林娟 林秀潔

若給予新入職護(hù)理人員應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性較差，且受到教學(xué)時(shí)間限制，帶教老師難以充分回答全部提問，也就導(dǎo)致學(xué)生對于知識的理解和吸收受到限制。而當(dāng)前我國科技水平不斷提升，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)能夠應(yīng)用于教學(xué)工作之中，師生之間可以通過網(wǎng)絡(luò)課堂的形式進(jìn)行教學(xué)和學(xué)習(xí)，使教師的教學(xué)更加全面，學(xué)生對于知識的學(xué)習(xí)更加充分。釘釘即為一款現(xiàn)代化的團(tuán)隊(duì)辦公通信APP，可以進(jìn)行考勤、會議、審批、教學(xué)及考試等多項(xiàng)活動(dòng)，將其應(yīng)用于小兒血液科護(hù)理帶教工作之中，可以起到較好的帶教效果[1-5]。本次研究將本院2020年7月—2021年7月50名新入職護(hù)理人員為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2020年7月—2021年7月共50名新入職護(hù)理人員為研究對象，學(xué)歷均為本科，且均為女性，運(yùn)用隨機(jī)法分為研究組與對照組各25名，研究組護(hù)理人員年齡范圍20～23歲，平均年齡（21.5±1.3）歲；對照組護(hù)理人員年齡范圍20～24歲，平均年齡（21.7±1.1）歲，本次研究均征得護(hù)理人員本人同意，研究通過醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。兩組一般資料對比后的結(jié)果均為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 基礎(chǔ)教學(xué)

針對全部新入職護(hù)理人員開展統(tǒng)一的培訓(xùn)工作，之后再開展各個(gè)科室的臨床實(shí)踐工作，小兒血液科包含于腫瘤科室之中，護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)時(shí)間應(yīng)為兩個(gè)月，其中的主要教學(xué)內(nèi)容包括有關(guān)于血液科疾病的理論知識、腰穿護(hù)理、骨穿護(hù)理、核心護(hù)理制度、臨床操作，且在培訓(xùn)工作結(jié)束以后，各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容均需進(jìn)行考核。

1.2.2 對照組護(hù)理人員教學(xué)方法

給予對照組護(hù)理人員應(yīng)用常規(guī)教學(xué)方法，統(tǒng)一定時(shí)上課，采用多媒體開展理論知識教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生可向教師提問，操作課程則由教師首先進(jìn)行演示，學(xué)生在旁觀察，之后由學(xué)生參與練習(xí)。

1.2.3 研究組護(hù)理人員教學(xué)方法

研究組護(hù)理人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容與對照組護(hù)理人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容基本相同，教學(xué)方法則為應(yīng)用釘釘軟件實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，要求全部研究組新入職護(hù)理人員下載釘釘軟件，并加入規(guī)范化培訓(xùn)群之中，通過其中的企業(yè)課程觀看教師上傳的視頻、PPT等，在統(tǒng)一上課前1周，即應(yīng)開始進(jìn)行自學(xué)。

從總體上來看，通過應(yīng)用釘釘軟件，教師需要首先上傳教學(xué)視頻，學(xué)生于課前完成教學(xué)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，并于課上與師生共同探討教學(xué)內(nèi)容，教師則為護(hù)理人員答疑解惑，具體措施則如下。

1.2.3.1 教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備

帶教老師應(yīng)以規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)書相關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)，合理設(shè)置培訓(xùn)工作的計(jì)劃、內(nèi)容和重難點(diǎn)，并根據(jù)此制作相應(yīng)的教學(xué)視頻和PPT。在理論教學(xué)方面，主要教學(xué)內(nèi)容包括小兒血液科的常見疾病知識，例如血小板減少癥、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征及白血病等，還包括護(hù)理核心制度，例如預(yù)防跌倒及墜床管理制度、口頭醫(yī)囑管理制度、壓瘡預(yù)防管理制度、患兒安全管理制度、化療藥物安全防護(hù)制度、交接班制度、查對制度等，同時(shí)需注意強(qiáng)化信息系統(tǒng)操作技能的培訓(xùn)，包括心臟電除顫、心電監(jiān)護(hù)、經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）維護(hù)、吸痰、輸液港（PORT）維護(hù)、簡易呼吸器以及信息系統(tǒng)操作等。帶教老師應(yīng)于開始上課前1周將教學(xué)視頻及PPT發(fā)送至企業(yè)課程之中，并提醒護(hù)理人員進(jìn)行查看，護(hù)理人員則應(yīng)在上課前全面、細(xì)致的觀看教學(xué)視頻和PPT。

1.2.3.2 課程教學(xué)

在進(jìn)入教學(xué)階段之后，教師不需再對教學(xué)內(nèi)容全面講解，而是應(yīng)首先引導(dǎo)護(hù)理人員復(fù)習(xí)重難點(diǎn)，并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極提問，教師則應(yīng)給予全面細(xì)致的解答。

1.2.3.3 課后指導(dǎo)

教學(xué)結(jié)束之后，若學(xué)生仍對教學(xué)內(nèi)容存在疑問，學(xué)生則可通過釘釘平臺與教師交流，由教師在線進(jìn)行解答。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 組間考核成績對比

包括理論知識考核成績和操作技能考核成績，操作技能則包括心臟電除顫、心電監(jiān)護(hù)儀、PICC維護(hù)、PORT維護(hù)、吸痰、簡易呼吸器、信息操作系統(tǒng)，各項(xiàng)滿分均為100分。

