劉曉宇 盧震宇 林丹陽 張雨 鐘麗麗

1大連大學護理學院 116000；2南昌大學瑪麗女王醫(yī)學院 330027

應急救護，又稱為現(xiàn)場救護，主要指在醫(yī)護人員或救護車未到達前，“第一目擊者”以一般公認的醫(yī)學原則為基礎，在事發(fā)現(xiàn)場對患者實施初步的救助或救護，因其能夠挽救生命、減輕傷殘，故又被譽為“生命工程”。有文獻報道，急危重癥病人死于原發(fā)病的小于10%，多由于搶救時機延誤、并發(fā)癥加重而死亡。社區(qū)居民掌握應急救護技能是一項重要的民生工程。據(jù)資料表明，我國僅74.70%的公眾對急救知識有部分了解，18.30%對急救知識完全不了解，而不同年齡段的居民對應急救護的掌握現(xiàn)狀也存在差異。本研究擬調查大連市社區(qū)居民對應急救護知識與技能的掌握現(xiàn)狀，旨在為后續(xù)研究居民應急救護培訓模式提供前期依據(jù)。

1 對象及方法

1.1 研究對象

于2019年7月采用方便抽樣法，選取自愿參與本項研究的大連市社區(qū)居民307人實施調查。其中男136人，女171人。75%的被調查者年齡18～44歲，大專及以上學歷者超過70%。

1.2 研究方法

采用問卷調查法實施調查。自行設計調查問卷，通過預調查對問卷實施信度檢驗，結構信度為0.82，問卷內容效度為0.89。共發(fā)放問卷330份，回收313份，回收率為94.8%；對出現(xiàn)明顯規(guī)律性作答或漏填超過20%的問卷予以剔除，保留有效問卷307份，問卷有效率為98%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件建立數(shù)據(jù)庫、錄入數(shù)據(jù)并進行分析統(tǒng)計。主要應用的統(tǒng)計學方法包括率、百分比等。

2 結果

2.1 應急救護能力總體現(xiàn)狀

結果顯示，應急救護知識與技能測試及格率僅為29.80%，有7.82%的居民不知曉我國醫(yī)療急救熱線“120”的號碼。僅有4.20%的被調查者認為自己對應急救護知識與技能非常了解，且主要集中在18～34歲這一年齡段，而11.10%的被調查者表示自己對應急救護知識與技能完全不了解。

2.2 不同影響因素下的應急救護能力現(xiàn)狀

2

.

2.1

性別 本調查中，男性應急救護知識與技能測試的及格率為30.59%，女性為29.24%。組間比較差異無統(tǒng)計學意義(

P

>0.05)，表明不同性別間應急救護知識與技能的掌握情況無顯著性差異。

2

.

2.2

年齡 35～54歲群體應急救護知識與技能測試的及格率最高，為38.04%；其次為18～34歲群體為28.82%(49/170)，55歲及以上群體及格率變低為21.74%(5/23)；18歲以下未成年人及格率最低為10%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義(

χ

=29.185，

P

<0.05)。

2

.

2.3

經(jīng)濟收入 隨著經(jīng)濟收入增多，應急救護知識測試及格率也相應提高。個人月收入6 000～8 000元和8 000～10 000元的群體，應急救護知識及格率最高，分別為60.53%和50.00%，而月收入2 000元以下的居民，測試及格率僅為16.07%。值得注意的是，月收入萬元以上的群體，測試及格率反而下降，僅26.32%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義(

χ

=99.813，

P

<0.05)。

2

.

2.4

文化程度 學歷為本科及以上的群體掌握應急救護知識的及格率相對較高，達到31.28%；高職/大專學歷者測試及格率為28.81%，初中及以下群體及格率僅為16.67%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義(

χ

=4.358，

P

>0.05)。

2

.

2.5

重要性認知 92.45%的調查對象認為具備應急救護技能十分重要。對應急救護能力的重要性認知程度越高，其急救知識的測試及格率越高，認為學習急救知識非常重要的人，應急救護知識測試及格率為35.66%，認為比較重要的人及格率為26.14%，不確定學習急救知識是否重要者及格率為19.05%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義(

χ

=19.008，

P

<0.05)。認為學習急救知識比較不重要、非常不重要者僅各1人，不納入統(tǒng)計學分析。

2

.

