劉麗清，徐菁，李翠云， 曹娟，郭樹榜，劉暢

在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1]。

“立德樹人”作為高校教育的中心環(huán)節(jié)，將學(xué)校的課程和資源有機(jī)融合，充分發(fā)揮協(xié)同一致、合力育人的模式。中國(guó)古代醫(yī)學(xué)一直重視醫(yī)學(xué)道德的教育。如唐代名醫(yī)孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”思想，在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有著舉足輕重的地位。孫思邈高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)一直是后世醫(yī)家學(xué)習(xí)楷模。作為培育未來醫(yī)生的醫(yī)學(xué)院校，必須擔(dān)負(fù)起傳承醫(yī)德教育的責(zé)任。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生必須具備正確的價(jià)值觀，應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)抱有無限的學(xué)習(xí)熱情；敬重生命、一視同仁地維護(hù)所有患者的權(quán)益；甘于為人民奉獻(xiàn)、樂于幫助病患，自覺抵制社會(huì)不良風(fēng)氣的侵染，成為一名具備高尚醫(yī)德的醫(yī)務(wù)工作者。因此，學(xué)校的醫(yī)德培育工作至關(guān)重要，必須在對(duì)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的同時(shí)進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)德的教育。

1 目前高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育存在的問題

1.1 “重專業(yè)技能，輕醫(yī)德精神”現(xiàn)象普遍存在隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，部分“95后”、“00后”存在“重專業(yè)技能，輕醫(yī)德精神”的現(xiàn)象，存在過度追逐專業(yè)技能和經(jīng)濟(jì)利益的思想。學(xué)生對(duì)“醫(yī)術(shù)”與“醫(yī)德”的辯證關(guān)系的認(rèn)知不清晰，重醫(yī)術(shù)輕醫(yī)德，不能完全理解醫(yī)者需“精”和“誠(chéng)”二者兼?zhèn)?，才能稱之為蒼生大醫(yī)。部分學(xué)生對(duì)于中華傳統(tǒng)醫(yī)德的內(nèi)涵認(rèn)知較為淺薄，醫(yī)德傳承等信念感缺失，無法樹立正確的道德觀念，囿于功名利祿。

1.2 思政教育與醫(yī)學(xué)教育未能有機(jī)融合 思政教育與醫(yī)學(xué)教育未有效融合，存在各自為政、兩張皮的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)：專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)與價(jià)值觀引領(lǐng)未完全契合；醫(yī)學(xué)各門課的思政教育內(nèi)容尚未充分挖掘?qū)嵤欢嚅T科目未能協(xié)同推進(jìn)共同育人；教師德育能力尚有較大提升空間?？傮w來說，在高職醫(yī)學(xué)教育中，“全課程、全員育人”尚未真正實(shí)現(xiàn)，以傳統(tǒng)醫(yī)德為代表的課程思政教育未能在實(shí)踐中真正實(shí)施[2]。

1.3 思政教育實(shí)效亟待有效提高 高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅要在學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，更需要在實(shí)習(xí)崗位上有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛Ｐ?nèi)學(xué)習(xí)和校外實(shí)習(xí)均為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀醫(yī)德的重要培育場(chǎng)所。專職教師、實(shí)訓(xùn)教師、實(shí)習(xí)帶教老師均是培育學(xué)生優(yōu)秀醫(yī)德的指路明燈。但理論學(xué)習(xí)和技能實(shí)習(xí)割裂性的教學(xué)培養(yǎng)機(jī)制限制了系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)德培訓(xùn)效果，難以突破重技術(shù)輕醫(yī)德的人才培養(yǎng)的窘境，思政教育實(shí)效難以提高。

2 以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進(jìn)行課程思政教育

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校根據(jù)教育部文件精神，從2018年開始啟動(dòng)高職醫(yī)學(xué)教育與課程思政相結(jié)合的教學(xué)改革。我?，F(xiàn)有中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)三個(gè)中醫(yī)類專業(yè)，學(xué)生人數(shù)占全校總?cè)藬?shù)近五分之一，故以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的思政教育實(shí)施尤為重要。祖國(guó)醫(yī)學(xué)世代相傳，以優(yōu)秀的醫(yī)德、精湛的技藝撫育華夏兒女?dāng)?shù)千年，歷代名醫(yī)皆以高尚的醫(yī)德為從醫(yī)第一原則。因此，在菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校中醫(yī)類專業(yè)中，以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的思政教育涉及專業(yè)人才培養(yǎng)的方方面面，尤其是在培養(yǎng)模式和課程內(nèi)容中以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進(jìn)行高職醫(yī)學(xué)院校課程思政實(shí)踐模式探索。

