蘇 靜 程 萌

（1.菏澤衛(wèi)生學校，山東 菏澤， 274300；2.菏澤家政職業(yè)學院，山東 菏澤， 274300）

內(nèi)科作為醫(yī)療服務體系重要組成，與其他科室相比，具有患者就醫(yī)體量大、疾病類型多元、護理工作強度高等特點。這種科室特性對于護理人員專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，護理人員需要根據(jù)內(nèi)科特點，靈活調(diào)整工作內(nèi)容，轉(zhuǎn)換工作方式，以更好地提升醫(yī)療服務能力，實現(xiàn)對患者的人文關懷。為達到這一目標，護理院校需要精準把握臨床護理工作開展的相關要求，以需求為導向，以目標為牽引，調(diào)整必要的護理教學手段，搭建起完備的護理模式。從過往經(jīng)驗來看，有效的護理課程教學，能夠顯著提升護士的業(yè)務能力，提高其護理技術水平，對臨床護理質(zhì)量的提升具有重要意義。尤其對于專業(yè)知識水平低、缺乏臨床護理經(jīng)驗的護生而言，有效的教學模式能夠在一定程度上鞏固、擴展護生的理論知識，提高其學習效果和實踐能力。而內(nèi)科護理教學的知識點多、難點也多，學習難度大，導致護生的學習效果不佳。基于現(xiàn)有教學經(jīng)驗，積極探索全新護理教學模式，對于我國臨床醫(yī)學發(fā)展有著極大裨益。在這種認知的基礎上，全面梳理人文知識與內(nèi)科護理教學之間的內(nèi)在聯(lián)系，豐富教學內(nèi)容與路徑，就菏澤家政職業(yè)學院兩組護生的護理教學情況進行研究，分析常規(guī)護理教學法與人文知識護理教學法的教學效果，旨在明確人文知識護理教學法的應用優(yōu)勢，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月～2021年2月菏澤家政職業(yè)學院的42名護生為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組與人文組，每組21名。常規(guī)組均為女生，年齡16～20歲，平均年齡（18.13±1.02）歲；學歷：中、大專8名，中職13名。人文組均為女生，年齡16～20歲，平均年齡（18.16±1.06）歲；學歷：中、大專7名，中職14名。兩組護生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05），具有可比性。護生對研究知情同意，本研究活動獲得菏澤家政職業(yè)學院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡≥16歲；②具備一定的護理基礎知識；③自愿接受問卷調(diào)查，了解本次調(diào)研的目的與意義。

排除標準：①因病假、事假無法完成護理教學內(nèi)容者；②存在個人意愿表達障礙者。

1.3 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理教學法。教學過程中，教師根據(jù)護理教學方案，制訂課程教學計劃，明確護理教學目標與教學內(nèi)容，定期對護生進行小講課，由任課老師系統(tǒng)解讀護理教學基本內(nèi)容與主要難點問題，護理專業(yè)學生按照自身的理解，記錄筆記，完成知識消化；結(jié)合不同的教學內(nèi)容，采取分階段梯度授課方式，調(diào)配教學資源，安排教學課程；定期考核，依據(jù)學生考核，判定學生學習狀況，再相應調(diào)整教學內(nèi)容。

人文組采用人文知識護理教學法。在常規(guī)護理教學的基礎上，將人文知識的相關內(nèi)容滲透至護理教學過程中，主要內(nèi)容包括：①明確教學大綱。以護理崗位臨床實踐為主線，根據(jù)內(nèi)科的臨床護理特點制訂教學大綱，內(nèi)容包括常見疾病的護理知識以及人文關懷理念的相關知識。②課前準備工作：任課老師提前準備好教學所需的課件與相關材料，明確護理教學中的重點與難點，選擇具有代表性的病例進行課堂講解與分析，同時將相關資料于教學前一周下發(fā)給護生，引導護生利用課余時間通過圖書館、網(wǎng)絡等途徑查閱相關資料進行課堂教學預習。通過這種方式，可以營造出良好的學習氛圍，引導學生圍繞某一護理知識要點，開展自我探究、自我學習，在養(yǎng)成良好學習習慣的同時，實現(xiàn)護理知識的內(nèi)化，強化學生對于護理要點的掌握以及應用能力。③課堂教學方法。護理授課1次/周，任課老師運用多媒體課件展示導入課堂，過程中將人文關懷、人文精神、人文思想巧妙地引入其中，將“以人為本”的理念貫穿于整個護理教學過程的各個環(huán)節(jié)中；課堂結(jié)束前，任課老師總結(jié)教學內(nèi)容，以圖片、視頻等形式總結(jié)案例重點，組織護生展開問答式討論。每堂課結(jié)束后，任課老師下達學習任務，指導護生課后查閱資料完成，并于下堂課上予以分析與解答。這種講解方式，逐步搭建起開放式的課堂氛圍，實現(xiàn)了生生互動、師生互動的良好局面，學生在互動中，可以更好地參與到護理課程學習之中。