1.3.2 組間帶教老師對護(hù)理人員的滿意度對比

評價(jià)項(xiàng)目中包括學(xué)習(xí)主動(dòng)性、操作實(shí)踐能力等共10個(gè)項(xiàng)目，使用三級計(jì)分法，“很滿意”為3分，“一般”為2分，“不滿意”為3分，“很滿意”+“一般”為滿意情況，總滿意度為（很滿意+一般）人數(shù)/護(hù)理人員總?cè)藬?shù)×100%。

1.3.3 組間護(hù)理人員對帶教老師的滿意度對比

評價(jià)項(xiàng)目中包括教學(xué)形式、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)熱情共4個(gè)項(xiàng)目，使用三級計(jì)分法，總滿意度為（很滿意+一般）人數(shù)/帶教老師總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，分別采用χ2、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間考核成績對比

研究組護(hù)理人員的理論知識、心臟電除顫、心電監(jiān)護(hù)儀、PICC維護(hù)、PORT維護(hù)、吸痰、簡易呼吸器、信息操作系統(tǒng)等考核評分均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間考核成績對比（分，±s）

表1 組間考核成績對比（分，±s）

組別 理論知識 心臟電除顫 心電監(jiān)護(hù)儀 PICC維護(hù)研究組（n=25） 94.75±3.31 93.43±5.01 92.08±4.13 94.20±5.40對照組（n=25） 88.64±4.51 81.73±5.01 83.93±3.47 89.33±5.16 t值 5.461 8.257 7.554 3.260 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間帶教老師對護(hù)理人員的滿意度對比

研究組帶教老師對護(hù)理人員的總滿意度為92.00%，多于對照組護(hù)理人員的68.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 組間帶教老師對護(hù)理人員的滿意度對比[名（%）]

2.3 組間護(hù)理人員對帶教老師的滿意度對比

研究組護(hù)理人員對帶教老師的總滿意度為92.00%，多于對照組患帶教老師的68.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 組間護(hù)理人員對帶教老師的滿意度對比[名（%）]

3 討論

3.1 應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式，有利于提升護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性

根據(jù)相關(guān)研究顯示，應(yīng)用手機(jī)或筆記本電腦、通過微課件開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性相對常規(guī)模式來說更高，并且該學(xué)習(xí)模式具有十分顯著的便捷性優(yōu)勢，不會受到場地、時(shí)間和空間的約束，學(xué)習(xí)活動(dòng)的自由度較高，與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求相符，所以在開展新入職護(hù)理人員帶教工作時(shí)，通過應(yīng)用釘釘軟件聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)課堂構(gòu)建起新型教學(xué)模式，并通過“螺絲釘群”的建立，及時(shí)上傳教學(xué)視頻和教學(xué)PPT，護(hù)理人員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)、總結(jié)和思考，大幅度提升了護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的便捷性，也就有利于提升其學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，使其理論知識考核與操作技能考核成績均得到顯著提升。所以可以認(rèn)為，應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式，可以使護(hù)理人員的工作潛能得到有效挖掘，也就可以使其更加快速地適應(yīng)臨床工作中的各項(xiàng)要求[6-10]。

表1（續(xù)）

3.2 應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式，有利于提升護(hù)理人員自學(xué)能力

根據(jù)相關(guān)研究顯示，采用網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式，教師需提前將教學(xué)內(nèi)容上傳至教學(xué)平臺，學(xué)生在課前即可獲取教學(xué)內(nèi)容，并可隨時(shí)隨地進(jìn)行自主觀看，也就實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)向主動(dòng)的轉(zhuǎn)變，從而可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。將釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)工作當(dāng)中，該教學(xué)模式使師生關(guān)系得到了一定的轉(zhuǎn)變，教學(xué)過程中不需教師占據(jù)大部分時(shí)間講解基礎(chǔ)知識，而是引導(dǎo)學(xué)生共同掌握重難點(diǎn)并答疑解惑即可。由此，師生之間的互動(dòng)更加頻繁，有利于拉近師生之間的距離，從而進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并推動(dòng)了護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)的意愿及能力的提升[11-16]。

3.3 應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式的研究結(jié)果

本次研究顯示，教學(xué)結(jié)束之后，研究組護(hù)理人員的理論知識、心臟電除顫、心電監(jiān)護(hù)儀、PICC維護(hù)、PORT維護(hù)、吸痰、簡易呼吸器、信息操作系統(tǒng)考核評分分別為（94.75±3.31）分、（93.43±5.01）分、（92.08±4.13）分、（94.20±5.40）分、（92.10±3.68）分、（94.24±4.22）分、（93.10±4.14）分、（93.18±4.63）分，帶教老師對護(hù)理人員的總滿意度為92.00%，護(hù)理人員對帶教老師的總滿意度為92.00%，各項(xiàng)情況均優(yōu)于對照組護(hù)理人員，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，給予新入職護(hù)理人員應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式開展帶教工作，有利于提升護(hù)理人員的理論知識水平和操作實(shí)踐水平，使護(hù)理人員的專業(yè)技能水平得到提升，也就有利于護(hù)理人員的工作質(zhì)量得到提升，所以在小兒血液科護(hù)理帶教工作中應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式，其應(yīng)用效果較好。