腎結(jié)石患者如何做好日常護(hù)理

張瓊

腎結(jié)石是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，也是生活中較為常見的病癥，主要發(fā)病機(jī)制是晶體物質(zhì)在腎臟異常析出造成導(dǎo)管堵塞，從而引起身體不適。在腎結(jié)石的發(fā)病人群中，男性比女性更多，青壯年比老年多。結(jié)石較小時(shí)患者很難察覺，偶爾感覺腰部陣痛；當(dāng)結(jié)石較大在腎臟內(nèi)無法自由移動(dòng)時(shí)，則表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛。因此腎結(jié)石確診時(shí)，大多結(jié)石都比較大，需要進(jìn)一步治療消除。而大多數(shù)患者對于腎結(jié)石的了解非常有限，如何做好日常護(hù)理成為腎結(jié)石患者關(guān)注的重要話題。

結(jié)石成分與對癥護(hù)理

日常生活中對腎結(jié)石進(jìn)行護(hù)理，首先要了解疾病的相關(guān)知識，經(jīng)過檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位存在不規(guī)則的影子，再根據(jù)臨床癥狀一般可以確診為腎結(jié)石。而結(jié)石根據(jù)成分不同，分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、硝酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，治療和護(hù)理模式也不同。對結(jié)石成分不了解而進(jìn)行錯(cuò)誤護(hù)理，不僅無法促進(jìn)患者恢復(fù)，還會造成無法想象的后果。

草酸鈣結(jié)石

腎結(jié)石中最常見的類型，占總發(fā)病的70%～80%，質(zhì)地較硬、不容易被擊碎，且結(jié)石表面較粗糙不規(guī)則。結(jié)石移動(dòng)過程中，很容易劃傷組織而導(dǎo)致尿血現(xiàn)象。

磷酸鈣結(jié)石

當(dāng)患者的結(jié)石類型為磷酸鈣結(jié)石時(shí)，尿液會呈現(xiàn)堿性。此類結(jié)石有著易碎且不規(guī)則的特點(diǎn)，是尿路感染和尿路梗阻的主要誘發(fā)原因，患者要減少堿性食物的攝入。

尿酸鹽結(jié)石

尿酸鹽結(jié)石患者尿液會呈現(xiàn)酸性，多發(fā)病于尿酸較高的患者中，主要由于代謝異常而引發(fā)的晶體析出。尿酸鹽結(jié)石患者要盡量減少酸性食物的攝入，防止酸性環(huán)境阻礙尿酸鹽的代謝，導(dǎo)致結(jié)石加重或出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。

硝酸銨鎂結(jié)石

當(dāng)尿路經(jīng)常發(fā)生感染就容易形成硝酸銨鎂結(jié)石，形成的時(shí)間較久且過程較為復(fù)雜，是泌尿系統(tǒng)中反復(fù)發(fā)作的結(jié)石類型。

胱氨酸結(jié)石

屬于遺傳類結(jié)石疾病，多發(fā)生于胱氨酸尿病患者體內(nèi)。

結(jié)石不同存在的環(huán)境不同，對身體造成的傷害也不同，如果不注意區(qū)分就會造成病情加重。因此，日常護(hù)理中的第一步就是要明確自己的結(jié)石類型，再對癥治療和護(hù)理，不可一概而論。

腎結(jié)石患病原因

正常人的尿液中都會溶解一些雜質(zhì)，而這些雜質(zhì)由于多種原因發(fā)生沉淀，就會留在體內(nèi)或輸尿管內(nèi)，隨著時(shí)間推移和雜質(zhì)變多慢慢形成結(jié)石。那么，結(jié)石形成的原因主要有哪些呢？

夏季飲水少

夏天較冬天更容易引發(fā)腎結(jié)石，主要由于夏天天氣炎熱，人體水分通過汗液揮發(fā)較快，如果飲水較少，尿液就會出現(xiàn)濃縮，從而引發(fā)結(jié)石。

