趙應(yīng)心，閆夢雪，董春楠

（河北醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050017）

一、食源性寄生蟲病知識(shí)科普的必要性

（一）食源性寄生蟲病流行趨勢嚴(yán)峻

食源性寄生蟲病是指由于食入含有活的寄生蟲感染階段的食物而感染的一類寄生蟲病，其流行和分布受地理環(huán)境、中間宿主、人群生活和飲食習(xí)慣等多種因素影響。近年來，食源性寄生蟲病在我國的流行趨勢具有如下特點(diǎn)：（1）過去受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)院衛(wèi)生管理不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?，農(nóng)村患食源性寄生蟲病的病例較多［1］。但是隨著人們外出就餐機(jī)會(huì)增多，并且多食用生或半生肉類和海鮮，以燒烤涮等烹調(diào)方式為時(shí)尚，使得城市居民食源性寄生蟲病的發(fā)病率增加［2］。（2）物流業(yè)的發(fā)展、人口流動(dòng)加快、地區(qū)間交流增多等因素，使食源性寄生蟲病突破地域限制，感染區(qū)域擴(kuò)大，呈現(xiàn)出“南病北移”的趨勢［1］。（3）隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量不斷增加，以及對(duì)自然環(huán)境的開發(fā)利用增多，使得與（野生）動(dòng)物或病原媒介接觸的機(jī)會(huì)增多，進(jìn)而導(dǎo)致人獸共患性的食源性寄生蟲病發(fā)病率增多。（4）人們對(duì)新奇野味的追求和食譜拓寬等導(dǎo)致新發(fā)和再現(xiàn)性食源性寄生蟲病發(fā)病率增高。面對(duì)如此嚴(yán)峻的流行趨勢，積極開展食源性寄生蟲病知識(shí)的科普工作，增強(qiáng)人們的防范意識(shí)顯得尤為重要。

（二）食源性寄生蟲病知識(shí)科普途徑單一、資源有限

獲取食源性寄生蟲病知識(shí)的常見途徑有電視、報(bào)刊、廣播等傳統(tǒng)媒體，這類傳統(tǒng)媒體具有受眾被動(dòng)、表現(xiàn)形式單一、內(nèi)容不夠豐富的缺點(diǎn)，不利于食源性寄生蟲病知識(shí)的科普。同時(shí)相關(guān)科普資源十分有限。博客、播客、微博、微信公眾號(hào)等新媒體主要依托于電腦、手機(jī)等終端，向用戶提供信息和服務(wù)。尤其是微信公眾號(hào)具有瀏覽方便快捷、圖文結(jié)合、用戶數(shù)量眾多、便于分享擴(kuò)散、易形成閱讀習(xí)慣等優(yōu)點(diǎn)，如果充分利用其優(yōu)勢，讓微信公眾號(hào)服務(wù)于科普工作，可以有效提高人們對(duì)食源性寄生蟲病知識(shí)的認(rèn)知程度。

（三）食源性寄生蟲病知識(shí)知曉率低

人群對(duì)食源性寄生蟲病知識(shí)的知曉與年齡、文化程度、科普手段、當(dāng)?shù)厥欠裼羞^流行等有關(guān)，但普遍知曉率不高或?qū)κ吃葱约纳x病知識(shí)掌握得較為局限，不能涉及日常生活的較多方面，存在認(rèn)知漏洞，導(dǎo)致感染食源性寄生蟲病的概率增加。有研究對(duì)安徽省6市30歲以上的不同年齡段居民對(duì)食源性寄生蟲病知識(shí)的了解情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示各年齡段人群對(duì)食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)的知曉率普遍偏低。年齡在30—39歲之間的居民食源性寄生蟲病知識(shí)知曉率為25.0%，40—49歲之間的為29.6%，50—59歲之間的為12.5%，60—69歲之間的為4.6%，70歲以上的為3.9%。被調(diào)查的40歲以上居民食源性寄生蟲病知識(shí)知曉率隨著年齡增長呈現(xiàn)下降的趨勢，可能與文化程度、科普手段等有關(guān)［3］。

