孫潔 姚瑤

摘要：文章針對外來務(wù)工子女學(xué)校的學(xué)生因意外喪親而引發(fā)嚴(yán)重的心理問題，以學(xué)生的哀傷輔導(dǎo)為例，探索通過沙盤療法、系統(tǒng)式家庭治療等心理輔導(dǎo)手段進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)的有效措施。沙盤療法、系統(tǒng)式家庭治療等心理輔導(dǎo)手段有助于對學(xué)生進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，展開生命教育，能夠及時緩解學(xué)生在喪親后存在的焦慮情緒，幫助學(xué)生合理地表達(dá)情緒、疏解情緒，建立對生命的認(rèn)知，重拾對生活的信心。

關(guān)鍵詞：哀傷輔導(dǎo)；生命教育；沙盤；心理輔導(dǎo)；外來務(wù)工子女學(xué)校；學(xué)生

中圖分類號：G444文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2022）35-0065-04

基金項目：本文系校級重點(diǎn)教改項目“立德樹人中融入行動研究的課程思政教學(xué)改革探索與實(shí)踐”（編號：JGX2021014）的研究成果

近年來，外來務(wù)工子女學(xué)校部分學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂。外來務(wù)工人員有時從事帶有風(fēng)險性的體力勞作，當(dāng)出現(xiàn)重大生命安全事故時，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、心理建設(shè)不足等因素往往導(dǎo)致家庭陷入崩潰的漩渦。對于受難家庭中的青少年學(xué)生來說，他們由于年齡尚輕，認(rèn)知和表達(dá)能力有限，加上生命教育的缺失，極易形成嚴(yán)重的心理問題并影響學(xué)習(xí)和生活。本文通過報告一例因父親意外亡故而引發(fā)心理危機(jī)的咨詢過程，探討沙盤療法在學(xué)生喪親后哀傷輔導(dǎo)中的應(yīng)用價值，并強(qiáng)調(diào)外來務(wù)工子女學(xué)校建立哀傷輔導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對學(xué)生生命意義的教育。

1.來訪者自述家庭情況及個人成長史

琳琳，女，八歲，就讀于某外來務(wù)工子女學(xué)校二年級，有一個讀初一的哥哥。琳琳因最近半個月缺乏安全感，并出現(xiàn)軀體反應(yīng)而被班主任帶來咨詢室。琳琳五官清秀，衣著簡樸，家境普通，母親無業(yè)在家照顧一家老小，父親是電腦維修工。家庭關(guān)系相對和睦，父母在教育觀念上能夠協(xié)調(diào)一致，母親較嚴(yán)厲一些。琳琳身體器官無病理性變化，但有遺尿的毛病，正在看中醫(yī)調(diào)理，家族無精神病史，性格乖巧，懂禮貌，情緒壓抑，敏感不安，膽小怯懦，防備心較強(qiáng)，小時候看到陌生人來家里會害怕到不敢說話。

2.來訪者癥狀表現(xiàn)

琳琳的父親突然在異地離世，其母在接到警方的報喪電話后崩潰大哭，并急忙趕往當(dāng)?shù)亓侠砗笫?，將琳琳交由表姑照看。母親走得匆忙，之后也沒有騰出時間跟琳琳說話，忽略了她的情緒和感受。出殯當(dāng)天，琳琳被表姑接到當(dāng)?shù)?，本來希望母親陪著她睡，但由于事情多母親臨時離開，交由表姑陪著睡。她半夜醒來發(fā)現(xiàn)母親不見了，當(dāng)下心跳加速，很害怕。琳琳近一個月以來都害怕晚上一個人睡，經(jīng)常鬧著要與母親一起睡。

兩天前，琳琳害怕上學(xué)遲到四點(diǎn)鐘便醒來，被母親安撫睡下后，五點(diǎn)鐘又再次醒來，直到抱著母親才又睡去?，F(xiàn)在回家后必須馬上關(guān)門，下課時間總是打電話詢問母親在做什么，確定母親安全之后才心安。有一次，琳琳的母親外出辦事忘記提前告訴她，由于無法及時聯(lián)系到母親，琳琳情緒崩潰，一直詢問爺爺奶奶母親的去向。此外，琳琳最近經(jīng)常詢問一些生死方面的問題，如人有靈魂嗎？為什么生命只有一次？人去世后會去哪里？

