胡鴻婕

汕頭市中心醫(yī)院設備科 (廣東汕頭 515000)

醫(yī)療監(jiān)護儀作為臨床醫(yī)學中十分重要的設備，在我國的普及率不斷提高，其可24 h持續(xù)監(jiān)護患者的生理參數，動態(tài)顯示和記錄患者的心功能狀態(tài)，及時發(fā)現致命性心律失常，提醒臨床第一時間進行處理，為患者構筑一道生命安全屏障。因此，確保設備正常運行非常重要。飛利浦M8105A是我院常用醫(yī)療監(jiān)護儀，在使用過程中，設備故障不可避免，本文即總結了飛利浦監(jiān)護儀M8105A在使用中遇到的常見故障及檢修方法，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現象

開啟設備后，設備電源指示燈常暗，電池燈和故障燈均不亮，且設備未發(fā)出提示聲。

1.2 故障分析

經分析，上述情況通常是由于電源部分故障導致。

1.3 故障處理

首先，對電源線進行檢查，發(fā)現電源線未出現松動或斷裂情況，排除電源線故障；其次，檢查電源板保險，發(fā)現電源板保險未出現熔斷情況，排除電源板保險故障；再次，觀察電源板，未發(fā)現明顯損壞痕跡，且經用萬用表檢測顯示無直流電壓輸出，繼續(xù)用萬用表進一步檢測，發(fā)現電源板上三極管Q7及ZD21穩(wěn)壓二極管電極被擊穿，分別更換后重新開機，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

開啟設備后，設備無法顯示心電示波，重啟故障依舊。

2.2 故障分析

經分析，上述情況通?？捎梢韵略驅е拢?1)患者皮膚過于干燥或過于油膩，造成電極片和皮膚接觸不良，從而出現心電示波無法顯示的情況；(2)醫(yī)護人員操作不當，誤插導聯線針腳致使其變形，故檢測不到心電信號；(3)設備的心電模塊出現故障致使心電示波無法顯示。

2.3 故障處理

首先用乙醇棉球擦拭患者皮膚，確保患者皮膚干凈無異物，再貼上電極片，心電示波仍然無法顯示，排除電極片與皮膚接觸不良問題；進一

2.3.3故障總結

醫(yī)院停電分為計劃停電和非計劃停電兩種。對于計劃停電，停電前電力部門應提前通知使用科室和設備科，設備科應與電力部門確定好停電時間及電力恢復時間，并于停電前做好準備工作，提前關機斷電，待電力恢復后再啟動設備。此外，在磁共振設備安裝驗收后需制定設備停電緊急預案并對使用人員、設備科工程師等進行培訓，以便當非計劃停電發(fā)生時嚴格按照停電緊急預案的規(guī)定步驟對設備進行正確處理。

3 小結

磁共振成像系統結構精密、價格昂貴，因此，設備使用及維修的每一個環(huán)節(jié)均需要非常謹慎。設備管理部門應定期對使用人員組織培訓，規(guī)范設備操作，加強人員安全意識。設備科工程師應定期對設備進行巡檢及保養(yǎng)，以降低設備故障率，保障臨床工作正常進行。當設備發(fā)生故障時，當班技術員應及時記錄系統報錯代碼及故障現象，流程嚴格按照大型醫(yī)療設備故障應急預案進行處理，以最大限度保障設備的正常運行。

步檢查心電導聯線接線端針腳是否受損以及匹配情況，未發(fā)現異常，排除人為操作不當問題；最后通過設備固有的心電波形模擬顯示，發(fā)現心電波形失常，故推測機電檢修心電模塊出現故障，經更換新的心電模塊，心電示波顯示恢復正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

設備使用過程中心電波形受到干擾，顯示出現異常。

3.2 故障分析

經分析，上述情況通?？捎梢韵略驅е拢?1)人為因素干擾，包括患者移動身體牽拉導聯線導致電極片接觸不良、于室內使用手機等電子產品等[1]；(2)設備內部器件故障，常見于導聯線斷裂，導聯線受損可導致導聯線電阻值過大，對心電波形造成干擾。

