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      得了肝癌怎么辦

      2022-11-21 08:01:43張梅益
      人人健康 2022年16期
      關(guān)鍵詞:上腹體征外科

      ■張梅益

      肝癌是一種惡性腫瘤,肝癌指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,為我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌有著發(fā)病率高、致死率高的特征,具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲毒素等。

      據(jù)統(tǒng)計(jì),目前肝癌5 年的生存率只有30%~50%,平均生存期有3 個(gè)月~6 個(gè)月,在惡性腫瘤死亡順位中占第二位,在城市中僅次于肺癌,農(nóng)村中僅次于胃癌。本病可發(fā)生于任何年齡,以40 歲~49 歲最高,男女患病之比為5∶1。

      肝癌的癥狀

      肝癌起病常常比較隱匿,早期肝癌無(wú)明顯癥狀和體征,因此常常不易被發(fā)現(xiàn),即使有臨床表現(xiàn),也多由原有肝炎或肝硬化所致。因此,肝癌本身的臨床表現(xiàn)實(shí)際上多為中、晚期表現(xiàn)。

      常見(jiàn)的癥狀有右上腹疼痛或不適,主要表現(xiàn)為發(fā)作性或持續(xù)性鈍痛和急腹痛,并可能與體位有關(guān),夜間或勞累時(shí)可加重,休息難以控制。這主要是因?yàn)楦位蚰[瘤迅速增大牽拉肝包膜,或腫瘤壓迫胃腸道,或腫瘤破裂引起肝包膜下出血或腹腔內(nèi)出血所致。如果腫瘤位于肝右葉膈頂部,疼痛可放射至右肩或右背部;如癌腫位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛。

      肝癌還可伴隨一些消化道癥狀,如食欲減退、飯后上腹飽脹、惡心、腹脹及腹瀉等。這些癥狀多與肝功能損害或腫瘤增大后的壓迫作用有關(guān)。肝癌患者還可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38℃,多由腫瘤壞死或腫瘤代謝產(chǎn)物引起。由于肝癌常伴有凝血功能障礙,因此,患者會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑,這是由肝功能失代償所致。另外,肝癌患者除了可能有肝硬化的體征,如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹腔積液、黃疸等之外,還可能會(huì)有肝癌的特殊體征,如進(jìn)行性肝大或捫及包塊等。了解肝癌的臨床表現(xiàn),對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早診斷肝癌并作出及時(shí)治療有重要的意義。

      治療肝癌的方法

      肝癌常用的治療方法可分為手術(shù)和非手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療包括肝臟移植術(shù)和肝切除術(shù),是肝癌首選的治療方法,能夠完整地清除腫瘤組織,達(dá)到根治的目的。近年來(lái)由于肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步, 特別是配以中藥綜合治療的手段, 使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。

      外科手術(shù)切除仍是治療原發(fā)性肝癌的首選方法和最有效的措施,以手術(shù)切除為主的外科綜合治療是肝癌患者獲得長(zhǎng)期存活的重要手段。中醫(yī)治療方式需根據(jù)具體情況辨證論治,氣滯血瘀者需要活血化瘀、理氣散結(jié),熱毒蘊(yùn)結(jié)者需要瀉火解毒等。除傳統(tǒng)的辨證論治后采用中藥湯劑之外,也有若干種現(xiàn)代中藥制劑如口服中成藥、注射用中成藥等已被批準(zhǔn)使用,需由臨床醫(yī)師根據(jù)病情選擇。

      針對(duì)肝癌的治療方法很多,涉及到多個(gè)學(xué)科,如果能夠得到正確合理的治療,肝癌遠(yuǎn)期療效還是比較理想的。

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