琳琳平時課堂表現(xiàn)積極，上課經(jīng)常舉手回答問題，被班主任任命為班長。據(jù)班主任反映，這一階段琳琳上課時經(jīng)常目光呆滯地看向窗外，有時抱著肚子說不舒服，和同學(xué)在一起時也不像以前那樣愛笑，學(xué)習(xí)成績也有所下滑。琳琳自述非常愛父母親，現(xiàn)在父親走了，很擔(dān)心母親也會突然離開她。

1.診斷與評估

綜合琳琳的情況，初步診斷為一般心理問題。

2.病因分析

通過收集資料發(fā)現(xiàn)，琳琳出現(xiàn)以上情緒和行為的原因如下。第一，天生膽小，從小面對陌生人的態(tài)度可見一斑。第二，家教嚴(yán)格，因此表現(xiàn)得很乖巧，遇到不順心的事情會壓抑自己的情緒，一個人生悶氣。第三，琳琳是一個相當(dāng)敏感的孩子，她無法相信父親突然離世，而且父親的去世涉及法律糾紛，聽大人在討論父親的去世和酒店有關(guān)這些話題時會感到恐懼，認(rèn)為家里攤上了大事，有可能還會鬧到法院。第四，母親忙于料理父親的后事，忽略了琳琳的感受。第五，琳琳從小未曾接受過死亡教育，對父親的突然離世未做好準(zhǔn)備、無法接受。琳琳壓抑的情緒通過晚上不敢一個人睡、反復(fù)打電話確認(rèn)母親安全等行為表現(xiàn)出來，已影響到正常生活和學(xué)習(xí)。

3.咨詢理論依據(jù)

沙盤游戲療法是指在治療者的陪伴下，來訪者在盛有細(xì)沙的沙盤中擺放從游戲模型架上取下的玩具模型，自由地創(chuàng)作一組沙盤作品，再經(jīng)過來訪者自述體會與治療者對其沙盤作品簡單分析，達(dá)到心理治療目的的一種心理學(xué)療法。該療法主要應(yīng)用于兒童心理咨詢，如遭受虐待、受到忽視、恐懼、抑郁與焦慮的兒童。

該療法的核心理論之一為自性理論，其最終目標(biāo)是對人格的完善與發(fā)展。沙盤游戲療法既可以反映來訪者自身存在的困惑與問題，也可以達(dá)到表現(xiàn)來訪者內(nèi)心情感和釋放來訪者情緒的效果，同時還蘊(yùn)含著解決問題的方法與途徑，這樣就在來訪者的有意識與無意識間架起了橋梁。因此，沙盤游戲療法的目標(biāo)是通過沙盤的制作，使無意識的內(nèi)容展現(xiàn)出來，即無意識內(nèi)容意識化，讓來訪者體驗(yàn)內(nèi)心的沖突和矛盾，釋放壓抑的心理，從而達(dá)到解決心理困惑、促進(jìn)人格健康發(fā)展的效果。

沙盤游戲療法要求咨詢師為來訪者營造一個自由而受保護(hù)的空間，讓來訪者產(chǎn)生安全感，同時強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演一個靜默者的角色，力促治療過程處于潛意識狀態(tài)，以保證治療的最佳水平。

4.咨詢目標(biāo)的確立

在收集資料和初步診斷之后，咨詢師與琳琳建立了較好的咨訪關(guān)系，可以為其提供自由而受保護(hù)的空間。因此，根據(jù)沙盤游戲療法的原理與適用范圍，咨詢師可以對琳琳使用沙盤游戲療法。