3.3 故障處理

首先讓患者靜臥并貼緊電極片，確認各導聯線連接無誤，同時確保監(jiān)護儀離墻放置，病床和患者離開墻壁，并告知患者及其家屬注意保持其他電器與監(jiān)護儀的距離，通過上述方法，故障仍未解決；進一步判斷設備器件可能出現故障，因導聯線斷裂是常見故障原因，故使用萬用表對導聯線進行測量，萬用表顯示阻值遠遠超過正常值，因此推測導聯線出現斷裂，經更換心電導聯線，監(jiān)護儀心電波形顯示正常，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現象

設備使用過程中無法測量血壓，血壓顯示時有時無。

4.2 故障分析

經分析，上述情況通常可由以下原因導致：(1)袖帶松脫；(2)泵漏氣，其可由管路漏氣引起，也可能是氣泵故障[2]；(3)血壓模塊出現故障，其是血壓顯示異常的常見原因。

4.3 故障處理

首先，檢查袖帶是否存在松脫情況，將袖帶裹好后再次嘗試測量血壓，血壓顯示仍然時有時無，反復操作驗證后故障未解決；其次，檢查是否存在泵漏氣情況，將管路對折檢查，發(fā)現無漏氣跡象，排除管路漏氣問題；再次，拆開設備，對氣泵進行檢查，將氣泵接入12 V直流穩(wěn)壓電源，氣泵正常運作，檢查氣泵膠墊，確認膠墊完好無損，清理積灰[3]，安裝使用發(fā)現故障仍未解決；最后，推測是血壓模塊出現故障，經更換新的血壓模塊，血壓測量顯示正常，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現象

設備無法正常顯示患者的血氧飽和度，重啟后故障依舊。

5.2 故障分析

經分析，上述情況通常可由以下原因導致：(1)患者使用不正確，監(jiān)護儀的氧飽指夾對于患者手指指甲方向有要求，患者需要保證手指指甲和氧飽指夾的標識在同一方向，同時需要保證手指指甲干凈；(2)設置錯誤，在使用監(jiān)護儀前需要保證設備參數設置正確，測量血氧飽和度時需要調出血氧飽和度參數；(3)對新生兒的測量方法不當，新生兒的手指指甲較小且其不能很好地配合測量，因此對于新生兒可通過足背或者手腕進行檢測；(4)氧飽指夾損壞，氧飽指夾損壞致使血氧飽和度無法檢測，造成血氧飽和度顯示異常；(5)氧飽模塊出現故障。

5.3 故障處理

首先，排除患者個人因素，因患者為成人，故排除新生兒測量故障情況，經檢查患者手指，未發(fā)現指甲油等異物，手指指甲與氧飽指夾的標識在同一方向，因此排除患者個人因素；其次，檢查設備設置情況，確認血氧飽和度參數設置無誤，排除設置錯誤因素；再次，檢查氧飽指夾，經更換新的氧飽指夾，血氧飽和度仍然顯示失常，故排除氧飽指夾故障；最后，推測是氧飽模塊出現故障，經更換新的氧飽模塊，血氧飽和度顯示恢復正常，故障排除。

6 小結

醫(yī)療監(jiān)護儀在現代醫(yī)療領域中發(fā)揮著舉足輕重的作用，臨床工作中監(jiān)護儀的正常運行關系著患者的生命安全。一旦監(jiān)護儀使用過程中出現故障，將對患者的治療造成極不利影響，因此，做好對監(jiān)護儀的常態(tài)化保養(yǎng)、檢查工作十分重要。同時，設備維修人員應熟練掌握監(jiān)護儀相關知識，熟悉監(jiān)護儀操作，了解監(jiān)護儀常見故障情況及檢修方法，以便及時解決監(jiān)護儀的突發(fā)故障，保障設備正常運行。