兩組護生均觀察一個學期，學期末對護生進行統(tǒng)一的考核、考評以及問卷調(diào)查。

1.4 觀察指標

①比較兩組護生考核成績。包括理論護理知識考核成績與人文知識考核成績，于護理教學完成后，組織護生進行統(tǒng)一考核，各項最高得分均為100分，總成績?nèi)身棾煽兊钠骄?，總成績越高說明考核成績越好。②比較兩組護生學習效果。采用菏澤家政職業(yè)學院自制護生學習效果評定量表，內(nèi)容包括學習興趣、理解能力、學習內(nèi)容掌握度評分，于護理教學完成后，由護生對自己的學習情況進行自我測評，各項滿分10分，得分越高提示學習效果越好。③比較兩組護生的人文關懷能力。運用護生人文關懷能力量表，于護理教學前與護理教學后進行評估，該量表包含45個條目，8個維度，采取5級評分法，評分越高提示人文關懷能力越強。④比較兩組護生的崗位勝任能力。采用菏澤家政職業(yè)學院自制護生崗位勝任能力量表，于護理教學前與護理教學后進行評分，評價項目包括理論、技能、管理、教學4方面，滿分100分，＞70分表示合格，評分越高提示崗位勝任能力越強。⑤比較兩組護生職業(yè)抱負評分。參照職業(yè)抱負量表，于護理教學前與護理教學后進行評分，評價內(nèi)容包括領導能力與成就抱負、繼續(xù)接受教育2方面，共8題，采取5級評分法，總分0～32分，得分越高提示職業(yè)抱負越強。⑥比較兩組護生教學滿意度。于護理教學完成后，運用菏澤家政職業(yè)學院自制的教學效果反饋問卷表對護生進行問卷調(diào)查，采取不記名方式，問卷包含教學質(zhì)量、教學內(nèi)容、教學模式、師生互動、教學能力5方面，評分共100分，≥80分為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意，教學滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護生考核成績比較

人文組護生護理理論知識考核成績、人文知識考核成績與總成績均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護生學習效果比較

人文組護生學習興趣、理解能力、學習內(nèi)容掌握度的評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護生人文關懷能力比較

護理教學后，人文組護生人文關懷能力評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護生崗位勝任能力比較

護理教學后，人文組護生崗位勝任能力評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表4。

2.5 兩組護生職業(yè)抱負評分比較

護理教學后，人文組護生職業(yè)抱負評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表5。

2.6 兩組護生的教學滿意度比較

人文組護生教學滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表6。

3 討論

護士的專業(yè)知識與技術水平是保證臨床護理質(zhì)量的基本前提。護理教學是提高護生臨床護理技能的有效舉措，可幫助護生擴展護理知識，提高專業(yè)水平，對提升臨床護理質(zhì)量具有重要意義?，F(xiàn)階段，隨著公共醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的深入開展，臨床醫(yī)學對于護理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，為組建起專業(yè)化、高素質(zhì)的護理人員隊伍，有必要從實踐角度出發(fā)，有針對性地調(diào)整護理教學，構建新型護理教學體系。近年來，隨著社會的發(fā)展，人文關懷理念越來越受重視，也更符合社會需求。所以，在此大背景下，要求護士也必須要樹立人文關懷理念，對患者實施人文關懷護理。人文關懷是哲學理論學概念，人文指社會的各種文化現(xiàn)象，關懷指關心、關愛。人文關懷護理于1979年由美國護理科院士提出，要求護士對患者的生命與健康應予以足夠的關注與關心，并盡自己所能維護患者的合法權益，尊重患者，重視其生活質(zhì)量的提升以及生命價值的實現(xiàn)。為了保證人文關懷護理的有效實施，要求護士應具備足夠的專業(yè)知識與護理技能，同時應具有人文關懷能力，并在護理實踐中靈活運用，以提高個人的護理水平，提升患者對護理服務質(zhì)量的滿意度。

將人文知識護理教學法應用于內(nèi)科護理教學中，能夠在一定程度上提高護理教學效果，提升護士的人文關懷能力。使得學生可以更好融入到護理學習之中，在掌握護理知識要點的同時，明確護理工作的重要性，明確護理標準，將人文要求與護理工作結(jié)合起來。本研究對比常規(guī)護理教學法與人文知識護理教學法的實施效果，結(jié)果顯示，人文組護生在護理教學后的考核成績、學習效果評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。提示原因，與人文知識護理教學法的學習氛圍更好，護士獲取知識的途徑更多有一定的關系，這在一定程度上激發(fā)了護生的學習興趣，使其化被動學習為主動學習。因此，學習效果與考核成績均相應提升。人文組護生護理教學后的人文關懷能力評分較高，與教學過程中融入人文知識有直接關系。崗位勝任能力評分、職業(yè)抱負評分方面，人文組護生的評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。原因在于，人文組護生的學習積極性提高，考核成績與操作水平提升。因此，自信心提升，對職業(yè)抱負與崗位勝任隨之提升。教學滿意度中，人文組明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。進一步證實，人文知識護理教學法的教學效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理教學法，更易被護生接受、認可。

綜上所述，人文知識護理教學法在內(nèi)科護理教學中的應用效果顯著，能夠明顯提高護生的考核成績、學習效果以及人文關懷能力與崗位勝任能力，且可提高護生的職業(yè)抱負與教學滿意度，值得護理院校應用。