5.咨詢過程

（1）診斷階段（第1-2次咨詢）。琳琳第一次來到咨詢室，是在班主任的帶領(lǐng)下。她戴著口罩，斯文乖巧，害羞拘謹(jǐn)。為了讓她放松且愿意開口交流，咨詢師首先介紹自己，然后問她正在上什么課，接著從掛在她胸口的吊墜入手，聊這顆吊墜的由來。她說這是父親送給她的，能保佑平安，接著臉色一沉，似乎有話想說。咨詢師鼓勵琳琳多說一點(diǎn)兒近期發(fā)生的事情，琳琳深呼吸一口氣，沉默片刻后講出父親去世的經(jīng)過。琳琳提到父親時，還會靜靜地落淚。當(dāng)天晚上，琳琳的母親打電話過來講述琳琳在家里的情況。咨詢師結(jié)合初次訪談和班主任反映的情況，對琳琳的基本資料收集完成。第二次咨詢時，琳琳是自己來的。在征得琳琳同意后，咨詢師開始使用沙盤游戲進(jìn)行咨詢，先簡單介紹沙盤游戲，讓琳琳用手輕輕觸摸沙子，并告知可以從沙架上取下喜歡的沙件擺放在沙盤上的任意位置。琳琳首先選擇抱著孩子的父母，然后選擇綠色頂蓋的小房子，并圍上柵欄種上樹，說這是爸媽抱著哥哥回家。接著在門口放上一條青蛇，說這是前兩年被小姨打死的一條蛇。之后在右上角擺上一個正在聽課的小女孩兒，接著小男孩兒也來了，老師在臺上講課，不遠(yuǎn)處小妹妹抱著一摞書走進(jìn)教室。隨之，一匹矯健的黑馬被放在中間偏左上角的位置。最后擺放上去的是一位躺在病床上輸液的病人和圍在病床旁的兩位醫(yī)護(hù)人員、一個警察。擺放完后，琳琳盯著沙盤入神地看著，咨詢師輕輕問她還有沒有需要添加或挪動的，她想了想又在綠色小屋后面加了一個褐色斜屋頂?shù)男∥?，然后用紅色柵欄隔開。琳琳為這個沙盤作品取名為“回不去的家”，此為受傷主題中的家庭形式。琳琳解釋道，爸爸和媽媽抱著哥哥回家，那時她還沒出生。老師在給她和哥哥上課，班級里一個小朋友把作業(yè)抱過來。這匹馬很漂亮，琳琳從小就想騎馬，但從來沒體驗(yàn)過。爸爸在酒店出事的時候醫(yī)生和警察都在現(xiàn)場，最后是警察叔叔打電話給正坐車準(zhǔn)備出席親戚生日宴的媽媽。琳琳說到這里有些沮喪，眼眶泛紅，但隨即又走到沙架前找來一個咖色屋頂?shù)姆孔臃旁诰G色房屋的后面，說是用來守護(hù)綠色小屋。咨詢結(jié)束后，咨詢師并未著急收拾沙盤，而是打電話給琳琳的母親與其交流琳琳的近況，并給予適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)。在之后的一周中，琳琳的母親在咨詢師的建議下，再忙再累也盡量在一天中的同一時間給琳琳打電話，姑姑也在咨詢師的建議下更多陪伴孩子，除了準(zhǔn)備可口的飯菜外還多了肢體接觸等。

