孫泉

摘要：“四史”指的是黨史、新中國史、改革開放史和社會主義發(fā)展史。目前，各高校都在大力推進(jìn)“四史”教育，對于醫(yī)學(xué)類高職院校來說，客觀分析目前“四史”學(xué)習(xí)教育中存在的問題，立足于醫(yī)學(xué)類高職院校職業(yè)精神培育的實際需求，在“四史”中深入挖掘職業(yè)精神培育的有效素材，對大學(xué)生“四史”學(xué)習(xí)教育不斷走向深入、走向精準(zhǔn)化具有重要的理論意義，對培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也具有重要的現(xiàn)實意義。文章對“四史”學(xué)習(xí)教育融入高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的必要性、價值和路徑進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：“四史”學(xué)習(xí)教育；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)精神；培育；立德樹人

中圖分類號：G641文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2022）35-0029-04

基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2020年輔導(dǎo)員工作坊項目“醫(yī)德培育工作坊”（20201130）；2021年度江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)研究思政專項項目“精準(zhǔn)思政視域下高職大學(xué)生‘四史’教育工作路徑研究”（項目批準(zhǔn)號：2021SJB0799）

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記在多個重要歷史節(jié)點，比如紀(jì)念毛澤東同志誕辰120周年座談會、紀(jì)念紅軍長征勝利80周年大會、紀(jì)念馬克思誕辰200周年大會、慶祝改革開放40周年大會、紀(jì)念五四運動100周年大會、慶祝中華人民共和國成立70周年大會、紀(jì)念中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利75周年座談會等發(fā)表了十余次和黨史、新中國史、改革開放史、社會主義發(fā)展史有關(guān)的講話。2020年1月，在“不忘初心、牢記使命”主題教育總結(jié)大會上，習(xí)近平總書記強調(diào)要把學(xué)習(xí)貫徹黨的創(chuàng)新理論同學(xué)習(xí)黨史、新中國史、改革開放史、社會主義發(fā)展史（簡稱“四史”）結(jié)合起來。2020年4月，教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》強調(diào)，要加強愛國主義、集體主義、社會主義教育，加強黨史、新中國史、改革開放史、社會主義發(fā)展史教育，推動理想信念教育常態(tài)化、制度化，引導(dǎo)師生不斷增強“四個自信”。“明鏡所以照形，古事所以知今?！痹谛聲r代背景下，青年醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該自覺學(xué)習(xí)“四史”，傳承紅色基因，滋養(yǎng)初心、淬煉靈魂，通過學(xué)思踐悟黨領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行艱苦卓絕奮斗的革命奮斗史、理論創(chuàng)新史和自身建設(shè)史，更好地了解歷史、把握今天、開創(chuàng)明天，從而在知史中愛黨、在知史中愛國，讓初心薪火相傳，把使命永擔(dān)在肩。

“四史”學(xué)習(xí)教育深度融入職業(yè)精神培育，首先要思考融入的必要性問題，要充分認(rèn)識“四史”學(xué)習(xí)教育在高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育中的重要作用和重要意義。

1.理論邏輯

“四史”蘊含著認(rèn)識世界和改造世界的哲學(xué)智慧，蘊含著馬克思主義理論創(chuàng)新永無止境，蘊含著“以人民為中心”的歷史規(guī)律，蘊含著上下求索、砥礪前行的艱苦奮斗精神，蘊含著在黨的領(lǐng)導(dǎo)下堅定“四個自信”的政治邏輯。為響應(yīng)號召，各高校不斷深化“四史”教育內(nèi)容，豐富“四史”學(xué)習(xí)形式，結(jié)合特色開展主題教育，在一定程度上調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固了“四史”理論知識。但是“四史”本身所包含的內(nèi)容是復(fù)雜且龐大的，“四史”教育在開展過程中還存在針對性不夠、學(xué)生積極性不高等情況，需要根據(jù)每個院校人才培養(yǎng)的實際情況進(jìn)行精準(zhǔn)的內(nèi)容供給。對于醫(yī)學(xué)類院校來說，將“四史”學(xué)習(xí)教育融入學(xué)生職業(yè)精神培育之中，就是一個很好的結(jié)合點。