攝入蛋白質(zhì)含量過多

長時(shí)間攝入高蛋白食物會增加腎結(jié)石的發(fā)病率。人體正常情況下，每天攝入的蛋白質(zhì)含量大約在0.8～1.0g左右，如果經(jīng)常超量就會增加腎結(jié)石的發(fā)病率。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可加速腸道對鈣的吸收，這些都是腎結(jié)石形成的主要原因。

排尿少

很多腎結(jié)石患者會說自己喝水量并不少，甚至每天都超過2000 ml，那為什么還會得腎結(jié)石呢？其實(shí)這主要和排尿量有關(guān)，水分有一部分通過汗液的形式流出，還有一部分被身體吸收，所以排尿量才是真正引發(fā)結(jié)石的主要原因。

腎結(jié)石的日常護(hù)理

加大鈣鹽攝入量

鈣是人體所需的重要元素，以草酸鈣結(jié)石為例，通過泌尿系統(tǒng)的草酸有80%來源于食物。草酸在消化道內(nèi)會與食物中各種營養(yǎng)物質(zhì)反應(yīng)，當(dāng)食物中有大量可供應(yīng)的鈣鹽時(shí)，草酸無法被消化掉，會隨著糞便一起排出體外；當(dāng)人攝入的草酸含量過低時(shí)，血液與泌尿系統(tǒng)中草酸的含量也會降低，從而降低結(jié)石發(fā)生率。在腎結(jié)石護(hù)理中，減少草酸食物的攝入，增加鈣鹽攝入，可以達(dá)到很好的護(hù)理效果。生活中常見的草酸食物主要有菠菜、堅(jiān)果，控制這些食物的攝入量可以避免草酸鈣結(jié)石的出現(xiàn)。

減少使用抗生素

每個(gè)人體內(nèi)都有一種名叫嗜草酸桿菌的微生物，主要起到消化草酸的作用，是一種厭氧細(xì)菌。但由于人們現(xiàn)在大量使用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失衡，嗜草酸桿菌逐漸減少或消失，從而失去對消化道內(nèi)草酸的消化能力。因此，日常生活中應(yīng)當(dāng)減少抗生素的使用，防止破壞人體消化道及腸道菌群，同時(shí)配合高鈣飲食，對腎結(jié)石患者的后續(xù)治療和康復(fù)有積極意義。

磷酸鈣結(jié)石護(hù)理

磷酸鈣結(jié)石是腎結(jié)石中較為特殊的一種結(jié)石，在飲食上盡量選擇低鈣、低磷的食物。采用減少草酸，提高鈣質(zhì)攝入的方式進(jìn)行護(hù)理是不正確的，可通過口服氯化銨促進(jìn)尿液酸堿性平衡。

尿酸鹽結(jié)石護(hù)理

尿酸鹽結(jié)石患者與磷酸鈣結(jié)石患者相同，都具有特性，主要與人體內(nèi)環(huán)境和尿液的酸堿度有關(guān)，首先要檢查患者是否有代謝異常的情況，在日常護(hù)理中要盡量減少嘌呤的攝入，比如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、啤酒，同時(shí)服用碳酸氫鈉來增加體內(nèi)液體的緩沖能力，保證尿酸能夠迅速溶解在弱堿性的尿液中，維持尿液的酸堿平衡。

增加飲水量和運(yùn)動(dòng)量

日常生活中增加飲水量、促進(jìn)排尿是最簡單的護(hù)理方式。正常人每天飲水量為2000 ml，結(jié)石患者需飲水3000 ml以上，尤其是睡前飲水300～500 ml，睡醒也要及時(shí)飲水，增加排尿量；同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，提高身體免疫力，結(jié)石排出過程會更加順利。

小結(jié)

了解腎結(jié)石的結(jié)石類型、患病原因，針對不同類型給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對患者預(yù)后十分重要。日常生活中，應(yīng)注意健康飲食，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，從而預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。