（2）咨詢階段（第3-5次咨詢）。第三次咨詢時琳琳遲到了，并遲遲無法進(jìn)入狀態(tài)，不想做沙盤游戲，她想回家，但又不敢直接表達(dá)，情緒沉悶。經(jīng)詢問得知，她在最近的一次考試中語文成績下降，雖然班主任并未說什么，但她自己相當(dāng)自責(zé)。經(jīng)過咨詢師的一番開導(dǎo)后，她的表情變得輕松起來，突然看到上周擺放的沙盤還在，她非常開心。咨詢師啟發(fā)她可以對沙盤進(jìn)行調(diào)整，她思考片刻端來一個鳥巢放在右下角，嘴里念叨著：“這是爸爸媽媽，我和哥哥還在蛋里沒出生?！苯又脕硪恢淮箝L頸鹿放在沙盤中間偏上的位置，之后又把一只黃色長頸鹿放在大長頸鹿的肚子底下，把一只藍(lán)色的小長頸鹿放在大長頸鹿的對面。她解釋道：“我被哥哥欺負(fù)時就躲到媽媽的肚子下面，哥哥就拿我沒辦法啦！”這時她看到病床上的父親，于是又取來一個藍(lán)頂?shù)尼t(yī)院，放在父親病床的對面。最后她又?jǐn)[上一個放著一只龍蝦的小盤子，并把代表自己的小女孩兒放在盤子邊，說自己最愛吃龍蝦了。本次沙盤主題有了一些轉(zhuǎn)化的跡象，爸爸得到了及時救治沒有去世，雖然哥哥還是喜歡欺負(fù)自己，但是有媽媽保護(hù)，自己不再害怕。小鳥們筑巢產(chǎn)下寶寶，即將迎來一雙兒女。家里恢復(fù)了以往的生氣，爸爸還買來了她最愛吃的龍蝦。本次主題依舊是家園，仍然有創(chuàng)傷和沖突，這是琳琳潛意識的呈現(xiàn)，印證了她遲到、表情沉悶、無法進(jìn)入狀態(tài)和想回家獲取安全感的一系列表現(xiàn)。本次咨詢結(jié)束后，咨詢師從琳琳母親處得知其因琳琳考試成績不理想而責(zé)罵了她幾句。咨詢師建議琳琳母親，盡量不要責(zé)罵孩子，避免創(chuàng)傷加深，同時要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，如果實(shí)在情緒不佳也可以跟孩子表達(dá)，如：“媽媽忍不住罵了你，不是因?yàn)槟阕鲥e事，而是媽媽真的很難過……但媽媽相信會慢慢好起來的！”第四次咨詢時，琳琳很準(zhǔn)時，表情很輕松，她說自己在體育課學(xué)習(xí)了立定跳遠(yuǎn)。此次琳琳的沙盤并非靜止不動，而是時刻變化的。她清空了上次的沙盤，要求另外做一個。先是在右上角擺上病床上的爸爸，之后又?jǐn)[上綜合醫(yī)院的大樓，接著在醫(yī)院左側(cè)擺上公安局，在右側(cè)擺上法院。思索片刻，又在公安局的左側(cè)擺上百貨商店，一個插著天使粉色翅膀的小女孩兒就站在商店的左側(cè)。最后，她又在前面一排建筑物和人物前面放上一個抱著女孩兒的母親，說道：“如果能打贏爸爸的官司，媽媽就能得到一筆賠償金，那樣媽媽就會開心一些，就能給我買漂亮的裙子，媽媽會更愛我！”咨詢結(jié)束后，咨詢師從琳琳母親處得知琳琳某天聽到家里的大人們在討論父親去世的事要訴諸法院解決，之后母親邀請琳琳坐在一旁聽家人討論，但并沒有把握這樣做是否妥當(dāng)，擔(dān)心給孩子的心靈帶來傷害。對此，咨詢師表示贊成這樣的做法，孩子雖然年幼，但能感受到家里的變化并想知道究竟發(fā)生了什么，讓孩子適度參與家庭會議是增強(qiáng)透明度進(jìn)而增強(qiáng)信任感的做法，也能起到家庭和平商討事務(wù)的積極示范作用，而且在安全的氛圍中談?wù)撍劳鲈掝}也能有效減少死亡恐懼。第五次咨詢時，琳琳很高興，因?yàn)樗牧⒍ㄌh(yuǎn)全班第一，她希望自己通過體育運(yùn)動讓身體更健康，改掉尿床的毛病。琳琳先把鳥巢放在沙盤正中央，在鳥巢后面分別擺上綠頂小屋和石敢當(dāng)，再取來一個長條智慧老人石柱擺在右上角，接著在左下角擺上讀書的小女孩兒、抱著書的小女孩兒和講課的老師，這和第一次沙盤中的人物一樣，位置也幾乎一致。接著，又在右下角擺上一個穿粉色連衣裙的女性，旁邊有個小屋子，最后在女性身邊擺放了上次使用過的龍蝦和圓盤。琳琳說，石敢當(dāng)是守護(hù)神，把它放在家旁邊能起到守護(hù)家園的作用，這樣爸爸媽媽就能安心地在巢內(nèi)孵化寶寶了。爸爸去世后去找太爺爺和太奶奶了（老人石柱），我能安心學(xué)習(xí)了，這個抱著書的小女孩兒就是我，我是班長，我要為同學(xué)們服務(wù)。媽媽準(zhǔn)備開店，她正站在店門口攬生意，有了錢，媽媽可以給我買龍蝦吃。

（3）結(jié)束階段（第6次咨詢）。琳琳此次不打算使用沙盤，她將脖子上的吊墜取下來放在桌上，說這條項鏈?zhǔn)前职炙徒o他的，每當(dāng)她思念爸爸的時候就會握在手中。她問道：“老師，您說爸爸見到太爺爺太奶奶之后會做什么呢？”“他們會一起呵護(hù)你的，只是你看不到他們，但是你依舊能夠感受到他們對你的愛?！弊稍儙熁卮鸬?。琳琳高興地說：“是的，爸爸一直在我身邊，在全家人身邊，我再也不用害怕了！”

據(jù)班主任反映，琳琳最近上課注意力有所提升，下課后常與伙伴一同玩耍。其母親反映，最近琳琳詢問母親安全的電話次數(shù)有所下降，晚上能夠一個人睡覺了，對于生死問題的提問也在逐漸減少。咨詢師也觀察到，琳琳的哀傷情緒正漸漸消退，逐步恢復(fù)了生活的信心。

在本案例咨詢過程中，咨詢師努力與琳琳建立良好的咨訪關(guān)系，積極為琳琳提供一個寬松自在而安全的空間，給琳琳足夠的安全感。同時，咨詢師還注意發(fā)揮家庭治療的作用，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)來指導(dǎo)琳琳的母親及親屬也參與其中，獲得他們的支持，促成琳琳在家庭系統(tǒng)內(nèi)與家人達(dá)成互動模式的調(diào)整與改變，逐漸適應(yīng)并達(dá)到平衡與轉(zhuǎn)化。