2.現(xiàn)實邏輯

“健康所系，性命相托”，醫(yī)學(xué)關(guān)系著人們的健康和生命，社會對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)注程度很高。近年來，人們有時會在各種媒體和社會新聞中聽到一個詞———“醫(yī)患矛盾”。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是復(fù)雜的，在目前的社會環(huán)境下，醫(yī)療體制機制、患者和醫(yī)生信息不對稱、個別報道夸大宣傳等原因是客觀存在的，同時，還有一個不可忽視的原因是部分醫(yī)務(wù)人員過分依賴儀器、設(shè)備和技術(shù)，忽略對病人生理、心理的關(guān)心和關(guān)愛。而對患者的關(guān)愛、對生命的熱愛和關(guān)注，正是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要組成部分?？梢哉f，我們的社會呼喚更多具有良好人文素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，呼喚更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，呼喚更多高校可以提供高水平的醫(yī)學(xué)人文教育，培育更多富有人文素養(yǎng)和醫(yī)德修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者。

3.實踐邏輯

高職醫(yī)學(xué)生是一個龐大的群體，在醫(yī)科生中占有較大的比例，尤其是在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在實際的人才培養(yǎng)過程中，我們看到部分醫(yī)學(xué)生在校期間只重視實用科學(xué)的學(xué)習(xí)，注重醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)積累和操作的練習(xí)，通常除了專業(yè)知識以外對其他方面的學(xué)習(xí)都不感興趣，因此常常感到郁悶乏味、壓抑消沉。這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在處理與他人的人際關(guān)系過程中，往往以自我為中心，缺少寬容之心。在醫(yī)院，醫(yī)務(wù)工作者如果沒有健全的人格和良好的心理素質(zhì)，很難承擔(dān)起治病救人的工作職責(zé)。

因此，在大力推進(jìn)“四史”教育的今天，客觀分析目前“四史”教育中存在的問題，立足于醫(yī)學(xué)類高職院校職業(yè)精神培育的實際需求，在“四史”中深入挖掘職業(yè)精神培育的有效素材，對高校大學(xué)生“四史”學(xué)習(xí)教育不斷走向深入、走向精準(zhǔn)化具有重要的理論意義，對培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神也具有重要的現(xiàn)實意義。

習(xí)近平總書記強調(diào)，我們的高校是黨領(lǐng)導(dǎo)下的高校，是中國特色社會主義高校。建設(shè)好高校，必須堅持以馬克思主義為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針。要堅持不懈傳播馬克思主義科學(xué)理論，抓好馬克思主義理論教育，為學(xué)生一生成長奠定科學(xué)的思想基礎(chǔ)。這是將“四史”學(xué)習(xí)教育深度融入高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的根本原因和基本價值。

1.春風(fēng)化雨，牢記責(zé)任使命

醫(yī)學(xué)生作為普通大學(xué)生中的一個特殊群體，未來將要從事的是“救死扶傷、治病救人”的崇高事業(yè)，對社會的發(fā)展進(jìn)步和人民的身體健康肩負(fù)著特殊的責(zé)任，應(yīng)具備“為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的獻(xiàn)身精神。然而近年來我們發(fā)現(xiàn)，部分00后大學(xué)生的價值取向越來越多元化，個人主義傾向明顯，實用主義盛行，突出表現(xiàn)為以自我為中心、利己自私、追求功利、淡漠社會責(zé)任等。曾有研究報告顯示，70.5%的大學(xué)生學(xué)習(xí)帶有很強的功利性，學(xué)習(xí)知識是為了考個好成績，找個好工作?！盁o私奉獻(xiàn)、救死扶傷”是醫(yī)生的責(zé)任和使命。在“四史”中，特別是在黨史中有很多鮮活動人的事跡，如“紅醫(yī)精神”。“紅醫(yī)”一詞是由毛澤東同志首次提出的，1931年，毛澤東同志針對紅軍軍醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦和醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)一再強調(diào)：不要培養(yǎng)成“白色醫(yī)生”，要加強政治教育，培養(yǎng)成政治堅定、技術(shù)優(yōu)良的“紅色醫(yī)生”。紅軍醫(yī)務(wù)人員在缺醫(yī)少藥、條件艱苦的長征中，逐漸形成了“政治堅定、技術(shù)優(yōu)良、救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”的紅醫(yī)精神，為長征勝利作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。這些“四史”知識的學(xué)習(xí)能夠在一定程度上喚醒醫(yī)學(xué)生心里責(zé)任意識的種子，明確自身作為一名合格的醫(yī)生需要擔(dān)負(fù)起的責(zé)任，更加深刻地理解“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言，幫助他們樹立服務(wù)意識和精益求精的職業(yè)觀。