2.6

學習意愿 愿意學習急救知識的群體急救知識測試及格率最高，隨著學習意愿降低，測試及格率也呈相應下降趨勢。非常愿意學習應急救護知識者應急救護知識測試及格率為39.67%，比較愿意學習者及格率為24.07%，不確定是否愿意學習者及格率為17.65%。組間比較差異有統(tǒng)計學意義(

χ

=32.899，

P

<0.05)。比較不愿意學習及非常不愿意學習者僅分別為4人、1人，不納入統(tǒng)計分析。

3 討論

本次調查研究顯示，大連市居民對應急救護知識與技能的正確掌握率偏低，北京市社區(qū)中青年居民對急救知識的知曉率達76.8%，老年人對急救知識知曉率平均為66.8%，遠高于本次調查中大連地區(qū)居民的急救知識水平。

本研究顯示，男性與女性對急救知識的掌握水平無明顯差異，這與李德英、周丹對重慶市某區(qū)的調查結果一致，即年齡越大者其掌握院前急救知識更有難度，年輕人則具有一定優(yōu)勢，考慮可能與低年齡段的居民獲取的信息量更大、接觸到急救知識的機會更多有關。另外，本研究中18歲以下未成年人急救知識測試及格率也較低，其原因可能與樣本量較小有關，也可能與未成年人將精力都投入到學校教育中，很少有時間關注并學習急救知識有關。從文化程度看，本科及以上學歷者急救知識及格率最高，這與張睿等發(fā)現(xiàn)的隨著文化程度增高，應急知識和技能儲備率呈上升趨勢相一致。經(jīng)濟收入方面，個人月收入6 000～8 000元及8 000～10 000元的群體應急救護及格率最高，這一結果與喬婷婷等對呼和浩特市不同職業(yè)應急救護認知現(xiàn)況調查結果大體一致。而收入與職業(yè)具有一定的相關性，高收入群體成員大多文化水平相對較高，工作性質多以腦力勞動為主，可能更加關注健康與安全信息。

本研究發(fā)現(xiàn)，認為應急救護知識非常重要的群體，其測試及格率最高。說明認為應急救護知識重要的人，會主動獲取相關知識，自身的應急救護知識水平也比較高。張?zhí)m蘭等通過調查發(fā)現(xiàn)，越是經(jīng)歷過CPR培訓的居民，他們越認為CPR在生活中至關重要,且更加樂意免費向他人普及CPR相關知識及操作方法。這就提示我們，要做好居民的應急救護培訓工作，必先做好急救宣傳工作，提高居民對其重要性的認識，才能起到較好的培訓效果。

本研究顯示，愿意學習應急救護技能的人數(shù)較多，與劉延錦等研究中社區(qū)居民學習CPR的意愿率為94.4%的調查結果類似，說明社區(qū)居民對應急救護知識的學習愿望比較高，針對社區(qū)居民進行應急救護培訓符合居民需求。同時，本研究結果也顯示，隨著學習意愿度的提升，應急救護測試及格率也升高，說明愿意學習應急救護知識的居民，在日常生活中也會主動去獲取相關知識，故自身急救技能知識水平也相對較高。

4 建議

4.1 加大社區(qū)居民應急救護培訓力度

政府應重視居民的應急救護技能，提供政策支持，同時加強社會宣傳力度，提高公眾急救意識，提高對現(xiàn)場應急救護的重要性認識，且應急救護培訓應實施不定期復訓，以有效提高居民的應急救護技能水平。

4.2 制定符合群體特征的培訓方案

徐振霞等提出，新媒體的應用是普及應急救護的良好方式。信息化時代背景下，社區(qū)居民應急救護培訓可以借助新媒體更廣泛地開展。針對應用新媒體學習有困難的老年群體，建議采用比較直觀、通俗易懂的教學方式，分多次開展急救知識培訓和操作技能培訓，以提高老年群體的急救水平。

4.3 建立健全培訓教學體系

培訓單位應制訂完善的培訓模式，建立完整的培訓方案，包括培訓目標、培訓計劃、培訓大綱、培訓評價體系等，從而使急救培訓走向科學化與系統(tǒng)化。同時還應適時調查社區(qū)居民對培訓的滿意度及培訓需求，及時做好宣傳與推廣，鼓勵參訓居民對急救知識進行宣講及傳授，以擴大培訓的輻射范圍，盡可能達到更大范圍的知識普及。

綜上所述，大連市社區(qū)居民應急救護能力水平亟待提高，因居民應急救護能力受多種因素影響，故應在政府倡導與支持下，社會力量參與，制訂切實有效的居民急救培訓方案，根據(jù)居民培訓需求，逐步加強培訓力度，從而提高居民應急救護的能力，為大連市居民健康、安全生活增加一份保障。

利益沖突

所有作者均聲明不存在利益沖突