莞 523900)

      瘙癢癥(pruritus senilis)主要是指僅存在皮膚瘙癢癥狀,并無原發(fā)性皮損情況的一種皮膚疾病?;颊呖捎袩聘谢蚴浅霈F(xiàn)螞蟻在皮膚上爬行的感覺。受到瘙癢癥狀的影響,患者會頻繁抓撓,皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、粗糙以及隆起表現(xiàn),病情嚴重者甚至可流血并繼發(fā)感染。另外,若病患長期處于瘙癢狀態(tài)下,會對其正常工作以及睡眠產(chǎn)生影響,進而導致生活質(zhì)量下降。依巴斯汀是臨床治療瘙癢癥的常用藥物,其存在快速且長效的抗組胺效果,能夠緩解瘙癢癥狀。但是在臨床長期用藥中發(fā)現(xiàn),單純使用依巴斯汀治療效果有限,為提升治療效果,還需聯(lián)合其他藥物進行治療。伴隨中醫(yī)在臨床的推廣以及應(yīng)用,中西醫(yī)結(jié)合方式在多種疾病治療中均發(fā)揮良好效果?;诖?,本研究結(jié)合2020年1月-2022年1月我院收治的82例皮膚瘙癢患者臨床資料,探究中西醫(yī)結(jié)合方式治療老年皮膚瘙癢的療效,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年1月虎門中醫(yī)院皮膚科接收的82例皮膚瘙癢癥老年患者作為研究對象,納入標準:①年齡大于60周歲;②經(jīng)臨床檢查項目后均被診斷成皮膚瘙癢癥。排除標準:①存在肝功能衰竭、肝膽疾病以及糖尿病等病變情況;②近1周內(nèi)有抗組胺類藥物應(yīng)用史;③近1個月內(nèi)有免疫抑制劑或是糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用史;④甲狀腺功能障礙。采用隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和試驗組,各41例。試驗組女25例,男16例;年齡55~75歲,平均年齡(72.36±5.11)歲,病程4~7年,平均病程(5.96±1.21)年。常規(guī)組女24例,男17例;年齡67~77歲,平均年齡(72.30±5.06)歲;病程5~7年,平均病程(5.91±1.15)年。兩組性別、年齡以及病程比較,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),具有可比性。本研究所有患者均知情同意,并簽署知情同意書。

      1.2 方法 常規(guī)組選擇依巴斯汀膠囊(重慶藥友制藥有限責任公司,國藥準字H20130054,規(guī)格:10 mg/片)口服用藥,1次/d,10 mg/次,睡前服用。試驗組選擇依巴斯汀膠囊以及潤燥止癢膠囊治療,其中依巴斯汀膠囊服用方法同常規(guī)組,潤燥止癢膠囊(國藥集團同濟堂貴州制藥有限公司,國藥準字Z20025030,規(guī)格:0.5 g/粒)口服,3次/d,單次用藥劑量為2 g。2周為一個療程,兩組均進行4周治療。

      1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、瘙癢緩解時間、瘙癢消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①臨床療效:用藥后病患瘙癢表現(xiàn)完全消失,繼發(fā)的皮膚損傷基本消失為效果優(yōu);用藥后病患瘙癢表現(xiàn)顯著改善,繼發(fā)的皮膚損傷明顯好轉(zhuǎn)為效果尚可;用藥后病患瘙癢癥狀有一定緩解,繼發(fā)的皮膚損傷輕度改善屬于效果一般;用藥后未能達到上要求屬于效果差;總有效率=(優(yōu)+尚可+一般)/總例數(shù)×100%;②比較兩組瘙癢緩解以及消失所需時間;③不良反應(yīng):包括嗜睡和口干。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(<0.05),見表1。

      表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

      2.2 兩組瘙癢緩解以及消失時間比較 試驗組病患瘙癢緩解以及消失時間均短于常規(guī)組(<0.05),見表2。

      表2 兩組瘙癢緩解以及消失時間比較(,d)

      2.3 兩組良反應(yīng)發(fā)生情況比較 常規(guī)組嗜睡1例,口干1 例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.8 8%(2/41),試驗組嗜睡1例,口干2例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.32%(3/41);兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(=0.213,=0.644)。

      3 討論

      瘙癢癥在臨床皮膚科疾病中較為常見,疾病患病率會伴隨年齡增長而逐漸上升,故而中老年人群是疾病的高發(fā)人群。瘙癢癥發(fā)病因素復雜,皮膚干燥是引起疾病的重要且常見因素。另外,神經(jīng)精神因素、系統(tǒng)性疾病、某些皮膚疾病、居住環(huán)境、生活習慣以及藥物/衣物刺激等均會導致瘙癢癥狀。疾病通常表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作,特別是在夜間有明顯加重,病患會由于瘙癢癥狀而出現(xiàn)失眠或是無法入睡,對老年病患生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。因此,臨床將探尋何種有效的治療方式作為研究關(guān)鍵。

      現(xiàn)代醫(yī)學在老年皮膚瘙癢癥方面有一定研究,認為當機體處于老年時期,皮膚汗腺和皮脂腺分泌功能顯著降低,另外皮膚真皮層含水量降低,導致皮膚有退行性萎縮表現(xiàn),皮膚缺少津液以及油脂滋潤,則會出現(xiàn)脫屑以及干燥等情況。對于老年人而言,機體胃腸功能下降,耐受刺激性食物的能力較差,極易發(fā)生胃腸功能紊亂情況,進而影響組胺釋放;老年人皮膚抵抗力降低,對貼身衣物舒適度有更高要求,若衣物上殘留洗滌劑,將會引起瘙癢癥狀。而我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為老年皮膚瘙癢癥通常是因年老體衰、肝腎陰虧、陰虛血燥等引起,故治療時,不僅需要及時改善瘙癢癥狀,還需對老年人氣血狀態(tài)進行調(diào)整,改善其疾病發(fā)生的內(nèi)分泌環(huán)境和皮膚狀態(tài)。

      本研究結(jié)果顯示,試驗組治療總有效率高于常規(guī)組;試驗組瘙癢消退時間短于常規(guī)組(<0.05),說明中西醫(yī)結(jié)合治療臨床效果確切,且起效較快。進一步分析,潤燥止癢膠囊屬于中藥制劑,其包含何首烏、生地黃、桑葉、紅活麻以及苦參等成分,能夠發(fā)揮良好的祛風止癢以及養(yǎng)血滋陰效果,其中何首烏可發(fā)揮祛風解毒以及補腎益精功效;生地黃可發(fā)揮養(yǎng)陰生津功效;苦參具有清熱止癢功效;紅活麻能夠祛風活血,將其同桑葉聯(lián)合使用,可發(fā)揮涼血潤燥以及疏風解熱功效。對老年皮膚瘙癢癥病患使用潤燥止癢膠囊,能夠刺激淋巴細胞活化,進而緩解腎上皮質(zhì)功效,提升機體免疫功能。此外,本研究結(jié)果還顯示,兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(>0.05),說明兩種藥物聯(lián)合使用,能夠發(fā)揮協(xié)同效果,且并不會增加藥物不良反應(yīng),安全性良好。

      綜上,將中西醫(yī)結(jié)合方式應(yīng)用于老年皮膚瘙癢癥治療中,能夠發(fā)揮良好的治療效果,縮短疾病恢復時間,同時不良反應(yīng)少,能夠滿足臨床對用藥有效性以及安全性的需求。

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