2.砥礪奮進(jìn)，掌握知識技能

黨史是一部共產(chǎn)黨人砥礪前行的奮斗史，中國共產(chǎn)黨一步步走過來，從弱小逐步發(fā)展壯大，在腥風(fēng)血雨中一次次絕境重生，在困難風(fēng)險挑戰(zhàn)中不斷創(chuàng)造新勝利，黨史中有堅守奉獻(xiàn)的先進(jìn)模范，有頑強拼搏的英雄人物，有舍生忘死的革命烈士，形成了共產(chǎn)黨人的經(jīng)驗智慧和精神譜系。“為有犧牲多壯志，敢教日月?lián)Q新天?！睎|方巨輪屹立不倒，經(jīng)風(fēng)見雨勇立潮頭，靠的就是一代代共產(chǎn)黨人“將革命進(jìn)行到底的精神”和砥礪奮進(jìn)、實干擔(dān)當(dāng)。面對部分醫(yī)學(xué)生在和平年代無法忍受孤獨艱苦的學(xué)醫(yī)之路，抱著一種得過且過的學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)校一方面要引導(dǎo)學(xué)生從黨史中汲取奮斗精神激勵自己努力拼搏、銳意進(jìn)取，并轉(zhuǎn)化為理論學(xué)習(xí)的動力，另一方面要以紅醫(yī)名醫(yī)、革命先驅(qū)為示范，講好事跡故事，以情促知，將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生面對困難堅持到底的力量，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)，努力掌握醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能，成長為一名真正的醫(yī)者。

3.耳濡目染，堅定理想信念

理想信念是醫(yī)學(xué)生成長成才的精神支柱和動力源泉，但近年來醫(yī)患關(guān)系存在緊張的問題，這對于即將從事醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言是一種沖擊。另外，部分醫(yī)學(xué)生常常感到迷茫，沒有目標(biāo)，缺乏動力，缺少“全心全意為患者服務(wù)”的信念。這在很大程度上與其缺乏信仰，理想信念不堅定相關(guān)。因此，幫助即將從事醫(yī)療實踐活動的醫(yī)學(xué)生堅定職業(yè)信仰，對其加強理想信念教育，不僅是高校落實立德樹人根本任務(wù)的現(xiàn)實需要，而且對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展也具有重要意義。堅定理想信念跟“四史”是密切聯(lián)系在一起的，比如中國革命精神的源頭紅船精神，抗擊新冠疫情斗爭中形成的偉大抗疫精神等，都能為醫(yī)學(xué)生理想信念、愛國情懷意識的培育提供豐厚的精神滋養(yǎng)。在抗擊疫情的過程中，醫(yī)護(hù)人員沖鋒陷陣經(jīng)受生死考驗，舍小家為大家，生動詮釋了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共的偉大抗疫精神。在職業(yè)道德培育中融入抗疫精神，具有重要的思想政治教育價值，有助于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)熱情，幫助他們樹立堅定的醫(yī)學(xué)理想，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生心懷天下，心懷人民，心系祖國，做忠誠的愛國者，將個人理想融入“健康中國”戰(zhàn)略，勇?lián)l(wèi)生健康發(fā)展重?fù)?dān)，服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會。