另有文獻(xiàn)報(bào)道，曾有某種食源性寄生蟲病集中流行的地區(qū)居民，對(duì)該種食源性寄生蟲有一定認(rèn)識(shí)，但認(rèn)識(shí)有限。如喜食生皮的大理市民對(duì)食源性寄生蟲病知曉率高達(dá)74.7%，知曉食用生皮會(huì)感染寄生蟲者占調(diào)查人數(shù)的75.5%。但對(duì)于米豬肉可感染帶絳蟲的知曉率低，對(duì)喝生水可感染肺吸蟲、肝片形吸蟲等寄生蟲的知曉率低［4］。

而在校大學(xué)生這類具有一定文化素質(zhì)，且接收較多新鮮資訊的群體，其食源性寄生蟲病知識(shí)知曉率仍舊偏低。蕪湖市大學(xué)生食源性寄生蟲病知行信及其影響因素結(jié)果顯示，在校大學(xué)生對(duì)食源性寄生蟲病知識(shí)的知曉率為31.4%～62.5%，對(duì)食源性寄生蟲病的危害了解最少，僅為31.4%［5］。另一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查大學(xué)生對(duì)食源性寄生蟲病及其危害的知曉率分別為42.2%和41.7%［6］。這兩項(xiàng)調(diào)查表明，被調(diào)查的大學(xué)生食源性寄生蟲病知識(shí)知曉率偏低，因此，高校開展食源性寄生蟲病知識(shí)的科普宣傳工作迫在眉睫。

二、建立科普食源性寄生蟲病知識(shí)的微信公眾號(hào)

（一）微信公眾號(hào)創(chuàng)建初衷

在創(chuàng)建初期，筆者對(duì)河北省石家莊市水產(chǎn)品寄生蟲感染情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示所調(diào)查樣本中常見食源性寄生蟲檢出率接近0%，考慮與調(diào)查樣本數(shù)量少和該市水產(chǎn)品檢驗(yàn)檢疫工作成效顯著有關(guān)。但與前期查閱的參考文獻(xiàn)差距較大。文獻(xiàn)報(bào)道顯示后睪科吸蟲是一組魚源性人獸共患吸蟲，包括麝貓后睪吸蟲、華支睪吸蟲和貓后睪吸蟲，成蟲寄生于宿主肝膽管，統(tǒng)稱為肝吸蟲。據(jù)報(bào)道，2004年全球約有1500萬名華支睪吸蟲感染者，其中中國感染者近1300萬名［7］；我國27個(gè)省（市、區(qū)）流行華支睪吸蟲，第二次全國寄調(diào)比第一次上升了75%，其中廣東、廣西、吉林等?。▍^(qū)）分別上升182%、164%和630%［8，9］。另有文獻(xiàn)對(duì)福建省市售水產(chǎn)品中寄生蟲感染情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示被檢測的海水類水產(chǎn)品異尖線蟲感染率高達(dá)17.25%［10］。據(jù)此，筆者對(duì)周邊群眾進(jìn)行問卷調(diào)查及實(shí)地訪查，發(fā)現(xiàn)居民對(duì)食源性寄生蟲病知識(shí)了解較少，沒有意識(shí)到不良的飲食習(xí)慣。為了提高居民的防范意識(shí)，改善不良習(xí)慣，從食源性寄生蟲病知識(shí)科普出發(fā)，創(chuàng)建了名為“舌尖上的寄生蟲”的微信公眾號(hào)。微信公眾號(hào)小組由指導(dǎo)教師和4名不同專業(yè)的小組成員組成。兩名成員負(fù)責(zé)整理相關(guān)資料、收集食源性寄生蟲相關(guān)影視資料，兩名成員負(fù)責(zé)排版推送推文。