目前高職醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)類專業(yè)思政教育的整體情況為：課程思政教育已在部分高職醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行改革嘗試，但改革成效不盡如人意，人才培養(yǎng)方案的修訂與實(shí)施上存在較大進(jìn)步空間。以學(xué)校、醫(yī)院建議聯(lián)動(dòng)機(jī)制的協(xié)同育人方式難以全方位全過程貫徹。這些都將是今后一個(gè)時(shí)期高職醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行課程思政實(shí)踐模式探索的重點(diǎn)。

菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校中醫(yī)類專業(yè)以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進(jìn)行高職醫(yī)學(xué)院校課程思政實(shí)踐模式探索。從各專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂、“思政育人目標(biāo)”凝練、傳統(tǒng)醫(yī)德教學(xué)案例整理、傳統(tǒng)醫(yī)德課堂教學(xué)設(shè)計(jì)探究、學(xué)校與醫(yī)院多途徑多方面聯(lián)合育人、線上線下全方位引導(dǎo)等多方面開展研究和實(shí)踐，最終形成了新時(shí)代傳統(tǒng)醫(yī)德融入高職醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐模式，從而形成了中醫(yī)類專業(yè)思政與課程的有機(jī)融合，真正落實(shí)立德樹人這一根本任務(wù)。

2.1 組建中醫(yī)類專業(yè)“課程思政”教學(xué)團(tuán)隊(duì) 以中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)為依托，組建以專業(yè)帶頭人為負(fù)責(zé)人、以專業(yè)核心課程為基礎(chǔ)的中醫(yī)類專業(yè)課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)以老、中、青三代教師合理組合，傳承優(yōu)良的教學(xué)風(fēng)氣，以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待“課程思政”的實(shí)施過程。以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的課程思政建設(shè)，更注重以臨床教師為主的課程思政教育。只有長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床行業(yè)的教師，才能將傳統(tǒng)醫(yī)德落實(shí)到位，才能將傳統(tǒng)醫(yī)德講得生動(dòng)、入心，使醫(yī)德教育潤(rùn)物無聲。教學(xué)團(tuán)隊(duì)中的青年教師發(fā)揮年齡優(yōu)勢(shì)，側(cè)重與學(xué)生及時(shí)溝通，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，掌握學(xué)生的所思所想。深入思考學(xué)生對(duì)于課程思政的接受程度以及喜愛以怎樣的方式在課程中融入課程思政的內(nèi)容，避免專業(yè)知識(shí)與課程思政內(nèi)容不相融合的現(xiàn)象。

2.2 編制傳統(tǒng)醫(yī)德“專業(yè)思政”核心內(nèi)容 在針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)中，有部分內(nèi)容課程存在相似性，可根據(jù)課程內(nèi)容合理編制傳統(tǒng)醫(yī)德的專業(yè)思政核心內(nèi)容。將以“大醫(yī)精誠(chéng)，仁心仁術(shù)”為主的醫(yī)德故事提煉提取合理編排，通過線上線下多種教學(xué)模式浸潤(rùn)到學(xué)生中去。針對(duì)“00后”獨(dú)特外向的群體特點(diǎn)，傳統(tǒng)醫(yī)德的專業(yè)思政核心內(nèi)容，不可過于死板，語言的生動(dòng)性、幽默性顯得至關(guān)重要[3]。

2.3 加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)核心課程群建設(shè) 以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《針灸推拿學(xué)》《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等為主的中醫(yī)類專業(yè)核心課程，是建設(shè)課程思政課程群的主力軍，做到“課課有思政，門門有思政”[4]。據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)德的核心內(nèi)容，梳理編制教學(xué)大綱，凝練具有專業(yè)特色的思政育人教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時(shí)、教學(xué)方法等方面進(jìn)行有效創(chuàng)新，設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)模式。