要把“四史”學(xué)習(xí)教育深度融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育，就必須在融入路徑上下功夫，充分發(fā)揮各方育人優(yōu)勢，形成多方合力，以專業(yè)化、常態(tài)化、精品化的課程思政和志愿服務(wù)為抓手，著力培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

1.強化頂層設(shè)計，協(xié)作育人促提升

職業(yè)精神培育離不開專業(yè)教育、課程教育、實踐教育，需要學(xué)校各主體之間的協(xié)作育人。同時，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要以應(yīng)用型人才為目標(biāo)，要緊跟地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求，緊跟社會熱點，因此構(gòu)建社會、學(xué)生、學(xué)校三方共贏的育人體系成為一種必然。目前，雖然醫(yī)學(xué)類高職院校普遍意識到了職業(yè)精神培育的重要性，也開展了一些活動，但是在實施過程中有時缺乏有效的手段，且局限為課堂教育和理論教育，受歡迎程度不高。因此，要將“四史”學(xué)習(xí)教育融入職業(yè)精神培育。首先，要把握利用“四史”教育進(jìn)行職業(yè)精神培育的重要意義，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于“四史”學(xué)習(xí)教育的重要指示精神，強化頂層設(shè)計，對“四史”知識進(jìn)行深入挖掘和有機融入，因事而化，因時而進(jìn)，因勢而新，形成科學(xué)的體制機制。其次，要形成以宣傳部、團(tuán)委、二級學(xué)院參與，學(xué)生會、社團(tuán)共同開展的合作機制，充分調(diào)動二級單位的積極性，扎實做好學(xué)習(xí)教育和實踐工作。最后，要積極開展培訓(xùn)、集體備課等活動，調(diào)整教學(xué)評價機制，優(yōu)化教學(xué)元素和教學(xué)環(huán)節(jié)，加強師資隊伍建設(shè)，提升“四史”學(xué)習(xí)教育深度融入職業(yè)精神培育的效果。

2.優(yōu)化課程教學(xué)，課程思政促發(fā)展

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。專業(yè)課教師要在專業(yè)課程中充分挖掘“四史”元素，有機融入“四史”知識，發(fā)揮“課程思政”育人作用。以“人體解剖課”為例，學(xué)校每學(xué)期開學(xué)初都要舉辦特殊的開課儀式，所有新生身著白大褂，為捐獻(xiàn)遺體的無語良師默哀，并敬獻(xiàn)菊花，教師通過儀式口號進(jìn)行引導(dǎo)，號召醫(yī)學(xué)生尊重大體老師的人格和不朽之軀，虔敬謙恭地學(xué)習(xí)，用心地從大體老師赤誠的血肉之軀上學(xué)會救死扶傷的真本領(lǐng)，努力成為一名具有醫(yī)德仁心的醫(yī)務(wù)工作者。在局部解剖實驗中，教師則結(jié)合操作流程、注意事項（解剖尸體需要被尊重）、主刀區(qū)域局解的規(guī)范性加入人文元素，將課堂打造成“有溫度的生命大課”，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考生命的意義和作為醫(yī)生的責(zé)任，從而引導(dǎo)他們敬畏生命，承生命之厚重，載醫(yī)德之永恒。學(xué)生在解剖課堂上學(xué)習(xí)到的不僅僅是救死扶傷的真本領(lǐng)，更是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具備的感恩、尊重、謙恭之心。在“生理學(xué)”的第一次實驗課前，教師為學(xué)生上好“敬畏善待生命，培育仁心仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)倫理教育第一課。在課堂上，教師先向?qū)W生介紹實驗動物為人類健康和醫(yī)學(xué)發(fā)展所作出的貢獻(xiàn)，并帶領(lǐng)學(xué)生們共同宣誓：“珍惜每一次實驗機會，努力提高實驗操作技能。優(yōu)化實驗方案，盡量避免動物受到不必要的痛苦。不虐待實驗動物，以仁愛之心善待實驗動物。”上好醫(yī)學(xué)倫理教育第一課，能夠讓學(xué)生深刻感受到尊重生命、善待實驗動物是每一個醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，能夠使學(xué)生的心靈得到洗禮，情感得到升華。