從處理哀傷的過程而言，目前國內(nèi)有關(guān)學(xué)生哀傷輔導(dǎo)的研究通常以災(zāi)后兒童哀傷個案輔導(dǎo)為主，對重要養(yǎng)育者亡故的學(xué)生哀傷輔導(dǎo)的相關(guān)實(shí)踐研究還比較少。當(dāng)孩子面對重要養(yǎng)育者意外身亡等危機(jī)事件時，家長和教師也存在很多困惑，不知該如何幫助孩子應(yīng)對。這使得遭遇哀傷的孩子無法及時得到來自家庭、學(xué)校及社會等方面的心理支持和幫助。因此，有必要結(jié)合學(xué)生的認(rèn)識發(fā)展水平探索其哀傷特點(diǎn)，進(jìn)行一對一心理輔導(dǎo)，并及時將學(xué)生的狀態(tài)與注意事項反饋給家長與教師，做到重點(diǎn)關(guān)注與幫扶。

從生命教育而言，喪失重要養(yǎng)育者的兒童所面對的心理危機(jī)可以成為對其開展生命教育的契機(jī)。研究發(fā)現(xiàn)，在兒童面對死亡的哀傷反應(yīng)中，內(nèi)疚感、軀體化癥狀及恐怖、悲傷等情緒表現(xiàn)與成人幾乎一致。劉洋等認(rèn)為兒童的哀傷及其對死亡的了解與反應(yīng)跟他們的認(rèn)知能力有關(guān)，因此受到認(rèn)知發(fā)展水平所限的兒童會出現(xiàn)哀傷的泛化現(xiàn)象，如害怕家人也出現(xiàn)意外。咨詢師需要根據(jù)兒童所處的發(fā)展時期，對不同的需求進(jìn)行處理，以避免兒童將不良情緒轉(zhuǎn)移到日?；顒又小?/p>

從學(xué)校心理健康教育而言，當(dāng)學(xué)生經(jīng)歷親友意外死亡事件時，教師必須協(xié)助學(xué)生面對哀傷，不能讓學(xué)生獨(dú)自面對。教師可以設(shè)計有針對性和實(shí)效性的班級團(tuán)體哀傷輔導(dǎo)方案，以班級為單位在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下為當(dāng)事人提供朋輩支持，一方面增強(qiáng)其個體歸屬感，使當(dāng)事人盡快擺脫消極的心理，早日回歸到正常的學(xué)習(xí)生活中，另一方面專業(yè)教師要通過觀察哀傷成員在群體中的表現(xiàn)，評估其情緒、認(rèn)知、行為和社會功能受損程度，以便在個體輔導(dǎo)中做到有的放矢。

參考文獻(xiàn)：

[1]李振超，盧幗平.外來務(wù)工子女心理健康狀況的分析與對策[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018（14）.

[2]高禮平.用心引導(dǎo)外來務(wù)工人員子女心理健康成長[J].華夏教師， 2017（24）.

[3]陳瀅，汪國琴.小學(xué)生哀傷團(tuán)體輔導(dǎo)的實(shí)踐探索[J].現(xiàn)代教學(xué)，2018（12）.

[4]劉建鴻，李曉文.哀傷研究：新的視角與理論整合[J].心理科學(xué)進(jìn)展， 2007（03）.

[5]劉洋，李珊.淺析喪失與哀傷輔導(dǎo)[J].社會心理科學(xué)，2009（06）.

Exploration on Strengthening Grief Counseling and Life Meaning Education in Schools for Migrant Workers’ Children

Sun Jie1， Yao Yao2

（1. School of Education Science， Quanzhou Normal University， Fujian Province， Quanzhou 362000， China； 2. School of Art and Culture Tourism， Art and Culture Tourism Vocational University， Hyogo 6680044， Japan）

Abstract： In view of the serious psychological problems caused by the accidental bereavement of the students of migrant children’s schools， the article takes students’ grief counseling as an example to explore effective measures for grief counseling through sand table therapy， systematic family therapy and other psychological counseling means. Sand table therapy， systematic family therapy and other psychological counseling methods can help students to carry out grief counseling， carry out life education， relieve students’ anxiety after bereavement in a timely manner， help students reasonably express their emotions， ease their emotions， establish their awareness of life， and regain their confidence in life.

Key words： grief counseling； life education； sand table； psychological counseling； school for children of migrant workers； student