（二）微信公眾號(hào)內(nèi)容簡介

該公眾號(hào)分為三個(gè)板塊，分別為蟲生自述、食不知蟲、影視資料。蟲生自述板塊主要是介紹食源性寄生蟲的發(fā)育階段及其形態(tài)、生活史、致病等，運(yùn)用擬人的手法，把寄生蟲作為第一人稱，將復(fù)雜的生活史簡單化，用流程圖表現(xiàn)出來，讓讀者容易理解。食不知蟲板塊主要是將食源性寄生蟲病與美食聯(lián)系在一起，敘述該類疾病的防治措施，采用生動(dòng)形象的卡通圖片描述傳播途徑，添加有視覺沖動(dòng)的美食照片，讓讀者將食源性寄生蟲與美食一一對(duì)應(yīng)，如華支睪吸蟲與魚生、布氏姜片吸蟲與醉蟹等，讓人在處理相應(yīng)食物時(shí)有所警惕。影視資料板塊依托騰訊等視頻平臺(tái)，主要將蟲生自述和食不知蟲文字內(nèi)容以視頻的形式展現(xiàn)出來，同時(shí)在視頻中拓展食源性寄生蟲病知識(shí)，如實(shí)驗(yàn)室診斷方法和疾病流行特點(diǎn)等，使人們系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)食源性寄生蟲病。比如在華支睪吸蟲的視頻中，以南方美食魚生開頭，中間介紹患有肝吸蟲的病例，穿插肝吸蟲的發(fā)育階段和生活史，同時(shí)介紹華支睪吸蟲病的流行特點(diǎn)，讓讀者從飲食出發(fā)，遠(yuǎn)離感染源頭，阻斷傳播途徑。

這三個(gè)板塊又各自分為八個(gè)子板塊，分為水源性、肉源性、魚源性、螺源性、植物源性、淡水甲殼動(dòng)物源性、土源性及其他類（由于微信公眾號(hào)后臺(tái)板塊設(shè)置問題，三大板塊下分別最多可設(shè)置前五類）。該微信公眾號(hào)一周兩次推送文章。此外，該公眾號(hào)增加了反饋機(jī)制，可以在后臺(tái)查看讀者提問的問題。排版人員可通過公眾號(hào)后臺(tái)觀看新增用戶、每篇文章的瀏覽量與點(diǎn)贊量，并且可基于這些數(shù)據(jù)隨時(shí)對(duì)文章作出調(diào)整與創(chuàng)新。

三、微信公眾號(hào)在食源性寄生蟲病知識(shí)科普中的應(yīng)用初探

（一）本微信公眾號(hào)的創(chuàng)建目的與方式區(qū)別于其他公眾號(hào)

“食源性寄生蟲”課時(shí)數(shù)降低，授課模式單一，缺少新鮮標(biāo)本，導(dǎo)致學(xué)生獲取的食源性寄生蟲病知識(shí)少。就臨床醫(yī)學(xué)生而言，對(duì)食源性寄生蟲致病和患食源性寄生蟲病的臨床表現(xiàn)的錯(cuò)誤理解會(huì)導(dǎo)致該疾病的漏診率和誤診率提高［11］。所以，本校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)建了“舌尖上的寄生蟲”這一微信公眾號(hào)，科普食源性寄生蟲病知識(shí)，激起了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的熱情。本公眾號(hào)創(chuàng)建的目的、方式與其他公眾號(hào)不同。首先，本公眾號(hào)本著科普相關(guān)知識(shí)的目的，由學(xué)生負(fù)責(zé)排版并推送推文，教師負(fù)責(zé)審核推文，而其他寄生蟲相關(guān)公眾號(hào)（其內(nèi)包括部分食源性寄生蟲學(xué)知識(shí)，但尚未有專門的介紹食源性寄生蟲病知識(shí)的公眾號(hào)）大部分服務(wù)于教學(xué)研究，由教師創(chuàng)建并完成，如傅曉茵等創(chuàng)建以微信公眾號(hào)為基礎(chǔ)的移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)，將教學(xué)資料投放在此平臺(tái)上，及時(shí)推送預(yù)習(xí)材料、課后習(xí)題等，課下學(xué)生可通過此平臺(tái)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行查漏補(bǔ)缺［12］。其次，本公眾號(hào)推文內(nèi)容和其他公眾號(hào)不同，本公眾號(hào)主推科普文章，同時(shí)添加食源性寄生蟲實(shí)驗(yàn)操作方法和相關(guān)視頻，推文以圖片、視頻居多，簡單易懂，而其他公眾號(hào)主要推送教學(xué)課件、教學(xué)日歷、教學(xué)視頻等。再次，本公眾號(hào)的運(yùn)行使創(chuàng)建者能夠熟練掌握食源性寄生蟲病知識(shí)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作方法，提高了文獻(xiàn)查閱能力和微信公眾號(hào)使用及推廣能力，也培養(yǎng)了邏輯思維。后續(xù)該公眾號(hào)將作為相關(guān)選修課的補(bǔ)充學(xué)習(xí)資源，并由選課學(xué)生維持運(yùn)行，有利于學(xué)生科研、邏輯思維、新媒體編輯運(yùn)行等能力的提高。