3.豐富實踐載體，培育責(zé)任顯成效

“四史”中的教育素材和內(nèi)容十分豐富，但僅有課堂講授、理論宣講等模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教育的目的。因此，學(xué)校要充分考慮學(xué)生的需求，提升教育活動的針對性。比如，學(xué)校每年在醫(yī)學(xué)新生入學(xué)時都要上第一堂“思政課”———醫(yī)學(xué)生宣誓儀式。儀式是一種具有強化社會關(guān)系作用的社會活動，在培養(yǎng)人們共同的社會心理和行為習(xí)俗中能起到重要作用。在儀式中，學(xué)生們共同學(xué)習(xí)白求恩醫(yī)生的感人事跡，高舉右拳，莊嚴(yán)宣誓，“除人類之病痛，助健康之完美”。在儀式教育活動中，醫(yī)學(xué)生能夠感知醫(yī)者的責(zé)任和使命，并勇于擔(dān)負(fù)起醫(yī)者的神圣責(zé)任。“四史”學(xué)習(xí)教育融入職業(yè)精神培育，不僅要讓學(xué)生在課堂上接受理論知識，在生活中浸潤體會，更要讓學(xué)生在實踐中自覺堅守。學(xué)?？梢詫⑿Ｊ分械募t色元素進(jìn)行整合，將革命紀(jì)念館、紅色遺址、革命老區(qū)等地方作為大學(xué)生社會實踐和第二課堂的重要平臺。還可以充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特長，讓他們?yōu)槔夏耆藴y血壓、測血糖、普及急救知識、提供醫(yī)療保健知識宣傳等，鼓勵學(xué)生用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識服務(wù)基層、走進(jìn)農(nóng)村、貼近農(nóng)民，在專業(yè)志愿服務(wù)中了解病患的痛苦，增強學(xué)生從事醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)的使命感、責(zé)任感和價值感，使其在服務(wù)中進(jìn)一步適應(yīng)自我角色，正確理解個人價值，堅定為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生的決心。

總之，“四史”學(xué)習(xí)教育和職業(yè)精神培育不是一朝一夕的事情，而是一項長期的任務(wù)，需要納入醫(yī)學(xué)院校的育人體系并長期堅持、不斷完善。高職院校通過強化“四史”學(xué)習(xí)教育頂層設(shè)計，打造立體式的協(xié)作育人體系，優(yōu)化專業(yè)教學(xué)，在課程中有機融入“四史”相關(guān)內(nèi)容，豐富“四史”學(xué)習(xí)教育的實踐載體，有助于醫(yī)學(xué)生學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行，不斷在實踐中提升自己的職業(yè)修養(yǎng)。

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Exploration of the Integration of "Four Histories" Learning and Education into the Professional Spirit Cultivation of Medical Students in Higher Vocational Colleges

Sun Quan

（Suzhou Vocational Health College， Jiangsu Province， Suzhou 215009， China）

Abstract： The "four histories" refer to the history of the Party， the history of New China， the history of reform and opening up and the history of socialist development. At present， all colleges and universities are vigorously promoting the "four histories" education. For medical vocational colleges， an objective analysis of the problems in the current "four histories" learning and education has important theoretical significance for college students’ "four histories" learning and education to go deeper and more precise， based on the actual needs of vocational spirit cultivation in medical vocational colleges， and deeply tap the effective materials of vocational spirit cultivation in the "four histories"， it is also of great practical significance to cultivate medical ethics of medical students. This paper studies the necessity， value and path of the integration of "four histories" learning and education into the cultivation of vocational spirit of medical students in higher vocational colleges.

Key words： "four histories" learning and education； medical students； professional spirit； cultivation； foster character and civicvirtue