2.4 建立實(shí)踐模式保障機(jī)制 以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的課程思政建設(shè)最終還是要落實(shí)到臨床實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)其育人目的，如何在實(shí)踐模式建立有效保障機(jī)制顯得至關(guān)重要[5]。在醫(yī)學(xué)高職院校第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)工作。在這一階段中，學(xué)生會(huì)與患者有深刻接觸，與實(shí)習(xí)帶教老師朝夕相處。因此實(shí)習(xí)代教老師的醫(yī)德水準(zhǔn)，潛移默化的影響學(xué)生的醫(yī)德發(fā)展。以我校附屬醫(yī)院為例，醫(yī)生精技術(shù)更重醫(yī)德，在診療過程中善于站在患者的心理思考問題，合理妥善使用最佳治療方案，并注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。我校附屬醫(yī)院設(shè)有醫(yī)德宣傳欄，來自患者的感謝錦旗、感謝信是實(shí)踐教學(xué)過程中最有力的教材。

2.5 健全以“課程思政”為主體的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系 在臨床教師的工作考核中，醫(yī)德和師德是非常重要的一項(xiàng)考核內(nèi)容，是否開展“課程思政”教學(xué)改革是作為教學(xué)改革的重要指標(biāo)之一。此外，學(xué)生對(duì)授課教師的滿意度評(píng)價(jià)也適時(shí)加入了課程思政的評(píng)價(jià)內(nèi)容。學(xué)校舉辦“課程思政”教學(xué)比賽”，對(duì)優(yōu)秀的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)案例、課堂授課進(jìn)行展示，促進(jìn)課程思政改革的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

3 以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手進(jìn)行課程思政教育所取得的成效

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校中醫(yī)類專業(yè)在專業(yè)帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下秉承“大醫(yī)精誠(chéng)”的傳統(tǒng)醫(yī)德理念，以培養(yǎng)德技雙馨的高職醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，積極開展中醫(yī)類專業(yè)的課程思政教學(xué)實(shí)踐，特別是圍繞中醫(yī)核心課程進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)德的思政教育?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》是所有中醫(yī)課程的基礎(chǔ)，注重學(xué)生整體中醫(yī)思維的建立，利用中國(guó)古代哲學(xué)思想講述中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念，樹立文化自信。在《中醫(yī)診斷學(xué)》的講授中，通過細(xì)致入微的分析和歷代醫(yī)家的診療思路講解知識(shí)重難點(diǎn)，加強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系，在潛移默化中樹立學(xué)生的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)?！斗絼W(xué)》是中醫(yī)與臨床的交叉橋梁課，在講述基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，通過臨床醫(yī)家的醫(yī)案講述方劑案例，在學(xué)習(xí)運(yùn)用方劑的同時(shí)，學(xué)習(xí)古代醫(yī)家的仁心、仁德、仁術(shù)。根據(jù)每一門課程的不同特點(diǎn)，合理系統(tǒng)融入醫(yī)德教育，細(xì)致診療、把握病情、謹(jǐn)慎用藥、精心預(yù)后，在每一環(huán)節(jié)中踐行仁心、仁德和仁術(shù)。

通過開展課程思政教學(xué)改革，學(xué)生對(duì)課程的總體評(píng)價(jià)較教學(xué)改革前提高30%。學(xué)生們普遍認(rèn)為這種教學(xué)方式的改革能夠提升對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，作為一名當(dāng)代中醫(yī)學(xué)子，應(yīng)該明確自己肩負(fù)了怎樣的歷史任務(wù)和職業(yè)精神，同時(shí)也對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)技能起到了明顯激勵(lì)作用，向古代醫(yī)家學(xué)習(xí)，學(xué)技更學(xué)德。特別是在2020年新冠疫情期間，眾多菏醫(yī)學(xué)子，積極響應(yīng)黨和國(guó)家的號(hào)召，充分發(fā)揮自身醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，助力疫情防控，協(xié)助當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)、村莊開展志愿服務(wù)。他們堅(jiān)守一線崗位，不辭辛勞，筑牢人民群眾的健康防線，為奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的勝利做出了青年人應(yīng)有的貢獻(xiàn)。菏澤醫(yī)專的廣大學(xué)子，不負(fù)人民期望，勇?lián)姑?zé)任，履行了“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言，更展現(xiàn)出了新時(shí)代背景下以傳統(tǒng)醫(yī)德為抓手的課程思政教育實(shí)踐模式的改革成效。