（二）微信公眾號(hào)作為教學(xué)資料運(yùn)用于“食源性寄生蟲”選修課的初探

在食源性寄生蟲病流行呈現(xiàn)新特點(diǎn)、學(xué)生和臨床醫(yī)生對(duì)食源性寄生蟲病知識(shí)需求增加的背景下，我校開設(shè)了“舌尖上的寄生蟲——食源性寄生蟲探究”這門通識(shí)課程［13］。除了傳統(tǒng)講授的授課方式之外，本微信公眾號(hào)也被應(yīng)用于“寄生蟲學(xué)”選修課的教學(xué)中。在第一次課前，授課教師讓學(xué)生關(guān)注該公眾號(hào)，講完食源性寄生蟲病知識(shí)點(diǎn)后，讓學(xué)生閱讀并觀看本堂課所對(duì)應(yīng)的三大板塊資料?？梢猿浞终{(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生對(duì)于該選修課的興趣。此外，該公眾號(hào)還可收集學(xué)生的疑難問題。上課期間，學(xué)生可標(biāo)記不清楚的知識(shí)點(diǎn)，課下將這些知識(shí)點(diǎn)發(fā)送至微信公眾號(hào)，教師登錄后臺(tái)，便可查看學(xué)生反饋的問題并進(jìn)行總結(jié)，下次課上統(tǒng)一回復(fù)，幫助學(xué)生理解記憶。教師還可布置推送內(nèi)容任務(wù)，將部分公眾號(hào)的運(yùn)營交給選修課學(xué)生，讓他們從查找整理資料入手，到最后的排版推送。這會(huì)更加鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。目前該公眾號(hào)已在“食源性寄生蟲”選修課中應(yīng)用了一學(xué)期，超過一半學(xué)生表示在這門選修課中學(xué)到了很多，并且下學(xué)期仍愿意報(bào)名該選修課。后續(xù)該公眾號(hào)會(huì)添加更多內(nèi)容，比如教師課后布置排版推送特定內(nèi)容，將其推送到公眾號(hào)上，讓參與選修課的學(xué)生瀏覽評(píng)價(jià)，教師使用投票功能發(fā)布投票消息，選出最受歡迎的文章，并讓作者介紹經(jīng)驗(yàn)。

四、討論

目前，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅猛，微信已成為大眾化的社交軟件。微信公眾號(hào)是獲取信息的一大來源，微信公眾號(hào)與食源性寄生蟲病知識(shí)科普的有機(jī)結(jié)合順應(yīng)了時(shí)代潮流，充分利用了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢。在科普知識(shí)過程中，微信公眾號(hào)的創(chuàng)建與使用可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。傳統(tǒng)課上知識(shí)是由教師輸出，學(xué)生輸入。學(xué)生比較被動(dòng)，一貫地接受知識(shí)卻不知如何應(yīng)用，而現(xiàn)在學(xué)生為完成公眾號(hào)的推送內(nèi)容不僅需要運(yùn)用課本上的知識(shí)，還需要去知網(wǎng)等平臺(tái)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，將其轉(zhuǎn)換為自己的語言，并加以創(chuàng)新。該公眾號(hào)由學(xué)生創(chuàng)辦和運(yùn)營，教師只是扮演監(jiān)督、審核的角色，大部分工作需由學(xué)生獨(dú)立完成，鍛煉了學(xué)生的統(tǒng)籌規(guī)劃能力。該公眾號(hào)還可以為其他科普途徑提供實(shí)踐參考。當(dāng)然在微信公眾號(hào)的使用過程中也存在一些不足，比如使用不熟練、信息處理不及時(shí)、推廣宣傳力度不夠等，這些都有待完善。

醫(yī)學(xué)生作為健康教育的宣傳者，努力宣傳健康與疾病知識(shí)，從身邊人開始，使他們改變不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。可以以微信公眾號(hào)作為實(shí)踐參考，創(chuàng)新多種科普途徑，使人們盡可能多地接收食源性寄生蟲病知識(shí)，從而在行、信方面做出改善，降低食源性寄生蟲病的發(fā)病率。